Bílkovina je důležitým proteinem (proteinem) lidského těla (60% proteinu ve intravaskulárním systému) krev systém je albumin). Za normálních okolností je tento malý, záporně nabitý protein (molekulová hmotnost: 66,000 XNUMX) odfiltrován glomeruly (ledvinovými tělísky), a je proto nezjistitelný nebo zjistitelný ve velmi malém množství v moči. Pokud se však vyskytnou glomerulární poruchy, albumin je jedním z prvních Proteinů „projít“ a je tak přítomen ve zvýšené koncentraci v moči.
Bílkovina je jedním ze značek Proteinů v moči. Umožňují diferenciaci a sledování nefropatií (ledvina mikroalbuminurie lze odlišit od makroalbuminemie.
Postup
Potřebný materiál
- 2. ranní moč
- 24 hodin moč (odebraný moč)
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
| Vzorek | Normální hodnoty |
| Dočasně odebraná moč | <20 μg / min |
| 24 hodin moč | <30 mg / matrice |
| Ráno spontánní moč | <20 mg / l <20 mg / g kreatininu v moči |
Hodnoty mikroalbuminurie
| Vzorek | Normální hodnoty |
| Dočasně odebraná moč | 20-200 μg / min |
| 24 hodin moč | 30-300 mg / matrice |
| Ráno spontánní moč | 20-200 mg / l 20-200 mg / g kreatininu v moči |
Hodnoty makroalbuminurie
| Vzorek | Normální hodnoty |
| Dočasně odebraná moč | > 200 μg / min |
| 24 hodin moč | > 300 mg / matrice |
| Ráno spontánní moč | > 200 mg / l> 200 mg / g kreatininu v moči |
Indikace
- Podezřelý glomerulonefritida - ledvina onemocnění se zánětem ledvinových filtrů (glomerulů).
- Kontrolní vyšetření v cukrovka mellitus (cukrovka).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Diabetická nefropatie - ledvina onemocnění způsobené cévním onemocněním v přítomnosti cukrovka mellitus (cukrovka).
- Glomerulonefritida
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro tuto nemoc
Poznámka
- Pacienti s albuminurií mají onemocnění ledvin, i když je rychlost glomerulární filtrace (GFR) ≥ 90! Pro definici chronické selhání ledvinviz níže „Chronické selhání ledvin / klasifikace“.
- Sérum kreatinineGFR (odhadovaná GFR; odhadovaná rychlost glomerulární filtrace) a poměr albumin-kreatinin v moči (ACR) jsou vhodnými parametry pro hodnocení kardiovaskulárního rizika (alespoň s ohledem na úmrtnost a srdce selhání/selhání srdce) podle jedné studie. ACR byla silnějším rizikovým faktorem než kouření, hypertenze (vysoký krevní tlak), A hyperlipidémie (dyslipidemie) napříč všemi rizikovými populacemi, zatímco eGFR měl přibližně stejnou prediktivní hodnotu.
- Pacienti s albuminurií mají o 35% zvýšené riziko mírné kognitivní poškození or demence (NEBO 1.35, 95%)
- Markerové proteiny v moči jsou:
- Albumin - molekulová hmotnost (MG) 66,000 XNUMX; marker pro glomerulární proteinurii (zvýšené vylučování bílkovin močí v důsledku poškození glomeruly (ledvinových krvinek)).
- transferin - MG 90,000 XNUMX; marker pro glomerulární proteinurii.
- Imunoglobulin G (IgG) - MG 150,000 XNUMX; marker pro neselektivní glomerulární proteinurii (svědčící o vážném poškození glomerulů).
- Alfa-1 mikroglobulin - MG 33,000 XNUMX; marker tubulární proteinurie (omezení tubulární reabsorpční funkce).
- Alfa-2-makroglobulin. - MG 750,000 XNUMX; marker postrenální proteinurie způsobené krvácením (např. kameny, infekce, poranění, nádory).
