Stále více lidí nechce uzavřít pevný a dlouhodobý závazek. Když první zamilovanost zmizí a vyjdou najevo nepříjemné vlastnosti partnera, mnozí uprchnou zpět do svobodného života. Porucha připoutanosti je typickou charakteristikou dnešní společnosti. To je důvod, proč většina nezadaných má vztahové poruchy?
Co je porucha připoutanosti?
Porucha zdaleka není nemoc. Pouze když postižené osoby trpí svými omezeními, můžeme hovořit o patologické poruše. Lidé, kteří si chtějí vytvořit připoutání, ale nemohou, trpí poruchou připoutanosti. Všichni ostatní mohou být prostě úzkostliví, takže při označování údajně nepořádných lidí je třeba postupovat opatrně. Podle psychologické nauky jsou poruchy připoutanosti obvykle zakořeněny dětství a jsou diagnostikovány ve dvou různých formách: dětská reaktivní porucha vazby a disinhibovaná porucha vazby.
- První z nich je definován více obavami, agresí proti sobě a ostatním, tj. Sociálním poruchám a emocionálním abnormalitám.
- Druhá se projevuje chováním zaměřeným na pozornost a lpěním dětí na jejich pečovatelích, ale obvykle ne emočními abnormalitami. Téměř vždy se příčiny poruchy připoutanosti vyskytují brzy a brzy dětství.
Příčiny
V extrémních případech může být porucha přílohy způsobena předčasný porod nebo trauma v děloze (například drogová závislost matky). Téměř vždy je však příčinou závažné zanedbávání dítěte během prvních tří let života. Důvodem může být to, že se matka nemůže o dítě postarat kvůli psychickým problémům. Důvodem může být také častá výměna pečovatelů, úmrtí rodičů nebo ztráta pečovatelů, dlouhé pobyty v nemocnici, pobyty v domovech nebo sexuální zneužívání. Obecně lze říci, že 70 procent všech dětí má zabezpečené přílohy. Ze zbývajících 30 procent má mnoho nejistých vazeb se svými primárními pečovateli. To znamená, že je větší pravděpodobnost, ale není jisté, že si vytvoří připoutanost nebo jiné duševní schopnosti zdraví porucha. Děti se zabezpečenými připoutáními se později nebojí vytvářet připoutání samy - i když jsou riskantní - a být ve vztahu opravdovým partnerem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Děti s poruchou připoutanosti trpí úzkostí, jsou přehnaně ochranné a nešťastné, málokdy mají vztahy s vrstevníky, zřídka si hrají a nejsou správně socializované. Porucha připoutanosti dospělých se obvykle vyvíjí z a dětství forma poruchy vazby. Dospělí, kteří jednou krátkodobě umožní krátkodobý vztah, pak se rychle stáhnou a utíkají, nemají ani zdaleka poruchu připoutanosti. To platí pouze tehdy, když touží po připoutanosti, ale nemohou připustit intimitu. Lidé s poruchami připoutání nemají na výběr, zda mají, chtějí nebo nechtějí vztah s jinou osobou. Rozlišují se různé vzory připevnění. Nejproblematičtější je ta dezorganizovaná. Tito lidé si v dětství nebyli schopni připoutat k pečovatelům, proto nevěří v emoční jistotu a nevykazují žádnou potřebu. Vypadají lhostejně a také nemohou na svého partnera reagovat. Dospělí trpí BS, když platí několik z následujících příznaků: Touha po kontrole, neschopnost přijmout lásku a vedení, silný nevysvětlitelný hněv a nepřátelské chování, nedostatek empatie a důvěry, strach ze zodpovědnosti. Obvykle se přidávají pocity zmatku, úzkosti a smutku.
Diagnóza a průběh
Pro správnou diagnostiku poruchy autismus, Aspergerův syndrom, postižení a schizofrenní poruchy musí být vyloučeny. U poruch připoutanosti je na rozdíl od jiných psychosociálních poruch řeč normální, inteligence není snížena a bludy nejsou přítomny. I když u dospělého nebyla reaktivní porucha připoutanosti dříve zjevná, může být z dětství reaktivována traumatizující událostí, která ho zasáhne v dospělosti. Podvědomě nebo vědomě se postižená osoba rozhodne přestat vytvářet bolestivé vazby. U dospělých je konečná diagnóza vyhrazena odborníkům po provedení několika rozhovorů. Je důležité vědět: Ne každý narušený připoutanost je narušený připoutaností! Vzhledem k omezenému hraní a společenskému chování jsou děti trpící poruchou připoutanosti často cizími osobami. Spektrum sahá od dobrovolné segregace přes příležitostné vyloučení ze strany ostatních dětí až po šikanu.
