Karcinomu děložního čípku

Synonyma v širším smyslu

Synonyma v širším smyslu: rakovina u vstupu do dělohy, rakovina dělohy

Definice

Tento nádor /rakovina je druhým nejčastějším nádorem u žen po karcinom prsu. 20% všech nových typů rakoviny jsou rakoviny děložního čípku. Předpokládá se, že krční rakovina je způsobena bradavicí viry (lidské papilomaviry).

HPV viry patří do rodiny papillomaviridae. Tyto nepotažené DNA viry v žádném případě nejsou stejné. Existuje více než 100 různých typů, které mohou způsobit různé vzorce onemocnění.

Spektrum možných onemocnění se pohybuje od benigních bradavice na zhoubné nádory, jako je cervikální onemocnění rakovina or rakovina penisu. Rozlišují se takzvané nízkorizikové typy, které zahrnují HPV typy 11 a 6, a vysoce rizikové viry, které zahrnují například typy 16, 18 a 33. Vysoce rizikové viry mohou vést k rozvoji maligních onemocnění genitální oblasti, jako je rakovina děložního čípku, penis / vulva a anální karcinomy.

Ale také rakoviny ústa a krk mohou být způsobeny těmito viry. Viry s nízkým rizikem upřednostňují vývoj benigních bradavice. K přenosu dochází hlavně pohlavním stykem.

Kondomy neposkytují spolehlivou ochranu před infekcí, protože pro přenos je dostatečný kontakt s pokožkou. Virus zůstává v těle po infekci a po několika letech může vést k onemocnění. Infekce se však také může uzdravit, zejména u mladých žen.

Výskyt v populaci (epidemiologie)

Rakovina děložního čípku představuje 20% zhoubných nádorů u žen. Býval to jeden z nejběžnějších druhů rakoviny. Dnes je tato rakovina, která postihuje přibližně půl milionu žen na celém světě, druhou nejčastější zhoubnou formou u zhoubných nádorů.

Ve Spolkové republice Německo je každoročně diagnostikováno deset až dvacet nových případů rakoviny u 100,000 35 obyvatel. Četnost výskytu je nejvyšší mezi 60 a XNUMX lety. Předběžné fáze mohou nastat již v mladším věku.

Anatomie a histologie

• Děloha - děloha
• Cervix - Fundus uteri
• Endometrium - sliznice tunica
• Děložní dutina - Cavitas uteri
• Peritoneální obal - Tunica serosa
• Cervix - Ostium uteri
• Tělo dělohy - Corpus uteri
• Zúžení dělohy - Isthmus uteri
• Vagina - Vagina
• Pubická symphysis pubica
• Močový měchýř - Vesica urinaria
• Rectum - konečník

Projekt čípek představuje část děloha vedoucí z pochvy do těla dělohy. Část toho čípek která vyčnívá do pochvy (tj. části dále od těla děloha) se nazývá portio a je nejčastějším místem rakoviny děložního čípku. To je způsobeno přirozenými změnami v děložním čípku sliznice které probíhají během pohlavní dospělosti: pod hormonální kontrolou vyrůstá cervikální sliznice (která obsahuje malé žlázy, které tvoří antibakteriální hlen na ochranu před vzestupnými infekcemi) směrem ven k pochvě.

Před pubertou je pochva pokryta pouze buňkami s plochým povrchem naskládanými na sebe (tzv. Skvamózní) epitel). Díky těmto procesům přeměny je sliznice přední čípek (portio, viz výše) je zvláště citlivý na bakteriální, mechanické a jiné podněty. Častý zánět proto podporuje vývoj nádoru, který začíná na základně dříve poškozených buněk.

Různé typy před poškozením (souhrnně označované jako cervikální intraepiteliální neoplazie nebo CIN v krátkosti, tj. Nové formace děložního čípku omezené na povrchovou buněčnou strukturu a rozdělené do fází od I do III v závislosti na rozsahu buněčných změn) původně nerostou do okolní tkáně (= invazivní růst), ale lze je detekovat vyšetřením stěrem a kolposkopií (viz níže). Podle současného stavu znalostí je však toto onemocnění považováno za příklad rakoviny způsobené viry. V rámci rozsáhlých studií bylo prokázáno, že předpokladem onemocnění je infekce lidským papilomavirem (HPV). Virus se přenáší pohlavním stykem.

Dva z přibližně 200 různých typů lidského papilomaviru (HPV) představují zvláště vysoké riziko (typy 16 a 18); jsou zodpovědné další typy viru (typy 6 a 11) genitální bradavice (tzv. condyloma acuminata). Lidské papilomaviry jsou viry v nejširším slova smyslu, které způsobují bradavice na kůži. Infekce lidským papilomavirem však nemusí nutně souviset s rakovinou děložního čípku. Samoléčebné schopnosti těla zabraňují propuknutí nemoci asi u 80% všech lidí nakažených virem. Špatná hygiena a časté změny partnerů zvyšují pravděpodobnost onemocnění mužská obřízka a bezdětnost snižují riziko.