Úvod
Iliopsoasův syndrom je stav způsobené zánětem a přetížením iliopsoasového svalu (M. iliopsoas) v kyčli a zánětem burzy. Je doprovázeno bolest v bederní páteři, kyčli a stehno plocha. Jde hlavně o nemoc mladého atleticky aktivního člověka.
Iliopsoasův syndrom je hlavně výsledkem přetížení iliopsoasového svalu a souvisejícího zánětu šlachy (iliopsoas zánět šlach) a bursa (iliopsoas bursitida). Iliopsoasův syndrom proto postihuje hlavně sportovce, kteří velmi zatěžují boky. Typickými příklady jsou tanečníci, atletičtí atleti a fotbalisté.
Často se opakující, silné pohyby v kyčelní kloub, například při střelbě míčem, nebo rychlé pohyby podobné reflexu nakonec vedou k chronickému podráždění svalových vláken. V oblasti rozkroku probíhají blízko kyčelní kosti. Výsledné tření je absorbováno burzou, která se tam nachází, což může vést k zánětu burzy v případě chronického namáhání.
Ignorování nemoci, prudké a rychlé pohyby mohou nakonec způsobit roztržení svalu. Syndrom iliopsoas může být také výsledkem zablokování těl obratlů v oblasti dolní hrudní páteře a horní bederní páteře. To způsobuje reflexní obranné napětí svalu, které může vést k příznakům iliopsoasova syndromu.
Příznaky
Mezi klasické příznaky iliopsoasova syndromu patří bolest v oblasti bederní páteře a kyčle, často vyzařující do stehno, zejména když strečink ο stehno a utáhněte jej přes 90 °. Lokalizace bolest v dolní části břicha, blízko slepého střeva, je běžné, protože iliopsoas sval běží pod slepým střevem. Bolest má obvykle bodavý, náhle střílející charakter. To někdy vede k přísným omezením pohybu s jemným kulháním na postižené straně. Při ležení zaujímá pacient flexorovou polohu kyčelní kloub.
Terapie
Akutní léčba syndromu iliopsoas se zaměřuje na symptomatickou léčbu s úlevou od svalu a účinnou terapii bolesti a zánětu. Drogy jako ibuprofen or Diklofenak jsou k tomu zvláště vhodné. Ty mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky.
Paracetamol, na druhé straně, je méně účinný, protože postrádá protizánětlivý účinek. Chlazení studenými zábaly v oblasti kyčelní kloub může také dosáhnout zmírnění příznaků. Během této doby by se sport neměl nikdy dělat.
Poté, co bolest do značné míry ustoupila, následná léčba ve formě fyzioterapie s pohybovým tréninkem a speciální strečink lze provádět cvičení. Jakmile je tato fáze léčby dokončena, mohou pacienti provádět svoji vlastní strečink cvičení jako součást jejich sportovních aktivit v budoucnu. Pro funkční M. iliopsoas, jak jeho posílení, tak i protahovací cvičení jsou důležité.
K dispozici je řada protahovacích cvičení pro nezávislé protažení svalu iliopsoas:
- Jedním z nejznámějších a nejúčinnějších je pravděpodobně takzvaný „Thomas Stretch“. Za tímto účelem ležíte na zádech na vyvýšeném povrchu, například na stole nebo dokonce na lavičce, se svým kostrče spočívající na okraji. Zatímco jeden noha je přitlačen k zemi gravitací, druhá noha je přitahována k truhla.
Tréninkový partner může tento pohyb podporovat lehkým tlakem na kolena. Stejně jako v silový trénink, neměli byste jednat příliš netrpělivě, protože by to mohlo vést ke zranění. Budování svalů a protahování nějakou dobu trvá.
- Dalším velmi jednoduchým protahovacím cvičením je zatažení chodidla noha být napnut proti hýždím, když stojíte vzpřímeně.
I v této fázi lze cítit mírný pocit tahu na stehně, který lze dále zesílit tlačením kyčle dopředu.
- Nakonec je také možné protáhnout sval iliopsoas prostřednictvím výrazné stimulační polohy. Chodidla stojící téměř v jedné linii by měla být vzdálena přibližně dvě šířky ramen. Pokud je hřbet rovný, boky by nyní měly být opatrně tlačeny dopředu.
Mělo by být jasně cítit tah v oblasti stehna.
Fyzioterapie je důležitou složkou léčby v přítomnosti syndromu iliopsoas. Po skončení fáze akutní bolesti, kterou lze, jak již bylo zmíněno, léčit pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků a chlazení, aktivním cvičením a zejména protahováním by měl následovat rychle. Profesionálně provedená fyzioterapie má několik výhod: Na jedné straně fyzioterapeuti, kteří dobře znají své řemeslo, přesně a pečlivě instruují všechna protahovací a posilovací cvičení, která jsou pro pacienta v daném okamžiku správná a důležitá. To znamená, že nejen vysvětlují, co by měl pacient dělat, ale také mu ukáží, že jsou přítomni, zatímco on sám zkouší cvičení a opravuje možné chyby.
Fyzioterapeut navíc poskytuje jasné pokyny ohledně počtu opakování cvičení a četnosti tréninku. Jedině tak lze zaručit dokonalé provedení cviků a efektivní tréninkový proces, který nevede k nesprávnému naložení a opětovnému přetížení. Za druhé, fyzioterapeut, který obvykle pracuje pouze s jedním pacientem najednou, se může během celého tréninku přizpůsobit stejnému pacientovi a individuálně přizpůsobit program.
Pokud v jeden den dojde k silné bolesti, může navrhnout kombinaci relaxace masáž a světlo protahovací cvičení. Pokud má co do činění s pacientem, který je velmi ambiciózní z hlediska sportu, mohou být náročné silové cvičení na pořadu jednání rychleji. Nezapomeňte na velký motivační faktor, který vychází z pevné schůzky s určitým fyzioterapeutem. Vzhledem k odhodlání, které většina lidí cítí po schůzce, se školení - a zejména často velmi nepopulární strečink - stává pevným bodem, který se ruší nebo odkládá méně rychle než protahování doma na vlastní pěst.
