Epilepsie: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat epilepsii:

Příznaky fokálních záchvatů

  • Motorické příznaky, jako je.
    • Tonické křeče nebo záškuby svalů v jednotlivých oblastech těla
    • Otáčivé pohyby hlavy nebo očí
    • Současné ohýbání a protahování pohybů paží
  • Senzorické příznaky, jako je.
    • Halucinace
    • Brnění
    • Citlivost
    • Fotopsie (záblesky světla; záblesky)
  • Vegetativní příznaky, jako je.
    • Bledost
    • Pocení
    • Červenající se
    • Piloerekce (husí kůže)
    • Mydriáza (dilatace zornice)
  • Psychické příznaky, jako je.
    • Afázie (porucha řeči)
    • Dysmnesie - paměť porucha jako déjà vu.
    • Kognitivní poruchy - poruchy ovlivňující paměť
    • Afektivní poruchy, jako je úzkost
    • Iluze nebo halucinace

Příznaky generalizovaných záchvatů

Nekonvulzivní záchvaty (záchvaty petit mal).

  • Zhoršené vědomí trvající jen několik sekund
  • Amnézie - postižená osoba si na záchvat později nevzpomene
  • Možné jsou motorické a vegetativní doprovodné příznaky

Křečové (křečové) záchvaty

  • Tonikum křeče - silné a prodloužené kontrakce (nepřetržité křeče) jednotlivých svalů nebo svalových skupin.
  • Klonické křeče - rychlé postupné, rytmické svalové záškuby antagonistických (opačně působících) svalů s intervenujícími ochablými křečemi
  • Tonicko-klonické křeče (nazývané také záchvaty grand mal) - dlouhé svalové křeče jsou během záchvatu nahrazeny záškuby svalových kontrakcí

Atonické záchvaty

  • Náhlá krátká ztráta svalového tonusu, která způsobí, že postižená osoba klesne na zem

Myoklonický záchvat

  • Krátké svalové kontrakce, které mohou ovlivnit celé tělo

Doba trvání epileptických záchvatů: Obvykle jen několik sekund až přibližně 3 minuty a zřídka déle než 5 minut.

Fáze nebo příznaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu (GTKA):

  • Vznik záchvatů
    • Možná aura (vnímání před přípravou epileptický záchvat: např. akustické, vizuální, vegetativní) a / nebo nedobrovolné vokalizace (počáteční výkřik)
    • Padání (tonikum, „Tuhý jako prkno“) (časté).
  • Zobecněné tonikum- klonický záchvat (přibližně 1-2 minuty).
  • Postiktické příznaky („příznaky po epileptickém záchvatu“; 5–30 minut; delší, pokud již existovaly mozkové choroby):
    • Stav soumraku (dezorientace, psychomotorická agitace a agitace, poruchy vědomí) nebo terminální spánek (pacienta lze probudit pouze silnými podněty).
    • Při fokálních záchvatech: Toddova paréza nebo afázie

Jiné příznaky

  • Barva obličeje: namodralá (někdy)
  • Oči: otevřené, pevné; pohled krbu.
  • Jazyk skus: často boční skus jazyka.
  • Smáčení (časté)

Doba trvání GTKA: 0.5–3 minuty

Důležité poznámky k senilní epilepsii!

  • Téměř vždy ústřední (zřídka také zobecněný).
  • Často atypická symptomatologie: nejasné mentální změny, zmatenost, poruchy paměti, synkopa (okamžitá ztráta vědomí) nebo vertigo (závratě)
  • Epizoda narušeného vědomí a upřeného pohledu následovaná minutami přetrvávajícího zmatku (může to být jediný klinický příznak)!
  • Prekurzory záchvatů (aury) jsou vzácné.

Status epilepticus

Podle Lowensteina a kol. Je status epilepticus definován následovně:

  1. Epileptický záchvat, který přesahuje> 5 minut u generalizovaných tonicko-klonických záchvatů a> 20 minut u fokálních záchvatů nebo absencí (dřívější definice> 30 minut); nebo
  2. Sekvence jednotlivých epileptických záchvatů (delšího trvání), mezi nimiž nedochází ke kompletní restituci (zotavení) klinicky ani elektroencefalograficky.