Synonymum
gastrointestinální krvácení Žaludeční krvácení je zdrojem krvácení v oblasti žaludek způsobené různými základními chorobami s odpovídajícími příznaky a někdy i život ohrožujícími důsledky, což vyžaduje co nejrychlejší opatření a stanovení diagnózy.
Příčiny / formy
Ve více než polovině případů je příčinou žaludečního krvácení žaludek vřed (ulcus duodeni, ventrikuli), který se v oblasti nepozorovaně rozvíjí žaludek zdi po dlouhou dobu a nakonec vede ke krvácení. V přibližně 50% případů mají pacienti se žaludečním krvácením jeden nebo více takových vředů. O něco méně často (15%) je žaludeční krvácení způsobeno žaludeční migrační erozí.
Ve většině případů je tato forma eroze stěny způsobena skutečností, že příliš málo žaludku sliznice byl vybudován, ale žaludeční kyselina přijde do nerušeného kontaktu s nechráněným žaludek stěna. To napadá žaludeční stěnu a může vést ke krvácení. Ve většině případů je snížená produkce sliznic způsobena chronickým příjmem protizánětlivých léků (NSAID).
U přibližně 1–5% případů žaludečního krvácení je příčinou vzniku maligního nádoru v žaludku (karcinom žaludku). Ve vzácných případech mohou benigní nádory také způsobit žaludeční krvácení. Kromě toho závažné průběhy gastritidy (chronická gastritida) může vést ke žaludečnímu krvácení.
Může to způsobit chronická a intenzivní konzumace alkoholu se silnými alkoholickými nápoji chronická gastritida. Relativně vzácně dochází ke krvácení do žaludku v důsledku vaskulárních malformací v oblasti stěny žaludku (tzv. Angiodysplasií). Ty jsou již přítomny při narození a nezpůsobují žádné nepohodlí.
Jsou charakterizovány buď angiodysplasiemi, které se samy otevírají v důsledku silného tlaku, nebo úhlové, špatně rozžvýkané zbytky jídla vedou k mechanickému poškození cévy. U asi 5% případů nelze nalézt příčinu žaludečního krvácení, které se ve většině případů opět zastaví.
- Silně klikaté vaskulární anatomie s
- Vyplněný lumen cévy a odpovídající
- Vysoký krevní tlak v plavidla.
Stres sám o sobě obvykle nezpůsobuje krvácení ze žaludku.
Je však známo, že stres může vést ke zvýšenému výskytu onemocnění žaludku, jako jsou žaludeční vředy (ulcera ventriculi nebo duodeni) a zánět jícnu. U obou onemocnění se zvyšuje riziko krvácení do žaludku. Zejména peptické vředy mohou silně krvácet, což může vést k nebezpečí krev ztráta.
Příznaky, které naznačují peptický vřed zahrnují tlak nebo bolest v horní části břicha, nevolnost a ztráta chuti k jídlu. Pacienti trpící peptickým onemocněním vřed nebo zánět jícnu obvykle začíná léčbou kyselým inhibitorem (například inhibitorem protonové pumpy, jako je pantozol). Díky tomu je sekrece žaludku méně kyselá a zánět vředu se může lépe hojit.
Alkohol také nevede přímo k žaludečnímu krvácení. Zdá se však, že je prokázáno, že častá konzumace (vysoce odolného) alkoholu vede k častějšímu zánětu jícnu sliznice a povrchové poškození sliznice žaludku. V důsledku tohoto poškození sliznice se zvyšuje pravděpodobnost výskytu žaludečních vředů.
Takový peptický vřed zase může často krvácet, což může v některých případech vést k výraznému krev ztráta s naléhavou potřebou klinické léčby. Je známo poměrně málo léků, které významně zvyšují riziko výskytu žaludečních vředů. Pokud je takový vřed přítomen, existuje riziko, že začne krvácet.
Někdy to vede k život ohrožující ztrátě krev. Zejména léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které se užívají jako bolest a léky potlačující zánět, významně zvyšují riziko vývoje a žaludeční vřed pokud jsou užívány po delší dobu. Tyto léky proti bolesti obsahovat ibuprofen a Diklofenak.
Pokud jsou tyto léky navíc kombinovány s a kortizon přípravku se riziko vzniku peptického vředu zvyšuje 16krát ve srovnání s normální populací. Proto je důležité, aby pacienti, kteří pravidelně užívají léky z těchto skupin, užívali profylaktickou léčbu na ochranu svých žaludků. K tomuto účelu jsou vhodná léčiva, která se také používají k léčbě stávajících žaludečních vředů nebo zánětů sliznic (např. Inhibitory protonové pumpy). Snižují produkci kyselin v žaludku, a proto inhibují progresi zánětlivé reakce.
Mezi tyto léky patří pantozol a omeprazol. Pacienti užívající pravidelné léky jako např ibuprofen byste měli užívat jednu takovou tabletu inhibující kyselinu jednou denně. To významně snižuje riziko vzniku a žaludeční vřed - a tím i riziko krvácení ze žaludku.
Místní aplikace Diklofenak (například jako mast Voltaren) nebo ibuprofen nezvyšuje riziko vzniku a žaludeční vřed. 1 Ibuprofen Ibuprofen je lék, který má analgetický a protizánětlivý účinek a patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Je to populární bolest léky, stejně jako ostatní členové této skupiny účinných látek.
Při pravidelném užívání však existuje zvýšené riziko vzniku žaludku nebo duodenální vřed. Pokud je tedy nutné ibuoprofen užívat pravidelně, je třeba užít další tabletu na ochranu žaludku. Zde je vhodný lék ze skupiny kyselých inhibitorů, jako je pantozol.
Při dlouhodobém užívání ibuprofenu je riziko vzniku vředu významně sníženo. 2 Diklofenak Diklofenak je také léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a používá se jako analgetikum a protizánětlivě. Stejně jako ibuprofen i diklofenak, pokud se užívá pravidelně, zvyšuje riziko vzniku vředů v žaludku a duodenum.
Pravidelné užívání tohoto analgetika by proto mělo být kombinováno s pantozolem, inhibitorem kyseliny, který chrání žaludeční výstelku a co nejúčinněji působí proti vzniku žaludečních vředů. 3 Aspirin Také aspirin, populární lék proti bolesti, který má také protizánětlivé vlastnosti, zvyšuje pravděpodobnost vzniku žaludečních vředů, a tím i riziko vzniku žaludečního krvácení, pokud se užívají pravidelně, stejně jako ibuprofen a diklofenak. V tomto ohledu, pokud aspirin je užíván pravidelně, měl by být užíván denní příjem tablety na ochranu žaludku, např. Pantozol.
