Synonyma v širším smyslu
Diskografie, spondylodiscitidaspondylitida, diskitida, meziobratlový disk zánět, tělo obratle zánět.
Definice
Diskopatie popisuje klinický obraz disku způsobujícího zpět bolest jako součást procesu stárnutí. Bolest se přenáší zevnitř disku růstem bolesti přenášející nervová vlákna do tkáně disku. Ve zdravém stavu to jinak nejsou nervová vlákna v jádru disku.
Diskopatie se nejčastěji vyskytuje v oblasti bederní páteře. Herniovaný disk také patří k diskopatiím v širším smyslu. Ortoped pracující na klinice však tyto klinické obrazy rozlišuje.
Označení (reklama) diskografie se provádí v kontextu zad bolest důvod k vyjasnění. Pacient zdravotní historie (anamnéza) již může poskytnout indikace pro disk bolest v zádech. Charakteristickým rysem bolest v zádech disk je způsoben tím, že pacienti často uvádějí, že jsou ráno z postele vyhnáni z postele.
Dlouhé lhaní tak zhoršilo stížnosti. Vstáváním a přesunem stížností se nejprve zlepšete. Pokud je záda přetížená, bolest se opět zvyšuje.
Tento popis příznaků slouží pouze jako vodítko. Skutečné stížnosti pacientů se individuálně liší. Jistě přítomnost doprovodných onemocnění, jako je opotřebení malého obratle klouby (fazetový syndrom) hraje důležitou roli, protože příznaky (příznaky) fazetového syndromu se mohou velmi lišit od příznaků diskopatie.
Další indikaci nemocného disku poskytuje magnetická rezonance páteře (MRI). Zde proces stárnutí meziobratlový disk lze vysledovat přímo. Disky, u nichž je podezření na diskopatii, se objevují černé na vážení T2 (černý disk) při MRI, tj. Již nemají jádro tekutiny (meziobratlový disk), který je jasný na zdravém meziobratlovém disku na obvykle připravovaných obrázcích MRI.
Ztráta vody v meziobratlové ploténce je známkou jejího procesu stárnutí. Protože samotné opotřebení disku nemusí nutně způsobit bolest v zádech, v některých případech je nutné další vyšetření diskografií. Diskografie se provádí za stacionárních podmínek na operačním sále.
Jedná se o drobný chirurgický zákrok. Pacient je den předem informován o chirurgickém výkonu a obecných a konkrétních komplikacích lékařem a musí s výkonem písemně souhlasit. Je důležité objasnit pacientovi jakékoli alergie na kontrastní látku zdravotní historie, protože použití Rentgen Kontrastní látka, pokud jsou přítomny alergie, může vést k závažným alergickým reakcím až k alergickým šok (zástava oběhu).
Anestezie není nutná ani žádoucí. Na operačním sále je pacient umístěn na něm žaludek, operační pole je dezinfikováno a pokryto sterilními látkami. Nejprve je podezřelý meziobratlový disk vyhledán pomocí mobilního telefonu Rentgen jednotka (převaděč obrazu).
Po identifikaci meziobratlové ploténky propíchnout kanál pro injekci kontrastní látky se anestetizuje lokálním anestetikem. Potom je do prostoru pro disk přístup tenkou jehlou (kanylou). The propíchnout kanál pro punkci meziobratlových plotének v bederní páteři probíhá šikmo od zadní části iliac hřeben.
Mnoho pacientů to přesto pociťuje jako nepříjemné lokální anestézie. V tomto případě může anesteziolog podat lék proti bolesti pomocí žíla. Umístění jehly v prostoru meziobratlové ploténky je opět pod Rentgen kontrola.
Poté se do meziobratlové ploténky vstřikuje rentgenové kontrastní médium. Problematickým aspektem diskografie je subjektivita diferenciace bolesti pacientem. Lékař nemůže objektivně ověřit výpověď pacienta a musí se spoléhat na úsudek pacienta.
Z tohoto důvodu někteří lékaři pochybují o důležitosti tohoto postupu.
- Injekcí kontrastního média se struktura disku stane viditelnou na rentgenovém snímku. Bez kontrastní látky jsou meziobratlové ploténky zobrazeny pouze na rentgenovém snímku jako prázdné mezery mezi sousedními těly obratlů.
Distribuce kontrastního média umožňuje vyvodit závěry o stav meziobratlové ploténky. Ztráta kontrastního média z těla disku indikuje například a zlomenina v kroužku disku.
- Především však injekce (injekce) slouží k zajištění příčiny bolesti zad. Injekce kontrastní látky vede ke zvýšení tlaku v prostoru meziobratlové ploténky, což vede k provokaci bolesti u nemocné ploténky. Pacient by měl přesně cítit bolest, kterou mu během injekce byla známa, a vyjádřit ji lékaři. Pokud tomu tak je, hovoří se o pozitivním testu distenze. Pokud není vyvolána žádná bolest, je test distenze negativní a příčina bolesti zad zůstává zpočátku nevysvětlitelná nebo bolest zad není způsobena tímto diskem.
- Meziobratlový prostor na disku
- Diskografická jehla
- Kontrastní zobrazení meziobratlové ploténky L4 / 5
- Únik kontrastního média do páteřního kanálu (vadný diskový kroužek)
- Páteřní kanál
