Spiroergometrie, známá také jako ergospirometrie, je metoda, která poskytuje informace o srdečním a plicním výkonu měřením dýchacích plynů v klidu a během cvičení. Tato metoda nepřetržitě měří dýchací cesty objem a podíl CO2 a O2 v dýchacím vzduchu a z toho odvozené nabízí širokou škálu informací. Pro správné měření objemů vzduchu a dýchacích plynů má subjekt obličejovou masku, ke které a objem jsou připojeny čidlo a také sací trubice, kterými probíhá určování složení dýchacích plynů ve spirometrickém zařízení. Nejdůležitějšími naměřenými hodnotami jsou respirační minuty objem (AMV) kyslík absorpce, uhlík Uvolňování oxidu uhličitého a rychlost dýchání. Z nich lze odvodit řadu speciálních hodnot. Dýchací kvocient, respirační ekvivalent pro kyslík, respirační ekvivalent pro uhlík oxid uhličitý a objem dýchání.
Indikace (oblasti použití)
Spiroergometrie je důležitým nástrojem pro hodnocení dušnosti (dušnosti) při fyzické námaze (námahová dušnost). Srdce a plíce nemoci mohou být příčinou dušnosti, stejně jako metabolické poruchy nebo hormonální onemocnění. U zdravých jedinců metoda umožňuje měření výkonu a u sportovců hodnocení stavu tréninku a pokroku ve výkonu. Spiroergometrie umožňuje plíce a srdce být viděn jako jednotka, která je zobrazena za podmínek metabolismu. Spiroergometrie tak poskytuje informace nejen o kardiovaskulární systém a plíce, ale také o svalstvo, stav tréninku, kosterní a nervový systém a buněčné dýchání. Metoda je výborně vhodná pro hodnocení plíce funkce a kardiovaskulární funkce nemocných, např. před velkou operací, a tím pro lepší posouzení operačního rizika pro dotyčnou osobu. Z této metody však těží nejen nemocní, ale mnoho zdravých ji také používá k hodnocení svého tréninku stav, ozvučit výkonnostní rezervy nebo popsat výkonnostní limity a vyloučit je zdraví sportovní rizika. V posledních letech se spiroergometrie stává stále důležitější v populárním i soutěžním sportu.
Postup
Metoda konkrétně umožňuje řízení intenzity energie měřením anaerobní práh (synonymum: laktát práh; označuje nejvyšší možnou intenzitu zatížení, kterou lze právě zajistit při udržování rovnovážného stavu mezi tvorbou a rozpadem laktátu) a skutečným kyslík absorpce a navíc umožňuje diferenciaci podle kardiologických a pulmonologických aspektů. Ze srdeční strany je srdce sazba a anaerobní práh jsou zajímavé, stejně jako puls kyslíku a CO2 koncentrace ve vztahu k větráníZ pulmonologické stránky jsou naměřená data respirační rezervy dýchání Zajímavé jsou vzory, křivka objemového toku a odhad poruchy výměny plynů.
Graf NEUN polí
Pro ty, kteří se konkrétně zajímají, je třeba poznamenat, že množství dat zaznamenaných během cvičení a po něm na běžeckém pásu nebo na ergometru sedícího kola je zpracováno počítačem a zobrazeno pomocí grafiky NEUN-field. Pouze toto diferencované grafické znázornění umožňuje podrobně rozlišovat mezi srdečními a plicními faktory nebo ukázat složitost celkového obrazu.
- První pole poskytuje informace o dosaženém minutovém objemu dýchání ve srovnání s jednotlivými cílovými hodnotami.
- Druhé pole poskytuje informace o postupu srdeční frekvence přes čas cvičení a puls kyslíku.
- Třetí pole umožňuje prohlášení o výkonu a také o spolupráci.
- Čtvrté pole poskytuje diagnostiku pohledu z hlediska větrání a metabolismus, což ukazuje na účinnost dýchání.
- Páté pole poskytuje vhled do vývoje srdeční frekvence ve vztahu k absorpci kyslíku, doplňující informace z druhého pole, nadále poskytuje informace o vztahu mezi absorpcí kyslíku a produkcí CO2, a tedy o aroben-anaerobním přechodu (anaerobní práh).
- Šesté pole ukazuje respirační účinnost.
- V poli číslo sedm lze vidět jako vizuální diagnostiku minuty větrání ve vztahu k objemu dýchání a rychlosti dýchání, a tak umožňuje počáteční posouzení jakékoli respirační poruchy z hlediska obstrukce nebo omezení.
- Osmé pole představuje výměnu plynů v plicích, poskytuje informace o pracovní zátěži a fázi obnovy.
- Pole číslo devět je rovněž určeno k zohlednění výměny plynů, zejména pokud navíc k hodnotám krev jsou zadány analýzy plynů. Z toho lze odečíst hodnoty pro výměnu alveolárních a arteriálních plynů i pro výměnu plynů CO2.
S množstvím dat získaných spiroergometrií je třeba mít na paměti, že analýza těchto dat je velmi časově náročná a podléhá řadě zdrojů chyb. Proto je důležité vidět hodnoty v kontextu nemoci nebo jednotlivce, ve prospěch nemocného a správně posoudit výkonnost zdravého člověka.
