Co je to Botox?
Botox je obecný název pro botulotoxin. Vyskytuje se přirozeně jako neurotoxin, ale používá se i v (estetické) medicíně.
Název Botox se dnes používá jako synonymum pro různé produkty obsahující botulotoxin. Ve skutečnosti je to však ochranná známka výrobce.
Přirozeně se vyskytující botulotoxin
Jedná se o neurotoxin vylučovaný bakterií Clostridium botulinum, který způsobuje to, co je známé jako botulismus:
Tyto příznaky otravy jsou obvykle způsobeny konzumací špatně konzervovaných potravin (jako jsou konzervy), ve kterých se nahromadil toxin bakterií. Způsobuje paralýzu, včetně srdečních a dýchacích svalů, což může vést ke smrti. V minulosti bylo mnoho úmrtí způsobeno botulismem. V dnešní době lze pacienty léčit antidoty (antiséra).
Botulotoxin v medicíně
Co dělá botox v těle?
K vzrušení svalu uvolňuje přidružený nerv přenašeč acetylcholin. To způsobí stažení svalu (kontrakce).
Účinek botoxu je založen na nevratné inhibici uvolňování acetylcholinu. V důsledku toho se sval nemůže stáhnout – je na nějakou dobu paralyzován.
Kdy se botox používá?
Velmi často se používá botulotoxin A – jeden ze sedmi sérotypů botulotoxinu a ten s nejsilnějším a nejdelším účinkem. Toxin se používá v estetické medicíně k vyhlazení vrásek.
Na druhé straně nachází botulotoxin své lékařské uplatnění především v neurologii: Běžnou oblastí použití jsou pohybové poruchy (dystonie), při kterých dochází k mimovolním a abnormálním svalovým pohybům, jako je torticollis. Botoxová léčba se také osvědčila při spasmu očních víček (blefarospasmu).
Botox je navíc účinný proti pocení: Zabraňuje zvýšenému pocení (hyperhidróze). Botox se také používá k léčbě migrény, ale může být aplikován pouze v chronických případech.
Co se dělá během botoxové léčby?
Léčba botoxem spočívá v injekci nervové látky (po dezinfekci postižené oblasti kůže). To nevyžaduje anestezii a pacient obvykle nemusí být kvůli zákroku nalačno.
Před aplikací toxinu se lékař zeptá na anamnézu a informuje pacienta o možných komplikacích a rizicích léčby.
Botox proti pohybovým poruchám
Při léčbě pohybových poruch, křečí nebo třesu lékař aplikuje botulotoxin do svalu, který má být paralyzován. V závislosti na rozsahu onemocnění je někdy nutné léčit několik svalů. V tomto případě musí lékař zajistit, aby nebyla překročena určitá celková dávka botoxu.
Botox proti vráskám
Botox se používá k zabránění stahování svalů, což by mělo například vyhladit mimické vrásky. Zejména pro vyhlazení vrásek v oblasti čela mnoho lidí volí botox.
Botox proti pocení
Terapie botulotoxinem A je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby nadměrného pocení. Jelikož toxin inhibuje uvolňování acetylcholinu z nervových buněk, potní žlázy již nejsou stimulovány k činnosti – pacient se méně potí. Stejný princip může mimochodem pomoci se zvýšeným sliněním.
Botox proti migréně
Lidem s chronickými migrénami lékař aplikuje botulotoxin do nejméně 31 míst ve svalech hlavy, krku a ramen. Svalová relaxace a další protizánětlivé procesy mohou zmírnit příznaky a zabránit dalším záchvatům migrény.
Jak dlouho trvá účinek botoxu?
Přesnou předpověď toho, jak dlouho bude účinek botoxu trvat, nelze obecně provést, protože toxin se rozkládá různou rychlostí. V ojedinělých případech si proti němu navíc tělo vytvoří protilátky, načež se rychleji odbourává.
Jaká jsou rizika botoxu?
Příliš vysoká dávka botulotoxinu může vést k dysfagii, suchu v ústech, bolestem hlavy, nevolnosti nebo dokonce k výraznému omezení mimiky.
Pokud se toxin dostane do krevního oběhu, je nutné okamžitě podat antisérum. Dokud antisérum nezabere, musí být pacient ventilován, protože toxin paralyzuje dýchací svaly.
Co je třeba vzít v úvahu při léčbě botoxem?
Terapii botoxovými injekcemi lze ve většině případů provádět bez problémů. Zákrok se však nesmí používat u nervosvalových onemocnění, jako je myasthenia gravis, Lambert-Eatonův syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS).
Botox má i další kontraindikace: těhotenství, kojení a alergie na bakteriální toxin nebo některou z dalších složek injekčního roztoku.
Pokud se po léčbě botoxem objeví nepohodlí nebo pocit slabosti, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.
