Diabetická kóma

Definice

Diabetik kóma je těžká forma metabolického vykolejení u pacientů s cukrovka mellitus. Diabetik kóma je doprovázeno bezvědomím asi v 10% případů a asi 70% pacientů je vzhůru, ale s omezeným vědomím. Změna vědomí je proto častou komplikací této diabetické situace, a proto pojmenovává tento typ metabolického vykolejení.

Diabetik kóma existuje ve dvou podformulích. Jedním je ketoacidotické diabetické kóma, druhým hyperosmolární diabetické kóma. Ketoacidotické kóma je častější u diabetiků 1. typu, hyperosmolární kóma je častější u diabetiků 2. typu.

Příčiny diabetické kómy

Základní mechanismus se liší u dvou forem diabetického kómatu. Společné však je, že jsou vyvolány nedostatkem inzulín a podporovány infekcemi, protože se během infekcí mění požadavky na inzulín v těle.

• Ketoacidotické kóma: Absolutní nedostatek inzulínhormon, který se metabolizuje krev cukru, má za následek zvýšené hodnoty krevní cukr úrovně (> 300 mg / dl).

  Kromě toho nedostatek inzulín stimuluje metabolismus tuků a rozkládá mastné kyseliny v těle. Produkty odbourávání jsou takzvaná ketolátky, které vedou k překyselení (acidóza) z krev a pojmenujte tuto formu diabetické kómy. Ketoacidotické kóma je velmi často prvním projevem cukrovka mellitus typu 1 u mladých pacientů, kteří jsou poprvé ve stavu absolutního deficitu inzulínu.

• Hyperosmolární kóma: Zde je relativní nedostatek inzulínu.

  Inzulín dostupný tělu není dostatečný pro adekvátní snížení hladiny krev hladinu cukru, která může dosáhnout hodnot nad 1000mg / dl. The osmolarita krve (počet částic, které vedou k toku tekutiny do krve plavidla) se zvyšuje molekulami cukru, což dává této formě diabetické kómy svůj název. Voda proudí do krve plavidla (kvazi na ředění krevní cukr úrovni) a tedy vede k dehydratace (dehydratace). Přítomnost „reziduálního“ inzulínu brání metabolismu mastných kyselin a zabraňuje tvorbě ketolátek a překyselení. Nejčastější příčinou hyperosmolárního komatu u diabetiků typu 2 je léčba diuretika („Tablety na odvodnění“) a dietní chyby.