Zánět jater je zánět jater. To se přenáší hlavně různými viry jako je například zánět jater Virus A, B nebo C. The zánět jater Virus C patří do skupiny flavivirů. K přenosu patogenu (způsob infekce) obvykle dochází parenterálně kontaktem s kontaminovaným krev. Proto jsou zvláště narkomani vystaveni vysokému riziku. Zneužívání drog je zatím jedním z nejčastějších nových zdrojů hepatitida C infekce. Dále zdravotnický personál, který s ním často přichází do styku krev jsou považovány za ohrožené. Dále je možná parenterální infekce pohlavním stykem. U heterosexuálů je míra infekce během 100 pacientoroků v průměru pouze 0.4 osoby s hepatitida C infekce; u homosexuálů je míra infekce 4.1. Přenos patogenu je možný také vertikálně (z matky na nenarozené / novorozené dítě), ale vyskytuje se méně často než u žloutenka typu B - přibližně 2–7% v závislosti na virové zátěži matky. Riziko infekce při poranění jehlou pozitivní na viry krev je 3%. Celosvětově jsou přibližně 3% populace chronickými nositeli hepatitida C virus. Při podezření na infekci virem hepatitidy C (HCV) je třeba provést následující laboratorní testy:
- Sérologie
- Detekce antigenů typických pro hepatitidu C (test ELISA: hepatitida C protilátky se tvoří nejdříve po 4–6 týdnech; obvykle po 2-6 měsících) *.
- Anti-HCV - ale není vhodný k vyloučení akutní hepatitidy C, protože se stane pozitivním až několik týdnů po infekci.
- HCV imunoblot - specifický potvrzovací test (k objasnění pozitivního testu ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: detekce čerstvého (séronegativního) nebo chronického nebo infekčního onemocnění / parametru HCV k určení aktivity a infekčnosti (nakažlivosti) hepatitidy C).
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); alkalická fosfatáza, bilirubin.
* Zejména musí být hlášeno podezření na nemoc, nemoc a úmrtí na akutní virovou hepatitidu ve smyslu zákona o ochraně infekcí. * * Jako náhradní značka (naměřená hodnota, jejíž vliv má indikovat účinek a terapie, o výskytu onemocnění) se léčba považuje za trvalou virologickou odpověď (SVR). To je definováno jako absence detekce HCV RNA v krvi šest měsíců po skončení roku terapie.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum (HCV, HCV imunoblot).
- EDTA krev (HCV PCR)
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
| Parametr | Normální hodnota |
| HCV | Negativní |
| HCV imunoblot | Negativní |
| HCV PCR | Negativní |
Indikace
- Podezření na infekci hepatitidou C.
- Monitorování terapie
Výklad
Sérologické parametry u infekce hepatitidou C.
Přehled možných konstelací laboratorních diagnostických výsledků a jejich vyhodnocení:
| HCV RNA/antigen | Protilátka proti HCV (IgG + IgM) | Stav infekce |
| negativní | negativní | vnímavý (vnímavý) |
| pozitivní | negativní | akutní infekce |
| pozitivní | sporný | akutní infekce |
| pozitivní | pozitivní | Akutní nebo chronická infekce |
| negativní (s citlivostí 10-25 IU / ml) | pozitivní | Vyléčeno (spontánně nebo alespoň šest měsíců po ukončení léčby) |
další indikace
- Podezření, nemoc z a smrt z hepatitidy jsou hlášitelné.
