Pacienti s Messieho syndromem žijí v absolutním chaosu. Příčinou chaosu je obsedantně kompulzivní porucha s většinou neurotickým strachem nechat to jít. Léčba je kombinací léků a mluvit or behaviorální terapie.
Co je Messiho syndrom?
Název Messieho syndromu je odvozen od pozadí anglického slovesa „to mess up“, což znamená „udělat z něčeho nepořádek.“ Lidé se syndromem Messie, hovorově známým jako messies, žijí v nesnesitelném nepořádku. Messiness je normou jejich domovů a občas i jejich pracovišť. V ICD-10 není Messieho syndrom považován za lékařský stav, ale je klasifikován jako obsedantně kompulzivní porucha. Obsedantně-kompulzivní porucha je charakterizována nepříjemnými myšlenkami, kterými se určité činnosti opakují. Pacienti nemohou odolat myšlenkám ani výsledným činům. Většinou vnímají myšlenky jako nepatřící k sobě nebo nekonzistentní, tj. Jako ego-dystonické. Mezi normálním obsedantně-kompulzivním chováním a obsedantně kompulzivní porucha. Takže také mezi Messieho syndromem jako patologickým stavem mysli a Messieho chováním jako výrazem normálních konverzí psychiky. V této souvislosti je třeba zmínit adolescenty, v jejichž pokojích rád vládne chaos. Tento chaos nemusí nutně znamenat psychologický problém, ale vyjadřuje práh vývoje. S touto poruchou odolávali rodičovským rozkazům a hledali vlastní cestu.
Příčiny
Příčinou Messieho syndromu je v úzké definici obsedantně-kompulzivní porucha. V mnoha případech je například původem nepořádku aktivní akumulace předmětů, přičemž akumulace slouží psychologickým funkcím. V širší definici může být Messieho syndrom také založen na pouhé neschopnosti poskytnout strukturu nebo pořádek v osobním prostředí. Tento vztah zase nemusí nutně souviset s obsedantně-kompulzivní poruchou. Neschopnost udržovat pořádek může stejně dobře doprovázet nemoci, jako je ADHD a tedy kvůli nedostatku pozornosti. ADHD trpící často řeší několik projektů najednou, nejsou nakonec schopni je řídit cíleně a zabřednout se. Výsledkem je chaos a ztráta přehledu. Mimo ADHD, psychózy mohou být také zodpovědné za nedostatek pořádku. V tomto případě způsobují závažné poruchy myšlení chaos, který je často primárně založen na nezájmu. Podobné korelace platí pro závažné deprese, která zbavuje pacienta jakékoli jízdy. A konečně, narušené výkonné funkce mohou být narušeny v souvislosti s fyzickými chorobami, jako jsou demence. V tomto případě je nedostatek řádu způsoben neschopností jednat cíleně nebo plánovitě. U jiných fyzických nemocí nemá nemocný často dost energie na to, aby vytvořil pořádek.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Syndrom skutečného messie v kontextu obsedantně-kompulzivní poruchy je ve svém klinickém vzhledu relativně jednotný. Mezi hlavní příznaky pacientů patří například neschopnost udržovat svůj životní nebo pracovní prostor v pořádku podle potřeby. Kromě toho opravdoví messies primárně symptomaticky shromažďují a hromadí předměty bez jakékoli nebo přinejmenším pochybné užitečnosti. Zpravidla se nemohou rozloučit s nepoužitelnými předměty, takže v obývacím pokoji může být nepořádek. Doprovodnými příznaky skutečného Messieho syndromu jsou sociální izolace v kontextu obsedantně-kompulzivní poruchy. Dotčené osoby nejsou schopny plnit každodenní praktické úkoly nebo dodržovat mezilidské dohody. Ve většině případů je také sužují pochybnosti o sebeúctě a pocity hanby, které dále podporují sociální stažení. Příznaky skutečného Messieho syndromu jsou tedy zcela odlišné od příznaků širšího pojetí Messie. V této souvislosti jsou zásadní rysy kompulzivity, které odlišují syndrom skutečného messie v užší definici od všech falešných forem chování messie.
