Facetův syndrom (často nazývaný syndrom fazetového kloubu) je bolestivý stav z klouby umístěné mezi jednotlivými obratli. The stav je považován za jeden z nejběžnějších příčiny bolesti zad a je spojen s herniovanými disky. Syndrom je obvykle vyvolán nedostatečným rozestupem mezi jednotlivými obratli, který je považován za známku opotřebení.
Co je to fazetový syndrom?
Facetův syndrom je nemoc klouby umístěné mezi jednotlivými těly obratlů lidské páteře. The stav se proto také nazývá syndrom fazetového kloubu nebo vertebrální kloub artritida. Termíny jsou používány synonymně. Všechny běžné terminologie jsou však kolektivní termíny. To znamená, že příznaky, které lze připsat různým příčinám, jsou seskupeny pod tímto termínem fazetový syndrom. Průběh nemoci tedy není vždy stejný.
Příčiny
Fazetový syndrom může mít různé příčiny. Ve většině případů dochází ke zmenšení vzdálenosti mezi těly obratlů v důsledku opotřebení. To způsobuje vážné bolest. Odborníci pak hovoří o degenerativním poškození obratle klouby. Je však třeba vzít v úvahu také poškození meziobratlových plotének. To také může vést k rozvoji fazetového syndromu. Koneckonců, fazetové klouby a meziobratlový disk jsou díky své podobné funkci úzce propojeny. Z toho vyplývá, že poškození meziobratlových plotének často vede k poškození fazetových kloubů a naopak. Další příčinou rozvoje fazetového syndromu může být zánět kloubů (artritida). Kromě toho cysty a ganglia (šíření pojivové tkáně) patří také mezi potenciální příčiny obratlů artritida. To platí zejména v případě, že se tvoří v blízkosti obratlů. Literatura také uvádí, že spinální stenóza může vést k rozvoji syndromu fazetového kloubu. Spinální stenóza se říká, že nastane, když páteřní kanál zužuje se. V těchto případech sevření nervy nebo může také dojít k okamžitému poškození kloubů. Kromě toho mohou nádory a stres z porodu vést k vychýlení páteře, takže to musí být také považováno za příčinu rozvoje fazetového syndromu. To je však vzácné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Facetův syndrom se primárně projevuje znatelně bolest. Pacienti to popisují jako nudné. Často to není možné přesně lokalizovat. Někteří však také mluví o vrtání bolest. Intenzita bolesti se charakteristicky mění po celý den. Jak den postupuje, obvykle dochází k nárůstu. To se vysvětluje namáháním páteře způsobeným chůzí ve vzpřímené poloze. Protože páteř spočívá v noci, může se také cítit ztuhlá ráno. Navíc bolest v zádech, osoby postižené fazetovým syndromem obvykle trpí nepohodlí kyčle. Občas, noha křeče se mohou vyskytnout navíc. Je to proto, že bolest v zádech má vyzařující účinek. To platí zejména v případě, že je páteř silně namáhána. Kvůli bolesti mnoho trpících trpí výrazným narušením každodenního života.
