Příznaky
Většina pacientů (přibližně 80%) je bez příznaků nebo se u nich vyvinou pouze mírné příznaky. Přibližně 20% zkušeností chřipka-jako příznaky (West Nile horečka) jako je horečka, bolest hlavy, cítit se špatně, nevolnost, zvracení, Bolest svalů, a kůže vyrážky. Další příznaky, jako je zánět spojivek, zánět jaterjsou možné poruchy pohybu nebo zmatenost. U méně než 1% se vyvine neuroinvazivní onemocnění s zápal mozkových blan, encefalitidanebo poliomyelitida. Inkubační doba se pohybuje od 2 do 15 dnů. Pacienti jsou nakažliví 6-7 dní před krátce po nástupu onemocnění. Trvání onemocnění se liší. V mírném průběhu je to několik dní; v těžkém kurzu jsou to měsíce. Dlouhodobé příznaky, jako jsou závažné únava, bolest svalů, bolest hlavyzávratě a nedostatek koncentrace jsou také možné.
Příčiny
Virus západního Nilu je obalený RNA virus z čeledi flavivirů (Flaviviridae, rod: Flavivirus), který zahrnuje TBE virus a japonština encefalitida virus. Hlavním rezervoárem viru jsou ptáci, zejména pěvci, mezi něž patří pěnkavy, vrabci a korvidy. Savci, jako jsou lidé a koně, se mohou příležitostně nakazit a mohou se u nich objevit klinické příznaky. Představují však slepou uličku viru. Mohou být infikovány i některé veverky, chipmunky, králíci, další savci, aligátoři a žáby. Virus západního Nilu byl poprvé izolován v roce 1937 z krev ženy s a horečka v Ugandě, který se účastnil studie spánkové nemoci.
Přenos
Komáři rodu, včetně běžného komára, který je běžný v Evropě, jsou považováni za nejdůležitější vektor. Komáři rodu a jsou také vektory. Jsou možné další způsoby přenosu:
- Ptačí trus
- Kontaminovaná krev nebo tkáň, například z krevní transfuze nebo transplantace orgánu
- U těhotných žen prostřednictvím placenta nebo u kojících žen prsu mléko (vzácný).
- Infekce byla hlášena po orálním požití u zvířat
Diferenciální diagnostika
Zápal mozkových blan or encefalitida mohou být také způsobeny jinými virovými nebo bakteriálními látkami, mimo jiné.
Epidemiologie
Virus se vyskytuje v mnoha oblastech, včetně Afriky, Izraele, Středního východu, Austrálie, Asie, Evropy, Spojených států a Kanady. Na podzim roku 1999 se první případy onemocnění objevily v New Yorku, pravděpodobně zavlečeném ze Středního východu. Následně se virus rozšířil po USA a sousední Kanadě a od té doby tam vedl k několika tisícům infekcí. Na rozdíl od USA se virus v Evropě dosud nemohl rozsáhle šířit. V jednotlivých zemích, včetně Francie (Camargue), Itálie, Portugalska, Španělska a některých východoevropských zemí, se vyskytla jen sporadicky. Větší ohniska se vyskytla v Rumunsku v roce 1996 a v Rusku v roce 1999. Ty však byly časově i místně omezené.
Prevence
V rizikových oblastech kouření komáří je třeba jim zabránit pravidly chování (např. oděvy s dlouhými rukávy, sítě proti komárům, večerní pobyt venku). Repelenty jako DEET k tomuto účelu se také používají. Očkování zatím není k dispozici.
Drogová léčba
Dosavadní léčba byla symptomatická, například u analgetik horečka a bolest. Specifické antivirové drogy ještě nejsou na trhu.