Diagnóza a průběh onemocnění
Messieho syndrom je diagnostikován a psychiatr nebo psychoterapeut. Během anamnézy získává terapeut zásadní vodítka, která naznačují obsedantně-kompulzivní poruchu. V kontextu diagnostiky je obzvláště důležité odlišit syndrom skutečného messie od falešných forem způsobených ADHD, demence, psychózy nebo deprese. Pouze díky této diferenciaci bude terapeut schopen vyvinout vhodný terapie. Prognóza nepořádků se liší podle konkrétního případu. Syndrom faux messie kvůli demenceje například těžko léčitelný.
Komplikace
Obsedantní impuls k tomu, aby se domov stále více sbíral zbytečnými věcmi, ještě nebyl rozpoznán jako porucha sama o sobě. To vede k diskriminaci a dalším komplikacím, jako je ztráta domova. Zdraví jsou také možné následky, protože postižené osoby již nejsou schopny plnit běžné požadavky na fyzickou hygienu nebo čistotu v kuchyni v posetém bytě. Ať už se jedná o Messiho syndrom nebo o předzvesť demence, kleptomanie nebo psychotické nemoci, lze těžko určit, pokud nejsou známa fakta. Ale obsedantně-kompulzivní porucha, jako je messieův syndrom, se může vymknout z rukou, že trpící lidé zažívají obrovské utrpení. To může vést na deprese a sebevražedné myšlenky. Kromě toho může narůstající nepořádek ve spojení s chováním zvířat vymknout z rukou vést na nemoci, jako je průjem, svrabnebo blechy. Littering syndrom představuje variantu Messieho syndromu. Jelikož se postižené osoby jen zřídka zjevují ostatním ze studu, zůstávají se svými problémy dlouho sami. Rostoucí odhazování bytu, rostoucí zanedbávání a doprovodné sociální stažení mohou vést ke komplikacím s pronajímatelem. Konečným výsledkem tohoto konfliktu je často bezdomovectví. Kromě toho mohou nastat problémy se závislostí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Messieho syndrom je často nejtěžší pro samotnou postiženou osobu než pro jeho bližní. Nikdo by nechtěl být považován za messie nebo si přiznat takový problém sám pro sebe. Je proto o to důležitější vyhledat lékařskou a především psychologickou pomoc, pokud máte podezření, že máte nepořádek. Stačí jít za rodinným lékařem a popsat problém - on zahájí všechny další kroky a nabídne pomoc. Za prvé, a vyšetření pacienta je také důležité v případě Messieho syndromu. Díky tomu lze vyloučit organická onemocnění. Kromě toho se zkontroluje, zda byl pacient poškozen možnými nehygienickými životními podmínkami. Déle než u rodinného lékaře bude pacient s Messieho syndromem spolupracovat s psychologem. Spolu s pacientem psycholog zjišťuje, proč jsou předměty hromaděny na prvním místě a proč není rozpoznáno, když je třeba něco zlikvidovat. Krok za krokem se získávají a rozvíjejí dovednosti, které umožňují věci pustit, udržovat pořádek a znovu vést řádný život. Messieho syndrom je snadno léčitelný, i když je již daleko pokročilý a vede k tomu, že životní podmínky kladou velkou zátěž na samotného postiženého.
Léčba a terapie
Léčba Messieho syndromu závisí na tom, zda je chaos způsoben nutkavým hromaděním jako součást obsedantně-kompulzivní poruchy nebo odpovídá souběžnosti dalších problémů. Pacientům s ADHD jsou kromě profylaktické léčby ADHD poskytovány každodenní organizační strategie pro jejich individuální organizační potřeby. Skuteční messies, na druhé straně, mají psychologickou odolnost, která se staví proti řádu. Lze léčit obsedantně-kompulzivní poruchy antidepresiva. Pacienti s ADHD jsou naopak uvedeni stimulanty. Pacienti s psychóza jsou uvedeny neuroleptika, pacienti s demencí jsou léčeni anti-demencí drogy a depresivní s antidepresiva. Psychoterapeutické přístupy jsou považovány za terapie volby pro kauzální řešení problému. Behaviorální terapie přístupy například mohou mít jako svůj okamžitý cíl nastolení zdravého pořádku. V případě neurotické rezistence k propouštění jsou vnitřně-emocionální konflikty pro pacienta více vědomé terapie. Podporuje se zásada svépomoci. Důvěryhodná osoba může například dát postiženou osobu koučování při úklidu. Pacienti se syndromem skutečného messie postupují krok za krokem a nesmí být při praktické realizaci úklidu přetíženi. Během úklidových prací je důležité vědomě věnovat pozornost jejich vnitřnímu prožívání.