Diagnóza
Diagnózu fazetového syndromu může stanovit lékař primární péče nebo ortopedický chirurg. Ve většině případů je počáteční diagnóza praktického lékaře následně potvrzena odborníkem. Lékař nejprve diagnostikuje syndrom pomocí standardizovaného dotazníku bolesti. To určuje typ, trvání, frekvenci a intenzitu bolest v zádech. Pokud to vyvolá podezření, následují další vyšetření. Prvním krokem je obvykle podniknout Rentgen obrázek ze dvou různých směrů. To může mimo jiné. Jako příčinu lze vyloučit nádory. Je také běžné provádět ultrazvuk zkouška. Tím se zabrání ozáření. Přesné posouzení mícha prostor, který je nezbytný pro stanovení přesvědčivé diagnózy, může provést pouze a počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
Komplikace
U fazetového syndromu se ve většině případů vyskytuje silná bolest zad, která se vyskytuje hlavně při fyzické námaze nebo při sportovních aktivitách a může výrazně omezit každodenní život pacienta. Bolest často nelze lokalizovat přímo, ale je pociťována jako bodavá. Pacienti, kteří nezřídka trpí nepohodlí kyčle a postupující bolestí, která se časem zesiluje. Tyto komplikace ztěžují každodenní život, takže již není možný pohyb bez bolesti. Může se také spustit silná bolest deprese a další psychologické stížnosti. Léčba by měla probíhat v rané fázi, aby se zabránilo chirurgickému zákroku. Fyzioterapie or terapie bolesti jsou hlavní použité metody. Lze také užít léky na úlevu od bolesti, i když mohou poškodit žaludek z dlouhodobého hlediska. Terapie nevedou k úspěchu ve všech případech, ale mohou výrazně omezit fazetový syndrom. Vzhledem k tomu, že chirurgické zákroky pro poškození kloubu nejsou ve většině případů možné, používají se pouze při problémech s nervy. Komplikace nastanou, pouze když nervy jsou skřípnuté nebo jinak poškozené.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Facetův syndrom vyžaduje lékařské vyšetření a léčbu. Pokud se syndrom neléčí, může vést k různým omezením pohybu, což má za následek významně sníženou kvalitu života pacienta. Utrpení by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud jsou v bocích silné bolesti. Samotná bolest proniká a v mnoha případech ji nelze lokalizovat velmi přesně. Bolest se často vyskytuje po celý den a výrazně omezuje každodenní život postižené osoby. Ztuhlé klouby po vstávání mohou také naznačovat fazetový syndrom. Kromě toho další stížnosti na kyčle také představují příznak tohoto onemocnění. Bolest může vyzařovat do jiných oblastí, takže se může také objevit silná bolest v zádech. Ve většině případů je vyšetření a léčba fazetového syndromu prováděna ortopedem nebo různými terapiemi. To může omezit většinu stížností. Protože však syndrom může také vést k psychickým stížnostem, měla by být psychologická léčba prováděna souběžně. Bolest lze omezit pomocí léky proti bolesti, i když by neměly být užívány po dlouhou dobu.
Léčba a terapie
Pokud je fazetový syndrom diagnostikován v rané fázi, lze zvážit léčbu konzervativními prostředky (tj. Bez chirurgického zákroku). Tato forma léčby je primárně prostřednictvím pasivního cvičení, čehož lze dosáhnout prostřednictvím fyzikální terapie. Navíc, fyzioterapie a masáže se používají. Pokud je to možné, záda je posílena budováním svalů. To ulevuje páteři, což snižuje bolest. Konzervativní terapie je obvykle doprovázeno protidrogovou léčbou. Pacienti dostávají přípravky ke snížení bolesti a prevenci zánět (například, paracetamol). Ve zvláště závažných případech opioidy jsou také používány. To je však výjimka. Těžké případy jsou naopak léčeny chirurgicky. Pro tento účel je k dispozici řada minimálně invazivních postupů. Cílem je léčit bolestivé nervové dráhy. Za tímto účelem chirurg pravidelně injektuje analgetikum. Složité operace jsou výjimkou při léčbě fazetového syndromu. Avšak i zde jsou zaměřeny pouze nervy, protože zlepšení poškození kloubů obvykle není možné.