Komplikace
Častou komplikací poruchy připoutanosti je nepochopení potřeb dítěte. Dokonce i milující pečovatelé mají někdy potíže správně interpretovat nekonzistentní chování dítěte. Například když se dítě stáhne, může stále pociťovat emocionální potřeby blízkosti a náklonnosti. Z tohoto důvodu by pečovatelé měli být trpěliví a měli by vyhledat odbornou pomoc. Porucha připoutání je nejčastěji diagnostikována v dětství, ale může pokračovat až do dospívání a dospělosti. Zejména trvalé citové vazby, jako jsou romantické vztahy a dlouhodobá přátelství, často představují výzvu. Za určitých okolností se z poruchy připoutanosti mohou vyvinout další psychologické poruchy. Například, úzkostných poruch, deprese nebo somatické poruchy se mohou objevit jako komplikace. Pokud je kurz nepříznivý, poruchy osobnosti, například hraniční porucha osobnosti jsou také možné, i když je lze spolehlivě diagnostikovat až v rané dospělosti. V závislosti na příčině poruchy vazby jsou možné i další komplikace a doprovodné poruchy - například ve formě posttraumatické stres porucha, pokud je porucha připoutání způsobena zneužíváním nebo špatným zacházením.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě poruchy připoutání, pokud porucha způsobuje přísná omezení v každodenním životě a v životě postižené osoby, by měl být zpravidla konzultován lékař. V mnoha případech tato porucha také vede k vážnému psychickému nepohodlí nebo dokonce deprese a může tak významně snížit a negativně ovlivnit kvalitu života. V případě sociálních obtíží a ztráty přátel a kontaktů, které jsou bezpodmínečně nutné pro blaho postižené osoby, by měl být konzultován lékař. Ohledně dalších psychologických obtíží musí být konzultován lékař. Není neobvyklé, že dojde také k poruše připoutání vést k úzkosti nebo trvalému smutku a zmatku. Pokud tedy postižená osoba projevuje tyto pocity, měli byste být rovněž konzultováni s lékařem. Zejména v případě dlouhodobého výskytu těchto pocitů je nutná návštěva lékaře. Za tímto účelem lze zpravidla konzultovat psychologa. Není neobvyklé, že v případě poruchy připoutanosti také pomohou rozhovory s přáteli a známými o stížnostech a příčinách nemoci.
Léčba a terapie
Porucha připoutání se může v průběhu života zhoršovat, například když zmizí nebo zemře nejdůležitější postava připoutanosti, nebo když dojde ke zradě. Může se však také zlepšit s léčivým vztahem nebo terapie. Pro děti jediná forma terapie je konzistentní prostředí. To se nesmí měnit, bez ohledu na to, jaké vývojové kroky dítě podnikne, aby nedošlo k ohrožení možných úspěchů. Milovat, porozumět kontaktu je důležitější než kdokoli jiný psychoterapie. Je možné, že dítě může být vystaveno hře terapie. A co je nejdůležitější, dítě se musí naučit budovat důvěru. Pečovatelé často potřebují radu a podporu odborníků. V extrémních případech může být nutné, aby bylo dítěti podáno léky na kontrolu agresivity vůči sobě samému. Pro dospělé, psychoterapie důrazně doporučujeme. Abychom to dokázali úspěšně zvládnout, je třeba se podívat na vlastní životopis: mnoho lidí potlačuje dětství bez lásky a bez vztahů, protože ho příliš bolí se s ním vypořádat. Okamžitě zahodí vztahy, které od nich něco vyžadují nebo hrozí, že vztah ukončí, pokud je od nich něco požadováno přímo. Pacienti se tedy musí naučit být vůči sobě velmi kritičtí a krok za krokem s pomocí terapeutů využívat jiné akce než rezignaci.
