Zubní implantát v horní čelisti vs. dolní čelisti
Mezi maxilárními a mandibulárními implantáty není obecný rozdíl. Vždy záleží na kostní struktuře a zásobě kostí, jaký typ implantátu a jaká velikost se použije. Zubní implantáty se liší nejen délkou, ale také tloušťkou.
Pokud je kost tenká, například v oblasti dolních předních zubů, lze použít tenčí implantáty než v oblasti horní čelist. Tloušťka stávající kosti se však u jednotlivých pacientů liší. Není nutné používat silnější nebo delší implantát, i když je v nich hodně kostí.
Menší z nich často drží stejně dobře. Každý zubař má své vlastní preference a zkušenosti s tím, který implantát je nejvhodnější pro danou oblast. Samozřejmě je zřejmé, že implantát musí být dostatečně tenký a dostatečně krátký, aby nenarazil na sousední anatomické struktury. Například nervový kanál v spodní čelist nebo maxilární sinus v zadní oblasti v horní čelist. Jeden pozoruhodný rozdíl mezi strukturou kostí v horní čelist a spodní čelist je, že dolní čelist je mnohem hustěji zabalená než poněkud vzdušnější horní čelist. Stabilita v spodní čelist je tedy mnohem vyšší.
Kdy je nutné u zubního implantátu zvětšit kost?
V zásadě je nutné zvětšení kosti, pokud je kost příliš krátká nebo příliš tenká na to, aby se k ní mohl připojit implantát. Aby implantát nebyl znovu vysunut, potřebuje určitou výšku a tloušťku. Abutment však není absolutně nutný, pokud lze implantát umístit na jiné místo.
V současné době existují také miniimplantáty, které lze použít nejen k dočasným náhradám. Je to proto, že augmentace kostí často není možná nebo „nefunguje“. V takových případech se často používají krátké implantáty.
Navíc augmentace kostí závisí na pozdější protetické obnově. Kosti se často hromadí v přední čelistní oblasti, i když pro dosažení lepšího estetického výsledku může být k dispozici dostatek kosti. Tímto způsobem lze obnovit harmonický zubní oblouk.
Pokud je například plánována protéza s implantátem a pacient má úbytek kostní hmoty na jednom místě ve srovnání se zbytkem alveolárního výběžku, měl by být úbytek kompenzován. Neexistují žádná typická místa, kde se často hromadí kost. Záleží na pacientovi, kde byly předtím které zuby a jak dlouho byla kost zatěžována.
Kromě augmentace kostí existuje postup sinus lift pro horní čelist. To zahrnuje zvednutí podlahy maxilární sinus, který je umístěn nad horními stoličkami. Materiál pro náhradu kostí se poté naplní do vytvořené dutiny. Tímto způsobem je dosaženo „zvětšení kostí“ v přeneseném smyslu. Před vyvrtáním hrdla zubního implantátu do kosti je poté k dispozici více kostní látky.
