V zásadě platí pro Diabetiker stejná výživná doporučení, jaká budou uhodnuta / doporučena pro zdravý přístup všech lidí. S nadváha Tělesná hmotnost by měla být v rozmezí body mass index od 19 do 25. V případě stávajících nadváha doporučuje se snížení hmotnosti.
Ztráta hmotnosti 1 - 2 kg za měsíc je zaměřena na a je dosahována udržováním denního příjmu kalorií 500 kalorií nižší spotřeba. K tomu je obzvláště vhodné vyvážené a rozmanité směsi se sníženou energií (celkový příjem tuků pod 30% celkové energie) strava. Tato forma výživy je podrobně popsána v kapitole „Terapie nadváha u dospělých “. V případě současně zvýšené krev hladiny lipidů, vysoký krevní tlak a hromadění tuku v břiše, je třeba zvláště zdůraznit potřebu hubnutí. I mírný úbytek hmotnosti může vést ke zlepšení metabolické situace.
Dodávka živin
Denní příjem kalorií by měl být takový, aby požadovaná hmotnost odpovídající a body mass index lze udržovat mezi 19 a 25. Většina dodávané energie by měla sestávat z sacharidy. Bohatá na vlákna sacharidy (celozrnné obiloviny, zelenina, salát, luštěniny, ovoce) se zvláště doporučují.
Jsou také bohatí na vitamíny a minerály. Všechny tyto potraviny mají takzvaný nízký glykemický index. To znamená, že se zvyšují krev cukru jen mírně a může přispět ke zlepšení krevní cukr hladiny a hodnoty krevních tuků.
Je možný nízký příjem (méně než 10% celkového příjmu kalorií) cukru v domácnosti. Cukor by však nikdy neměl být užíván samostatně, ale společně s jinými potravinami. Je třeba vzít v úvahu vysokou kalorickou hodnotu cukru.
Častější krev cukr sámmonitoring může být také nutné. Nápoje obsahující cukr zvyšují krevní cukr velmi rychle a silně, a proto jsou nevhodné. Používají se pouze k léčbě hypoglykemie.
Pro diabetiky, kteří jsou léčeni inzulín or krevní cukr- snižující se léky, jídla bohatá na sacharidy musí být koordinována s farmakoterapií. Strava výrobky pro diabetiky obsahují náhražky cukru jako např fruktóza, sorbitol, xylitol nebo manitol. Tyto formy cukru nemají žádné výhody oproti běžnému domácímu cukru a nedoporučují se u zdravých strava pro diabetiky.
Dietní výrobky jsou často bohaté na tuky a kalorií (čokoláda, sušenky), dražší než běžné výrobky a jejich výhody nejsou prokázány. Sladidla bez kalorií (sacharin, aspartam, cyklamát) mohou být pro diabetiky užitečné při přípravě jídel. Doporučuje se však hospodárné použití.
V ideálním případě by celkové množství tuku nemělo překročit 30% kalorického příjmu denně. Příjem nasycených mastných kyselin a trans-nenasycených mastných kyselin by měl být omezen. Měly by představovat méně než 10% denního energetického příjmu.
Nasycené mastné kyseliny se primárně vyskytují v živočišných tucích a trans-nenasycené mastné kyseliny v chemicky ztužených tucích. Trans-nenasycené mastné kyseliny se tvoří při chemickém vytvrzování olejů a často se vyskytují v průmyslově vyráběných cukrovinkách a pečivu. Současně s redukcí živočišných tuků se zvyšuje příjem cholesterolu je také omezená, což je důležité v případech zvýšené hladiny lipidů v krvi.
Mononenasycené mastné kyseliny (rostlinné oleje, jako je olivový olej, řepkový olej) a polynenasycené mastné kyseliny (olej z bodláku, olej z pšeničných klíčků) by měly být v denní výživě přítomny v poměru 2: 1. 4. bílkoviny 10 až 20% denního množství energie se může skládat z bílkovin. U diabetiků s již existujícím omezením ledvina Funkce napájení by měla být spíše v dolním rozsahu tohoto doporučení.
Příjem 0.8 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti je dostatečný k pokrytí potřeb. Příjem bílkovin ve výši více než 20% denního energetického příjmu se za žádných okolností nedoporučuje, zvláště pokud vysoký krevní tlak a hodnoty HbA1 nad normou jsou přítomny. Vyberte si nízkotučné nosiče bílkovin, omezte konzumaci masa, klobásy a vajec.
