Po prasknutí otočná manžeta, tj. svaly obklopující rameno jsou prasklé, funkce a stabilita otočná manžeta je výrazně snížena. The ramenní kloub je extrémně mobilní díky nízkému vedení kostí. Stabilitu zajišťují okolní svaly, šlachy a vazy, které fixují pažní kost v zásuvce. Zranění, prasknutí / prasknutí, způsobí zablokování paže. Následuje stručný průvodce obnovením souboru otočná manžeta po operaci.
Následná péče
Fyzioterapeutický zákrok a tedy i doléčení prasknutí rotátorové manžety vždy závisí na tzv. hojení ran fáze - vlastní mechanismus opravy našeho těla. Tři hlavní fáze (zánětlivá fáze, proliferační fáze a konsolidační fáze) jsou charakterizovány progresivními procesy v hojivém řetězci. Stručně a srozumitelně je uveden obrázek těchto procesů, toho, co je v jednotlivých fázích důležité, co lze a co by se mělo dělat a čeho je lepší se vyhnout.
Hojení ran je zahájeno zánětlivou fází, den 0 až přibližně den 5. Obsah: Tkáň byla zničena (samotnou rupturou a také chirurgickým zákrokem), plavidla jsou poškozené, krev proudí dovnitř, klasické příznaky zánětu, jako je otok, bolest, dochází k přehřátí, zarudnutí kůže a poškození funkce. Pomocné buňky začaly pracovat na uzavření rány rychle vytvořenou dočasnou tkání.
Zde je prvním krokem jemné zacházení. Zvedněte ruku nahoru, abyste potlačili otoky, trochu ochlaďte, abyste snížili bolest. Ve fyzioterapii denně lymfy provádí se drenáž, aby se odstranil otok a zbytky buněk.
Postupně začnete s mírnou pasivní mobilizací ramenní kloub a také přilehlé klouby, které automaticky znehybníte. Ve druhé fázi, kolem 5. až 21. dne, je kladen důraz na tvorbu nové tkáně. Zde je zásadní předat novým vláknům to, k čemu jsou zapotřebí.
Protože pokud zůstanou jen v klidné poloze, přizpůsobí se této situaci a stanou se lepkavými a propletenými. Aby se tomu zabránilo, musí se rameno pravidelně pasivně a aktivně pohybovat ve fyziologickém smyslu a podněty musí být vydávány ve směru tahového napětí (kontrolované strečink). Svaly lze již izometricky posilovat do příslušné míry.
Tímto způsobem jsou vlákna nové tkáně optimálně vyrovnána pro svou pozdější funkci. Přesto je důležité postupovat opatrně a tkáň zatím příliš nezatěžovat, což by zase narušilo proces hojení. Kódové slovo pro tuto fázi je: pohyb bez přílišného namáhání.
Konečná fáze v hojení ran úplné uzdravení ruptury může trvat až 360 dní. Tkáň se stává odolnější a stabilnější. Zde je motto - stát se aktivním.
Cílem je návrat ke staré funkci, síle a mobilitě. MTT (lékařské Tréninková terapie) je k tomu vhodný. Pod dohledem kvalifikovaného personálu, jako jsou terapeuti a lékaři, jsou postižené svaly trénovány cílenými cviky.
Jak bylo zmíněno na začátku, rotátorová manžeta má za cíl vycentrovat rameno v kloubu. Přidružené a odpovědné svaly jsou: M. teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus a M. infraspinatus. Díky individuálně vedenému tréninku v MTT je síla mimo jiné přestavěna pomocí speciálního vybavení, a tím je kloub obnoven do původní stability a funkčnosti.
