Příčiny
Obecně je třeba rozlišovat mezi vrozenou a získanou formou tříslová kýla. V nabyté formě an tříslová kýla, příčinou jeho výskytu je neschopnost pojivové tkáně tříselné oblasti, aby vydržely tlak v břišní dutině, často kvůli a slabost pojivové tkáně. Obecně jsou ženy méně náchylné k rozvoji tříslová kýla než muži.
To je způsobeno odlišnou anatomickou situací třísla u mužů a žen. Tlak v břišní dutině, který působí na třísla, je velmi vysoký, zejména při kýchání nebo při vyprazdňování. Pokud jsou ženy těhotné, dochází také k masivnímu zvýšení tlaku v břišní oblast.
Kromě toho způsobují hormonální vlivy pojivové tkáně v oblasti břicha a třísla se během něj ještě zeslábly těhotenství. Častěji se však během tříselných kýly vyskytují pupeční kýly těhotenství. Není proto divu, že zejména v průběhu roku těhotenstvíženy často trpí kýlami.
Kromě toho může neustálé provádění činností, při nichž jsou tlaky v břišní dutině velmi vysoké, podporovat rozvoj tříselné kýly. Kromě těžkých fyzických aktivit je také známo, že hra na dechové nástroje je rizikovým faktorem pro rozvoj tříselné kýly. Také u žen se vyskytují tříselné kýly, které jsou přítomny od narození.
Příčina těchto tříselných kýl spočívá ve špatném vývoji dítěte v děloze. Tříselná kýla u žen je obvykle léčena chirurgicky. Pouze ve výjimečných případech lze chirurgický zákrok vynechat. Protože kýla se sama neuzavírá, a proto je spontánní hojení téměř nemožné, je chirurgický zákrok obvykle jediným způsobem, jak defekt v pojivové tkáně natrvalo.
Vzhledem k tomu, že tříselná kýla se může zvětšovat a zvětšovat, čím déle existuje, doporučuje se včasná operace. Pokud jsou části střeva zachyceny, těžké bolest může dojít. Uvíznuté střevo v kýlovém vaku je naléhavá situace, která se obvykle provádí okamžitě.
Pomocí moderních chirurgických technik lze dnes operaci provést bez komplikací, a tak lze dostatečně vyloučit vážné důsledky existující tříselné kýly. V závislosti na situaci lze použít tři různé chirurgické techniky. U žen se často používá chirurgická technika podle Shouldice.
Zde se provede kožní řez, kýlový vak, pokud je přítomen, se zatlačí zpět do břišní dutiny a pojivová tkáň se nakonec zašije. Nejdůležitější věcí je pečovat o pacienta dlouhou dobu po operaci. Další chirurgickou možností je technika podle Lichtensteina.
Zde je vložena síť, aby se zabránilo vyčnívání kýlního vaku. Jelikož se operace používá zejména u velkých tříselných kýly a tyto jsou u žen poměrně vzácné, jedná se o méně typickou chirurgickou techniku pro tříselnou kýlu ženy. Také při provádění minimálně invazivního postupu se obvykle používá síťka, aby se zabránilo opětovnému vyčnívání střeva.
Vzhledem k tomu, že tuto chirurgickou techniku lze na rozdíl od ostatních prezentovaných technik provádět pouze pod Celková anestezie, je třeba individuálně posoudit, zda je minimálně invazivní postup individuálně nejlepším řešením. Zejména u těhotných žen, Celková anestezie je obvykle vyloučeno, pokud je to možné. Pokud z určitých důvodů operace nepřichází v úvahu, lze tříselnou kýlu léčit také takzvaným kýlovým pásem.
To je zvláště vhodné pro starší pacienty s vysokým rizikem chirurgického zákroku. Protože však tříselná kýla není opravena kýlovým proužkem, nelze u osob bez vysokého chirurgického rizika doporučit výhradní dodávku kýlového proužku. Je však možné, že se dočasně použije kýlový pás, pokud se operace v blízké budoucnosti nezdá být možná.