Výhled a prognóza
Vyhlídka na to, že i přes Messieho syndrom bude moci znovu žít normální každodenní život, je pro mnoho postižených původní motivací pro terapii. V závislosti na závažnosti Messieho syndromu již nemusí být schopni sami najít cestu z chaosu. Dlouhodobá prognóza závisí do značné míry na tom, zda lze impulsy terapie bezpečně přenést do každodenního života. Kvalita terapie má proto rozhodující význam. Čím jasněji jsou možné psychologické příčiny odhaleny a řešeny, tím větší je šance, že postižené již nebudou upadat do starých vzorců. Ve většině případů se postižení také v terapii naučí, jak uklidit, jak vyřešit a jak rozpoznat, že je opět příliš mnoho nepořádku. Je důležité poskytnout osobám postiženým Messieho syndromem možnosti během probíhající terapie, které si mohou vyzkoušet přímo v každodenním životě. Pokud v určitém okamžiku již není podpora terapeuta k dispozici, měli by se pacienti naučit, jak se konkrétně organizovat. Dlouhodobá prognóza je také příznivější, pokud mají postižené osoby stabilizující prostředí. Podpora rodiny a přátel je důležitá, aby na jedné straně byla situace udržována v perspektivě, zejména v prvních týdnech po ukončení léčby. Na druhou stranu vždy budou existovat fáze, zejména se silně výrazným Messiho syndromem, ve kterých je pro postižené obtížné aplikovat nové vzorce. Zde je konstruktivní podpora pozitivním prognostickým faktorem.
Prevence
Manifestnímu syndromu skutečného messie lze zabránit duševní stabilitou. Tuto stabilitu lze otevřít psychoterapie v situacích duševní výzvy.
Následná péče
Protože mesiášův syndrom je způsoben těžkou duševní chorobou, stav obvykle vyžaduje celoživotní následnou péči. Nový nástup je možný krátce po počáteční terapii i letech až desetiletích poté. Při následné péči o toto onemocnění jsou vyzváni především samotní pacienti, aby se kriticky sledovali a citlivě zaznamenávali emoční nerovnováhu. Dotčené osoby se musí samy rozhodnout, kdy znovu vyhledat odbornou pomoc. Je však vhodné v případě potřeby preventivně kontaktovat bývalého psychoterapeuta. To dává smysl například v případě velkých změn nebo stresových životních situací. Tahy osudu mohou také zaútočit na duševní stabilitu postižených. Ti, kteří jsou s pacientem obeznámeni, jsou často schopni lépe rozpoznat, zda je potřeba obnovené léčby. Stabilní životní prostředí je v zásadě výhodné pro bývalé pacienty se syndromem Messie a pomáhá předcházet novým ohniskům.
Tady je to, co můžete udělat sami
Strategie, které postižená osoba vypracovala společně s terapeutem nebo poradcem, by se obvykle měly používat také v každodenním životě. Behaviorální terapie Zejména přístupy mohou skutečně fungovat, pouze pokud se rozvinuté strategie dostanou do praxe. Zahazování věcí může u nervů vést k nervozitě a úzkosti. V každodenním životě je proto často nutné tuto úzkost snášet - podobně jako alkoholik, který musí odolávat touze po své závislosti. Čím častěji postižený stojí pevně a nepoddává se touze věci si ponechat, tím je snazší je časem odhodit. Messies často hledají způsoby, jak obejít pravidla, která si stanovili blízcí nebo sami, nebo která byla vypracována s terapeutem. Toto hledání výmluv může být velmi stresující jak pro postiženého, tak pro spolubydlící a blízké. I zde se obvykle vyžaduje důsledný přístup. Neoprávněný kompromis může mít za následek přetrvávání Messieho syndromu nebo pomalý pokrok v léčbě. V praxi se naléhavost opatření může značně lišit. Hygienické a zdraví rizika mohou vzniknout přímo ze znečištění, plísní nebo fekálií, ale také z nebezpečí požáru nebo blokování únikových cest. Odstranění těchto nebezpečí má velmi vysokou prioritu, protože ohrožují zdraví.