Výhled a prognóza
Prognóza stávajícího fazetového syndromu se může velmi lišit. Závisí to například na životním stylu postiženého, jiném opotřebení jeho páteře a na terapeutickém účinku opatření, mimo jiné. Je-li fazetový syndrom rychle vyřešen fyzikální terapie, šance na úlevu jsou dobré. Nahromaděné svaly mohou uvolnit páteřní klouby a podle toho zabránit dalšímu opotřebení. To je však úspěšné, pouze pokud je doporučené školení prováděno důsledně. Dotčená osoba by se navíc měla vyvarovat akcí, které by její páteř nesprávně nebo příliš zatěžovaly. Je však třeba poznamenat, že nehody nebo individuální kroky mohou stále vést ke zhoršení stavu. Jiné metody léčby bolesti utrpení obvykle jen dočasně zmírní. Kromě toho nelze očekávat kauzální zlepšení stavu bez invazivních zásahů. Pokud je naopak zvolen chirurgický zákrok (denervace fazety; fúze kloubů), prognóza je dobrá. Bolest může úplně nebo částečně zmizet, dokud nedojde k opětovnému prolapsu kloubů nebo k regeneraci nervů. V takovém případě je možné minimálně invazivní postup opakovat. Prognóza je celkově dobrá se správným tréninkem na uvolnění tlaku při zdravé tělesné hmotnosti. Kromě toho je většina případů fazetového syndromu snadno léčitelná díky terapii bolesti a chirurgickému zákroku.
Prevence
Facetovu syndromu je obtížné konkrétně zabránit. Svalnatá záda se však považuje za dobrý způsob, jak zabránit poškození páteře. Posílení svalů zad proto lze považovat za vhodné preventivní opatření.
Následná péče
Obecně platí, že opatření sledování syndromu Facet jsou velmi omezené. Jelikož se jedná o do značné míry neprozkoumané onemocnění, u kterého také úplné vyléčení není vždy možné, jsou tyto možnosti výrazně omezeny. Z tohoto důvodu je ve fazetovém syndromu hlavní pozornost věnována včasné detekci a léčbě onemocnění, aby nevedlo k dalším komplikacím a nepohodlí. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení, takže postižená osoba je obvykle vždy závislá na lékařském ošetření. Léčba fazetového syndromu se ve většině případů provádí pomocí fyzioterapie nebo fyzioterapie. Ať už terapie což vede k úspěchu nelze obecně předvídat. V mnoha případech však mohou postižení cvičení opakovat terapie sami ve svých domovech, což může urychlit proces hojení. V mnoha případech jsou pacienti také závislí na užívání léků a je třeba dbát na to, aby bylo zajištěno správné dávkování. V případě nejistoty nebo pochybností by měl být vždy kontaktován lékař. U fazetového syndromu je také velmi důležité vyhnout se psychologické podpoře od přátel a rodiny deprese.
To je to, co můžete udělat sami
Od kloubu chrupavka je vyživována a udržována do značné míry prostřednictvím dobra krev oběh, existuje mnoho způsobů, jak si mohou trpící pomoci sami. Cvičení podporuje krev oběh a tím uzdravení. Fasetový syndrom lze potlačit pomocí jednoduchých pohybových cvičení z vlastní iniciativy. Všechna cvičení by měla být prováděna s co nejmenší tělesnou hmotností. Zde se ukazuje jako nesmírně smysluplné cvičit gymnastiku v voda, protože vlastní tělesná hmotnost je maximálně minimalizována. Je důležité zajistit, aby cvičení byla snadno proveditelná a bez bolesti. Pokud se objeví nepohodlí, cvičení by mělo být přerušeno. Krční páteř je velmi mobilní a zároveň jemná, a proto by měla být mobilizována pouze opatrně. V sedě, s rovnými zády, je brada nakloněna směrem k truhla a pak jemně střídavě naváděn na obě strany. Dále hlava lze opatrně naklonit doleva a doprava k ramenům. Hrudní páteř je relativně nepohyblivá a umožňuje rotaci a boční sklon. Ty mohou být speciálně trénovány roztažením obou paží a jejich spojením nad hlava. Ruce lze dále umístit jeden do druhého a ruce zvednout nad hlava velkým obloukem, jako při golfovém švihu. Lumbální páteř lze nejlépe uvolnit a posílit cvičebními míčky. Chcete-li to provést, nakloňte pánev do sedu, otočte ji a převalte ji přes sed kosti.
