Vnitřní neklid a poruchy spánku jsou příznaky deprese. Mirtazapin může jim ulevit: Pomůže se uklidnit a znovu klidně spát přes noc. Z tohoto důvodu toto antidepresivum se používá především u depresiv s nočním neklidem (agitací). Protože má účinek podporující spánek, lék se obvykle užívá před spaním. Tím se sníží rušení při usínání s krouživými myšlenkami a velmi časná probuzení. Je však třeba poznamenat vedlejší účinky.
Účinek mirtazapinu
Mirtazapin patří do třídy duální antidepresivazejména ovlivňuje neurotransmitery noradrenalinu a serotonin. Proto se tomu říká NaSSA antidepresivum (noradrenalinu- specifické serotonergní antidepresivum). Patří k takzvané nové generaci antidepresiva, poměrně mladá, ale osvědčená skupina drogy. Mirtazapin zvyšuje účinek dvou generátorů signálu serotonin a noradrenalinu v mozek vazbou na alfa2 receptory. Lék blokuje tyto receptory, působí antagonisticky, tj. V opačném směru, než je účinek látek, které tam normálně působí. Normálně nebo bez aktivity mirtazapinu by signální dráha přes alfa2 receptory inhibovala uvolňování serotonin a norepinefrin. Stejně jako u většiny ostatních antidepresiva, účinek mirtazapinu vede ke zvýšenému přísunu neurotransmiterů norepinefrinu a serotoninu. Nedostatek těchto látek je odpovědný za příznaky a vývoj deprese, mimo jiné.
Mirtazapin pomáhá při depresích
Projekt antidepresivum mirtazapin je široce používán psychiatry, protože si vedl dobře v různých mezinárodních studiích. Například metaanalýza porovnávala 12 různých antidepresiv z hlediska jejich účinnosti a snášenlivosti a ukázala, že zejména mirtazapin měl dobrou účinnost a většina pacientů jej relativně dobře snášela. Citalopram, antidepresivum, které lze považovat za lék na jinou formu deprese s opět různými vedlejšími účinky také dosáhly dobrých výsledků. Podává se pro své účinky zvyšující hnací sílu u těch depresí, které se vyznačují především smutkem a nedostatkem hnací síly.
Dávkování mirtazapinu
Lék mirtazapin se obvykle užívá orálně ve formě tání tablety. Alternativně je na trhu v řešení pro správa v kapkové formě a jako koncentrát pro intravenózní infuzi. Antidepresivum je vhodné užívat pozdě večer, protože mirtazapin má účinek vyvolávající spánek. Droga je v Německu k dispozici pouze na lékařský předpis. Denní dávka pro údržbu terapie v depresi je 30 až 45 miligramů denně.
Nežádoucí účinky mirtazapinu
Hlavní a nejčastější nežádoucí účinky mirtazapinu jsou:
- Únava
- Závrať
- Bolest hlavy
Užívání léku může obecně způsobit pocit mírné ospalosti, někdy kvůli antihistaminergní aktivitě mirtazapinu. Časté jsou také vedlejší účinky, jako je zvýšená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti, a voda retence (edém). Vzácně u pacientů s predispozicí k tomu patří vedlejší účinky.
- Oběhové problémy s nízkým krevním tlakem
- Mimovolní třes (třes)
- Kožní vyrážky (exantém)
- Záchvaty
- Bolesti svalů a kloubů
- Snížená tvorba krve
- Zvýšení jaterních enzymů
- Noční můry
Interakce mirtazapinu
Mirtazapin obecně s ostatními těžko interaguje drogy. V kombinaci s lithium, který je také antidepresivem, může dojít ke zvýšení účinků i vedlejších účinků. Mirtazapin může navíc zesílit účinek vyvolávající spánek jiných drogy současně benzodiazepiny or alkohol. V kombinaci s karbamazepin a fenytoinmůže dojít k urychlenému odbourávání mirtazapinu v těle a je to možné dávka může být nutná úprava.
Poznámky k účinné látce mirtazapin
Níže je uvedeno několik obecných poznámek, které je třeba mít na paměti při používání mirtazapinu.
- Dobře působící antidepresivum, přesto je třeba o dávkování a použití diskutovat s psychiatr.
- Pokud se příznaky zlepší, neukončujte užívání léku samostatně.
- Doporučeno maximum dávka mirtazapinu by nemělo být překročeno.
- Nepoužívejte mirtazapin v kombinaci s Inhibitory MAO a v případech známé nesnášenlivosti.
- Relativní kontraindikace k použití zahrnují závažné poškození jater a ledvin, zadržování moči, a glaukom.
- Při dlouhodobém používání se doporučuje pravidelné používání krev počítat kontroly prováděné lékařem k detekci poruch krvetvorby v rané fázi.
