Západní Nil horečka (WNV) (ICD-10 A92.3: Západní Nil horečka) je infekční onemocnění, které patří do skupiny zoonóz (infekční choroby přenosný ze zvířat na člověka; epizootika).
Nemoc patří k virová hemoragická horečka skupina.
Západní Nil horečka je způsobeno virus západonilské horečky (WNV), rod Flavivirus, RNA virus patřící do skupiny Flavivirus (Flaviviridae). Virus je jedním z nejrozšířenějších flavivirů.virus západonilské horečky je rozdělena na podtypy 1 a 2.
Patogenní nádrže jsou druhy volně žijících ptáků.
Výskyt: Infekce je celosvětově endemická (seskupený výskyt nemoci v omezené oblasti). Dotčené regiony se nacházejí v Indii, Izraeli, na Středním východě, v západním Turecku, v Řecku (ve středním Řecku), v částech jihovýchodní Asie a v Severní a Střední Americe. Další endemické oblasti existují v tropech. Původně virus pocházel z Afriky (provincie Západní Nil v Ugandě). Prostřednictvím stěhovavých ptáků se virus dostal také do oblastí na sever od Středomoří a jižní Evropy. Jsou zde pozorována sezónní ohniska. V roce 2018 téměř 800 případů Horečka West Nile byly registrovány v Evropě. Ojedinělé importované případy (cestující) byly zjištěny také v Německu. Prodloužené letní počasí podporuje šíření viru. Podle odhadů Institutu Roberta Kocha se očekává, že se nemoc v Německu dále rozšíří. V srpnu 2020 byly v Německu infikovány nejméně 4 lidé virus západonilské horečky (autochtonní infekce).
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází prostřednictvím komárů mezi divokými ptáky. Infikovaní komáři (hlavně rodu Culex, ale také Aedes a Mansonia) mohou přenášet virus na savce (zejména koně) a člověka, kteří však virus vylučují jako zdroj viru (falešní hostitelé) kvůli nízké hladině viremia (přítomnost viru v krevPřenosové cesty z člověka na člověka jsou transplantace orgánů, krev transfúze a těhotenství a mateřské mléko.
Přenos z člověka na člověka: Ano
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je obvykle 2-14 dny.
Délka nemoci je obvykle až 7 dní.
Údaje o prevalenci nejsou k dispozici, protože onemocnění je často bez příznaků.
Průběh a prognóza: Horečka West Nile dochází opakovaně jako epidemie. Ve většině případů (80%) je onemocnění nezjištěno. V ostatních případech je nástup náhlý s horečkou a zimnice. V dalším průběhu pacienti trpí chřipka-jako příznaky. Po první epizodě horečky se stav často se zlepší, než se znovu objeví horečka (dvoufázový průběh). Ke konci horečky došlo k exantému (kožní vyrážka) se objeví asi na 50%, což zůstává asi týden. Nemoc se obvykle hojí bez komplikací. Asi u 150. osoby se rozvine závažný průběh onemocnění. Postižení jsou obvykle starší lidé (> 50 let), imunokompromitovaní nebo mají předchozí onemocnění (např cukrovka mellitus). poté encefalitida (mozek zánět), zbytek stav (trvalé poškození) se může objevit až v 50% případů encefalitida vyskytuje se jako komplikace, letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí postižených onemocněním) je 15 až 40% (u starších lidí> 70 let).
Očkování: Očkování proti Horečka West Nile není dosud k dispozici.
V Německu je nemoc povinna hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Oznámení musí být učiněno v případě přímé nebo nepřímé detekce patogenů.