Výhled a prognóza
Prognóza poruchy vazby závisí na mnoha faktorech. V zásadě se styly připoutání v psychologických studiích ukázaly jako perzistentní: v dospělosti ve většině případů styl připoutání, který se naučil v dětství, pokračuje. Je možné, že porucha připoutanosti v dětství zvyšuje pravděpodobnost vývoje porucha osobnosti později. Nelze však poskytnout žádnou konkrétní prognózu, protože většina studií na toto téma se touto otázkou zabývá pouze zpětně. Hraniční osobnosti trpěly poruchami připoutanosti nebo měly v dětství nejistý styl připoutanosti s nadprůměrnou frekvencí. Cílené intervence, například s dětským a adolescentním terapeutem nebo rodičovským poradenstvím, mohou mít pozitivní vliv na styl připoutání. Pokud si postižené dítě najde nového pečovatele a dokáže si s touto osobou vytvořit stabilní připoutání, porucha připoutání nemusí pokračovat později v životě. Obecně platí, že léčba je považována za nejslibnější, pokud jde o dítě i připoutanost. Stabilní připoutání je považováno za ochranný faktor pro mnoho duševních chorob. Potenciální údaje o vazbě zahrnují nejen biologické rodiče, ale také adoptivní nebo pěstounské rodiče, další členy rodiny, pedagogy, poskytovatele péče o děti a další, kteří mají s dítětem konzistentní vztah.
Prevence
Skutečná prevence je v dětství. Naše společnost musí modelovat lásku a vztah k našim dětem. Dítě potřebuje stabilní prostředí. To neznamená, že děti z rozvodů, z domovů, z traumatizujících těhotenství nebo sirotků budou nutně neuspořádané. Pro každé dítě musí existovat alespoň jeden vztahový člověk, kterého za žádných okolností neopustí, nejlépe rodič, ale tuto roli může převzít i teta nebo dědeček. Všem, kteří neměli tolik štěstí, a proto si vytvořili poruchy připoutanosti, se doporučuje, aby vše probíhalo. Nic není konečné a všechno lze převést k lepšímu.
Následná péče
Porucha připoutání se obvykle léčí, když ji postižený považuje za znepokojující. Naproti tomu následná péče má často preventivní charakter. Jeho cílem je zabránit opakování nebo obecně vyloučit komplikace po úspěšné léčbě. Je třeba zásadně rozlišovat mezi poruchami ovlivňujícími dospělé a poruchami ovlivňujícími děti. Dospělí často přenášejí poruchy připoutanosti z dětství do dospělosti. K řešení psychologických problémů je najat psychoterapeut. I po jednorázovém zotavení se mohou typické příznaky znovu objevit. Vnější příčiny, jako je ztráta pečovatele, často léčbu ospravedlňují. Vzniklé obavy se snižují v diskusích a prostřednictvím sociálního tréninku. Někdy lze částečné příznaky napravit léky. Poruchy připoutanosti jsou většinou postiženy děti. Protože ještě nejsou schopni vytvořit si vlastní sociální prostředí, má zanedbávání obzvláště škodlivý účinek. Léčí se trvale, pokud nezmizí příčiny, které většinou ovládají dospělé. Obnovená léčba by měla probíhat ve známém prostředí. Jakmile si děti vytvoří důvěru, výsledků lze dosáhnout rychleji. Ústavní terapie jsou výjimkou. Porucha připoutání může trvat většinu života člověka. Někteří pacienti končí v dlouhodobé léčbě. Jejich terapeut se poté stává ústřední oporou v životě.
Tady je to, co můžete udělat sami
Ti, kteří trpí poruchou připoutanosti, obvykle zažívají pouze neuspokojivý společenský život. V každodenním životě je pro postižené obtížné navázat pouto s ostatními lidmi a přistupovat k lidem otevřeně. Vzhledem k tomu, že kontakt s jinými lidmi je obvykle doprovázen strachem a pocity nejistoty, mnoho lidí s poruchami připoutanosti se jiným lidem vyhýbá a snaží se je udržovat v odstupu. Aby byl každodenní život snesitelnější, mělo by blízké prostředí zohledňovat problémy dotyčné osoby a umožnit jí její individuální svobodu. Ve vztahu by si měl partner vždy uvědomovat potřebu dostatečné trpělivosti, lásky a svobody pro dlouhodobé fungování vztahu. Obrovskou pomocí může být i návštěva svépomocných skupin, kde si člověk může vyměňovat nápady s podobně smýšlejícími lidmi. Uvědomení si, že člověk není sám s poruchou připoutanosti, poskytuje pohodlí a zmírňuje osobní tlak postižených. Mezi podobně smýšlejícími lidmi se člověk obvykle setkává s porozuměním pro své problémy a může společně najít cesty ze strachu a nedůvěry, aby si v budoucnu mohl vytvořit uspokojivé vztahy.
