Dopplerova sonografie umožňuje diagnostiku cévních a orgánových onemocnění. Dopplerova sonografie (synonyma: Dopplerův efekt sonografie, Dopplerova echografie) je lékařská zobrazovací technika, která dokáže dynamicky vizualizovat proudění tekutin (zejména krev tok). Používá se k posouzení krev rychlost proudění a v kardiologie, diagnostikovat srdeční a chlopňové vady. Zejména v případě patologických vaskulárních jevů představuje základ diagnostického postupu Dopplerovo sonografické vyšetření, protože rychlost distribuce v příslušném úseku cévy se posoudí a lze provést přesnou reprezentaci směru toku. Dále Dopplerova sonografie umožňuje reprodukovat časovou změnu rychlosti krev tok. Takto získané faktory lze poté použít k výpočtu objem průtok a patofyziologicky důležité odpory odporu.
Indikace (oblasti použití)
- Apoplexie (mrtvice)
- Obezita (nadváha)
- Diabetes mellitus
- Poruchy oběhu - např. Periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAVD).
- Erektilní dysfunkce - erektilní dysfunkce.
- Hypercholesterolemie (porucha metabolismu lipidů)
- Uzení
- Ateroskleróza (arterioskleróza, kornatění tepen)
- Srdce nemoc - např. dysfunkce srdce chlopně, vitia (vrozené srdeční vady) atd.
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Koronární srdce (onemocnění CHD) Koronární tepny).
- Trombóza
- A mnoho dalších nemocí
Postup
Dopplerova sonografie je založena na principu, že ultrazvuk vlny jsou emitovány s definovanou frekvencí do tkáně, kde se rozptylují při cirkulaci erytrocyty (červené krvinky). Kvůli tomuto rozptylu byla část ultrazvuk vlny se vrací do převodníku, který tak slouží na jedné straně jako vysílač a na druhé straně také jako přijímač zvukových vln. The erytrocyty působí tedy jako hraniční povrch, na kterém se zvukové vlny odrážejí, takže ke zvýšení frekvence dochází, když se zmenší vzdálenost mezi měničem a hraniční plochou, a frekvence se sníží, když se vzdálenost zvětší. Tzv. Dopplerovy efekty se však vyskytují nejen v tekoucí krvi, ale také v jiných pohybujících se organických strukturách, jako jsou stěny cév. Dopplerova sonografie je rozdělena do několika technik:
- Jednokanálové Dopplerovy techniky: U této metody je Dopplerův systém emitován jediný paprsek zvuku, takže výsledná data vznikají pouze z úseku vaskulární struktury, kterým paprsek prochází.
- Dopplerova sonografie s kontinuální vlnou (CW): podmnožina jednokanálových dopplerovských technik, tento systém představuje nejjednodušší metodu sběru dat o kontinuálním průtoku krve v celé hloubce ultrazvuk penetrace. Každý měnič má samostatné akustické prvky pro přenos a příjem zvuku. Kontinuální získávání informací je umožněno skutečností, že vysílač a přijímač v převodníku pracují paralelně a nepřetržitě vedle sebe. U této metody však prostorové přiřazení není možné. Výhodou této metody je však to, že je možné stanovit vysoké rychlosti proudění.
- Dopplerova sonografie pulzními vlnami (PW): jako další podskupina jednokanálových dopplerovských metod je u tohoto systému možné prostorově selektivní měření rychlosti na rozdíl od CW dopplerovské sonografie. V pulzním Dopplerově režimu se generuje okno elektronického měření pro měření rychlosti proudění erytrocyty protékající měřicím okénkem v definované hloubce v tkáni. Na rozdíl od CW Dopplerovy metody se informace přenášejí pulzy a ne nepřetržitě.
- Vícekanálové Dopplerovy techniky (synonyma: Barevná Dopplerova sonografie, barevně kódovaná Dopplerova sonografie, barevně kódovaná duplexní sonografie; kombinace B-skenování s PW Dopplerovou / Pulse Wave Dopplerovou): V této technice, stejně jako v CW Dopplerově sonografii, je vysílač zvuku a přijímač zvuku je umístěn jako samostatné struktury v převodníku. Rozdíl je však v tom, že v každém měniči je umístěno velké množství vysílačů a přijímačů. Vysílání a příjem ultrazvukových vln nedochází současně, takže mnoho zvukových paprsků může shromažďovat informace z trojrozměrného řezu. Všechny vícekanálové systémy pracují v pulzním Dopplerově režimu. Sběr informací je omezen omezeným počtem vyhodnocovacích kanálů v Dopplerově sonografu. Velké množství zvukových vln zajišťuje přesnou lokalizaci informačních zdrojů. Vzhledem k funkčním vlastnostem metody se používá k odhadu možných turbulencí proudění pomocí barevného kódování, kde lze znázornit různé rychlosti proudění v odstínech červené a modré. Samotná turbulence je znázorněna zeleně.
- Tkáňová Dopplerova sonografie (synonymum: tkáňová Dopplerova sonografie): speciální typ vícekanálového Dopplerova postupu, při kterém se měří rychlost pohybu tkáně. Nejčastěji se jedná o zkoušku myokardu se provádí za účelem detekce patologických procesů.
K zesílení ultrazvukových vln v Dopplerově sonografii mohou sloužit ultrazvukové kontrastní látky založené na technice tzv. Mikrobublinek. Mikrobubliny jsou plynové bubliny o velikosti mikrometrů, které zesilují ultrazvukový signál, protože jsou schopné úplného odrazu zvukových vln. Na rozdíl od nativní dopplerovské sonografie počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) umožňují vizualizaci kapilární průtoková plocha. Při použití mikrobublinek je také možné při dopplerovském sonografickém vyšetření určit rychlost proudění krve v kapilární postel měřením a hodnocením prasknutí plynových bublin způsobených výskytem zvukových vln. Dopplerova sonografie je bezpečné vyšetření krve plavidla a tokové charakteristiky vaší krve. Nemoci vašeho plavidla, orgány nebo dokonce vaše nastávající dítě mohou být detekovány a dále terapie lze poskytnout včas. Dopplerova sonografie slouží preventivně zdraví péče a tím i vaše ochrana před nemocemi.
