Definice
Bowenova choroba (synonymum: Erythroplasia de Queryat, Dermatosis preacancerosa Bowen, Dyskeratosis maligna, Bowenova kůže rakovina) je prekanceróza kůže. Prekanceróza je prekancerózní stadium rakovina to ještě není invazivní. To znamená, že zdegenerované buňky ještě nerostou hluboko do tkáně, a proto se ještě nemohou šířit a tvořit metastáz.
Bowenova choroba je podle definice intraepidermální karcinom in situ. Termín „intraepidermální“ znamená, že změněné buňky prekancerózního stadia jsou umístěny v nejvyšších vrstvách kůže (epidermis). Termín „karcinom in situ“ označuje prekancerózní léze, jejichž hloubka průniku je tak malá, že ještě nebyla porušena takzvaná bazální membrána tkáně. Pokud je tato bazální membrána prasklá, jedná se o invazivní rakovina. Bowenova choroba se vyskytuje na celé kůži, ale je obzvláště častá na trupu, obličeji, dolních končetinách a prstech.
Přidružené příznaky
Bowenova choroba primárně způsobuje příznaky na kůži: je velmi podobná svrab or ekzém, ale protože nereaguje na kortizon masti nebo jiné léky, podezření rychle padá na Bowenovu chorobu. Přibližně 2/3 pacientů má takovéto zaměření, 1/3 má několik ložisek na kůži. Změny lze v zásadě najít na celé kůži, nejčastěji se však nacházejí na trupu, dolních končetinách, prstech nebo obličeji.
Zvláštní formou Bowenovy choroby je erytroplasie de Queryat, což je stejné prekancerózní stádium onemocnění, pokud jde o jemnou tkáň. Nachází se však na sliznicích a ovlivňuje tedy hlavně žalud penisu, vulvu nebo ústní dutinu sliznice. Také tam se zjistí změny na povrchu sliznic, které nereagují na terapie mastmi nebo jinými léky, a proto je třeba je důkladněji vyšetřit odebráním vzorku.
- Změna kůže podobné ekzému
- Nepravidelně tvarovaný
- Ostře omezený
- Červené, šupinaté
Bowenova choroba se může vyvinout také orálně sliznice. Tam se však nazývá erythroplasia de queryat. Je to navzdory různým jménům stejný typ prekancerózní fáze.
Erythrplasia de Queryat ústní sliznice vede ke šupinatým, bělavým změnám, které snadno krvácejí a jsou náchylné ke zranění. Jen příjem jídla nebo dotek jazyk může poranit změny a být nepříjemný. Na rozdíl od jiných zánětů tyto změny v ústní sliznici nereagují na uklidňující ústní vody, masti nebo jiné léky. Nazývají se také terapie-refrakterní. Zkušený odborník má podezření na erytroplasii de Queryat.
