Heberdenova artritida: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) [Upozornění: Heberden's artritida obvykle se vyskytuje symetricky].
      • Kůže (Normální: neporušený; [Heberdenovy uzly (částečně zarudlé uzliny na klouby); odřeniny / vředy, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy]) a sliznic.
      • Klouby (odřeniny / vředy, otoky (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie)); indikace poranění, jako je tvorba hematomů, hrudkovitý kloub; [Zamoření:
        • Pokud jsou postiženy distální interfalangeální klouby (DIP), často: ukazováček a malíček, nazývá se to Heberdenova artróza;
        • Pokud jsou postiženy také střední klouby prstů (proximální interfalangeální klouby, PIP), nazývá se to Bouchardova artróza, známá také jako Heberden-Bouchardova artróza;
        • V případě, že kloub sedla palce je ovlivněn, nazývá se rhizartróza].
    • Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlach, vazů; svalstvo; [kloub (společný výpotek); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!)]
    • Pozor na následující diferenciální diagnózy, pokud jsou ovlivněny:
      • Prst klouby: revmatoidní artritida (chronický polyartritida).
      • Psoriatická artritida (PsA)
      • Střední a velké klouby:
        • Aktivovaná osteoartróza způsobená dnou
        • Posttraumatický zánět
        • Reaktivní artritida (synonymum: postinfekční artritida / zánět kloubů) - druhé onemocnění po gastrointestinálních (týkajících se gastrointestinálního traktu), urogenitálních (týkajících se močových a pohlavních orgánů) nebo plic (týkajících se plic); se týká artritidy, kde patogeny v kloubu (obvykle) nelze nalézt (sterilní synovialitida).
        • Vzácné artropatie; případně také periartikulární postižení měkkých tkání.
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.