Příčiny
Možné příčiny a lebka zlomenina je mnoho a různorodé, ale na začátku vždy existuje vnější síla, která převyšuje odpor kosti. Tato síla může působit na odpočinek hlava nebo se hlava může pohybovat směrem k pevnému předmětu a narazit do něj. Není neobvyklé vidět zlomeninu lebka po nehodách v silničním provozu.
V hlava- například při srážce s automobilem dochází k tak velkým silám, že hlava narazí čelně na volant nebo palubní desku a v důsledku toho lebka zlomeniny. Totéž je samozřejmě možné i na kole, kde jezdec po nehodě nekontrolovatelně narazí na zem nebo jiný předmět. Pokud hlava přijde první, lebka zlomenina je nepravděpodobné při vysokých rychlostech.
Zlomeniny lebky jsou v silničním provozu stále vzácnější kvůli ochranným opatřením, jako jsou airbagy nebo přilby. Kromě provozu jsou hlavními příčinami lebky zlomenina jsou nehody doma nebo v práci. Pád ze žebříku nebo lešení může v nejhorším případě způsobit zlomeninu lebky i při relativně nízké výšce. Podobně mnoho sportů, kde dochází k vysoké rychlosti, má zvýšený rizikový potenciál.
Diagnóza
Na začátku každé diagnózy se, pokud je to možné, prozkoumá příčina nehody a pozorování zranění zvenčí. Například otevřený zlomenina lebky nebo posunutí kosti již lze detekovat. Diagnóza a zlomenina lebky poté se vytvoří relativně rychle s obrazem hlavy.
Rentgenové záření může ukázat zlomeninu kosti. Problém zde však je, že v oblasti hlavy se překrývá matoucí počet kostních struktur, což ztěžuje přesnou lokalizaci zlomeniny. Proto pokud a zlomenina lebky je podezření, že dnes je první volbou vyšetření hlavy pomocí počítačové tomografie (CT), která využívá i rentgenové záření.
To poskytuje velmi dobré znázornění kosti a umožňuje velmi přesný popis poškození. Kromě CT hraje důležitou roli magnetická rezonance (MRI hlavy). Nepoužívá se rutinně, ale při podezření na poškození měkkých tkání.
Na rozdíl od CT lze ke zkoumání a hodnocení použít MRI mozek tkáň, nervy, svaly a také plavidla velmi dobře. MRI hlavy také poskytuje velmi dobré snímky mozkových krvácení, ke kterým může dojít v důsledku nehody. Aby bylo jisté, zda kapalina unikající z nos nebo uši jsou mozkomíšní mok, lze provést laboratorní chemické testy a tekutinu lze jasně identifikovat.
Pak v některých případech UV endoskopie je nutné najít děravé místo. Kromě diagnostiky, kterou lze provést technickou AIDS, hrubý neurologický stav by měl být vždy určen v případě zlomeniny lebky. Testování nervu a mozek funkce zahrnuje test vědomí a testování motorických schopností a citlivosti.
Krátce by měla být zkontrolována také ostrost zraku a sluchu. Terapie zlomenin lebky silně závisí na typu poranění a postižené oblasti. Zlomenina nosní kostlze například v mnoha případech léčit konzervativně při pozorování bez nutnosti chirurgického zákroku.
Podobně zlomenina lebky kaloty nemusí nutně znamenat operaci, pokud zlomenina není příliš velká a nejsou poškozeny žádné další struktury. Ve většině případů však zlomenina lebky vyžaduje chirurgickou korekci, zvláště když mozek jsou také ovlivněny struktury nebo jsou části zlomeniny posunuty nebo promáčknuty. V takových případech může neurochirurg zafixovat kousky kosti dráty nebo šrouby, aby se zlomenina lebky dobře zahojila.
V oblasti obličeje je ve většině případů nutný chirurgický zákrok, zejména pokud jsou postiženy oči nebo nervy mají omezenou funkci. Absolutní indikací pro operaci je zlomenina bazální lebky s postižením mozku. Roztržený plavidla musí být sešity a měl by být uzavřen možný únik do prostoru mozkomíšního moku.
Pokud je zlomenina lebky nebo SHT doprovázena krvácením dovnitř, musí být tyto modřiny v lebce odstraněny a mozek uvolněn. Ve většině případů zlomeniny lebky na základna lebky, antibiotika jsou také podávány profylakticky ke snížení rizika infekce kosti, mozek nebo meningy. Kromě kauzální terapie bolest také se používá terapie. Pokud po léčbě zlomeniny lebky došlo k trvalému poškození mozku, může být v některých případech nutná následná rehabilitace, aby se znovu naučily všechny dovednosti, které mohly být ztraceny.
