Příznaky
Condylomata acuminata je benigní infekční onemocnění kůže a sliznice způsobené lidským papilomavirem. Projevuje se benigně bradavice, Tzv. genitální bradavice, které se objevují v genitálních a / nebo análních oblastech. Nicméně takové bradavice se objeví u méně než 1% lidí infikovaných HPV. U mužů je postižena hlavně špička penisu (žalud), zatímco u žen vagina, vulva a někdy čípek jsou ovlivněny. U obou pohlaví je močová trubice se také může nakazit. Hlavní příznaky jsou hořícísvědění a ve vzácných případech bolest může nastat. U jedinců s potlačenou imunitou je průběh závažnější a závažnější kůže výrůstky výraznější.
Příčiny a spouštěče
Spouštěči jsou lidské papilomaviry (HPV) typu 6 a 11, které patří do skupiny DNA viry. Zřídka jsou typy 16 a 18 také spojeny s genitální bradavice. K dnešnímu dni je známo více než 100 podtypů tohoto viru.
Přenos
Špičaté kondylomy jsou vysoce infekční. Přenosová rychlost mezi sexuálními partnery je přibližně 65%. K infekci dochází přímým kontaktem s infikovanými kůže a sliznice. K tomu dochází především nechráněným pohlavním stykem, orálním nebo análním sexem. Ve vzácných případech může být virus přenášen také nátěrovou infekcí (např. Na záchodě), fyzickým kontaktem během koupání a případně prostřednictvím kontaminovaných předmětů. Condylomata acuminata je jedním z nejběžnějších sexuálně přenosné nemoci. Inkubační doba se pohybuje od 4 týdnů do několika měsíců.
Komplikace
Genitální bradavice může podporovat rozvoj genitálních karcinomů. Ve vzácných případech tedy genitální bradavice může pokračovat růst, degenerují a vyvinou se z nich obrovský kondylom, takzvaný Buschke-Löwensteinův nádor. V anální oblasti se mohou kondylomy vyvinout anální karcinom. Typy 16 a 18 lidského papilomaviru jsou často spojeny s vývojem rakovina děložního hrdla u žen. Svou roli však hrají také genetické, hormonální a imunologické vlivy.
Rizikové faktory
Často jsou postiženy ženy s často se měnícími sexuálními partnery, pacienti se sníženou imunitou a pacienti s jinými pohlavně přenosnými chorobami, jako je HIV. jiný rizikové faktory zahrnují sdílení ručníků, společné koupání, blízký fyzický kontakt, sexuální zneužívání a imunosupresiva. Nadměrné množství drog, alkoholu a nikotin užívání také zvyšuje riziko infekce HPV.
Diagnóza
Diagnózu stanoví lékařská léčba na základě typického klinického obrazu. Aby se vyloučily další nemoci, jako je condylomata lata, molluscum contagiosum nebo benigní a maligní nádory genitální oblasti, je odebrán vzorek tkáně, který je poté histologicky vyšetřen. Je také možná detekce virů.
Prevence
Protože se lidský papilomavirus přenáší ve většině případů nechráněným pohlavním stykem, lze riziko infekce významně snížit bezpečnějším sexem (např. kondomy). Mezi další ochranná opatření patří použití samostatných ručníků a zabránění blízkému fyzickému kontaktu. Očkování proti HPV (Gardasil, Cervarix @), který chrání před infekcí lidským papilomavirem typu 6, 11, 16 a 18, je také k dispozici od roku 2006. Očkování se doporučuje dívkám ve věku 11 až 14 let.
Nefarmakologická léčba
Bradavice lze odstranit fyzikálními metodami, například chirurgicky, seškrábnutím kyretou. Mezi další možnosti léčby patří kryoterapie, laserová terapie, a elektroterapie. Opakování je možné u všech terapeutických metod a zjizvení se objevuje u příliš invazivních postupů.
Drogová léčba
Drogová terapie zahrnuje lokální aplikaci masti a řešení které ničí tkáň bradavic. Místní samoléčba zahrnuje terapii antiproliferativními látkami, jako je podofylotoxin (kontroverzní), 5-fluoruracil, cidofovira imunomodulátory, jako je imikvimod. Léčba imikvimod může způsobit lokální podráždění, ale má mnohem nižší míru recidivy ve srovnání s jinými terapiemi. Schválen je také výpis z zelený čaj pro lokální léčbu ve formě masti (viz genitální bradavice pod zeleným čajem). Upozornění: I když bradavice zmizí, neznamená to, že je infekce HPV vyléčena.