Upřednostňujte mléko a mléčné výrobky. Doporučuje se ryba. Je možné vypít 1 až 2 brýle vína denně pro mnoho diabetiků, pokud si to přejí.
Všimněte si vysokého energetického obsahu alkoholu. U diabetiků léčených léky na snížení hladiny cukru v krvi je třeba vzít v úvahu účinek alkoholu na snížení hladiny cukru v krvi. Nejlepší je pít alkohol pouze s jídlem obsahujícím uhlohydráty. Alkohol by se měl vyvarovat diabetiků s nadváhou, diabetiků se zvýšenými hodnotami tuků v krvi, vysoký krevní tlak a v těhotenství.
Doporučuje se konzumovat potraviny, které jsou přirozeně bohaté na antioxidanty (karotenoidy, vitamín C, E a flavinoidy). Tyto účinné látky váží volné radikály (jsou součástí imunitní systém, ale pokud je jich příliš mnoho, mohou zaútočit a pozměnit buňky) a chránit buňky. To také brání rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.
Pro Diabetiker neexistuje žádné zvláštní doporučení ohledně dodávek minerálních materiálů. Platí totéž jako pro metabolicky zdravé. Příjem solí by měl být omezen a měl by být nižší než 6 g denně.
V případě diabetiků, kteří vyžadují medikamentózní terapii, musí být kromě zásad uvedených v bodě XNUMX dodržována určitá pravidla zdravá výživa pro všechny formy cukrovka. Zatímco pro diabetiky typu 2 jsou nutriční terapeutická opatření často dostatečná, diabetici typu 1 jsou závislí na externím inzulín zásobování od samého začátku. Tyto inzulín dávky musí být přizpůsobeny příjmu potravy.
Dnes je ve většině případů zaměřena takzvaná „intenzivnější inzulínová terapie“, což znamená, že diabetické injekce zpožďují inzulín ráno a večer a dodávají krátkodobě působící normální inzulin podle potřeby před jídlem. Zde je důležitý pravidelný krevní cukr monitoring a znalost účinku různých potravin na hladinu cukru v krvi. Diabetici se zesílenou inzulinovou terapií musí být vždy rychle efektivní sacharidy (dextróza, pomerančový džus atd.)
s nimi, aby byli schopni okamžitě reagovat na příznaky hypoglykemie. I při neobvyklé nebo výrazné fyzické aktivitě musí mít diabetik připravené uhlohydráty nebo je musí předem jíst hypoglykemie. Díky intenzivnější inzulínové terapii lze jídla individualizovat podle individuálních preferencí, pokud jde o složení a časové rozvržení po celý den.
Složení musí být naplánováno, aby bylo možné správně dávkovat příjem inzulínu před jídlem. To znamená, že Diabetiker musí znát účinek jednotlivých hydrátů uhlí na hladinu cukru v krvi a vědět, kolik inzulínu je zapotřebí, například 100 g brambor kolem zrcadla na hladinu cukru v krvi normálně drží. Na začátku léčby pomáhá pravidelné měření cukru v krvi před a po jídle u určitých jídel najít správnou dávku inzulínu a dosáhnout uspokojivé metabolické situace.
Pacientům, u nichž není možná intenzivní inzulínová terapie, jsou podávány fixní dávky inzulínu (zpožděný inzulín) podávané ve stanovenou dobu (konvenční inzulínová terapie). V tomto případě nelze praktikovat flexibilní design dodávky potravin. Aby nedošlo k hypoglykémii, je nutné rozdělovat jídla po celý den v pravidelných intervalech a kontrolovat jejich množství.
Nesmíte vynechat žádná jídla a při nezvyklé fyzické práci nebo sportu je nutné jíst další sacharidy. Podobná pravidla platí pro diabetiky, kteří jsou léčeni sulfonylmočoviny místo inzulínu. Léčba alfa-glukosidáza inhibitory a dieta nezpůsobuje hypoglykemie.
Nicméně pokud sulfonylmočoviny jsou užívány nebo je podáván inzulín, hypoglykemie je možné. V tomto případě musí být k boji s hypoglykemií použita glukóza, protože alfa-glukosidáza Inhibitory zpomalují vstřebávání dalších sacharidů do krevního řečiště (včetně domácího cukru!) a účinek by nebyl dostatečně rychlý na léčbu hypoglykemie. V případě léčby biguanidy nejsou nutná žádná další opatření kromě obvyklých výživových doporučení pro diabetiky.
