Achillová tendonitida
Achillova šlacha zánět se liší od Achillodynie v přítomnosti zánětlivých buněk v samotné šlaše. Může však být také výsledkem Achillodynie, například když degenerativní změny způsobují zánětlivou reakci nebo když se zánět šíří z pouzdro šlachy do šlachy. Achillova šlacha zánět se také častěji vyskytuje u konkurenčních sportovců, zejména běžců.
Projekt Achillova šlacha zánět se projevuje typickými příznaky zánětu: bolest, zarudnutí, otok, přehřátí a poškození funkce. Charakteristický je časový průběh výskytu příznaků: jsou obzvláště silné na začátku a na konci kmene, takže během kmene dochází k úlevě. Pokud se jedná o akutní formu, stížnosti se vyskytují po dobu několika dnů, obvykle vyvolaných náhlým zvýšením zátěže (např. Intenzifikace tréninku).
V chronické formě Achillová tendonitida, stížnosti přetrvávají po delší dobu, do značné míry nezávislé na intenzitě zatížení. Lezení po schodech nebo stoupání do kopce je však často vnímáno jako obzvláště bolestivé. Pro zánět Achillovy šlachy jsou typické také závažné potíže ráno po vstávání.
Důvodem je to, že šlacha přes noc „ztuhne“. V některých případech lze v oblasti několik centimetrů nad špičkou paty cítit také malé uzlíky. Během pohybu v oblasti může být občas slyšet krepitus v oblasti Achillovy šlachy kotník kloub, který je známý jako „znak krepitusu“.
Roztržená Achillova šlacha
Přestože je Achillova šlacha nejsilnější šlahou v lidském těle, může dojít k spontánním slzám šlachy. Téměř ve všech případech se šlacha trhá při vysokém atletickém stresu, což je důvod, proč jsou obzvláště postiženi mladí atletičtí pacienti. Důvodem je to, že v důsledku silného a pravidelného namáhání dochází ve struktuře šlachy k drobným zraněním, což může způsobit, že se šlacha nakonec roztrhne, když se pacient nepohodlně pohybuje. K prasknutí však může dojít také u pacientů, kteří sportu nečiní: Šlacha není kvůli své „sportovní abstinenci“ zvyklá na stres, a proto je náchylnější k prasknutí v každodenním životě, například při pádu ze schodů apod. než „tvrzené“ šlachy sportovců.
Dalšími rizikovými faktory jsou věkem podmíněné degenerativní změny ve struktuře šlach a také příjem určitých léků, například různých antibiotika or kortizon. Ruptura Achillovy šlachy lze obvykle snadno odlišit od ostatních možných příčin bolest v oblasti Achillovy šlachy, protože v okamžiku prasknutí je často slyšet ránu, která připomíná bič. Ihned poté silný, bodavý bolest zapadá.
Je charakteristické, že pacient již není schopen stát na prstech nebo dokonce chodit s postiženým noha. Je to proto, že Achillova šlacha je zde k přenosu síly lýtkových svalů (za které je odpovědná) strečink chodidlo směrem k chodidlu chodidla) k chodidlu. Pokud je nyní šlacha roztržena, k tomuto přenosu již nemůže dojít a chodidlo již nelze natáhnout směrem k chodidlu nohy, jak je to nutné pro postavení nebo chůzi na špičce.
Zevně viditelné příznaky a roztrhaná Achillova šlacha jsou otoky a možné podlitiny v postižené oblasti. Kromě toho a důlek může být často cítit na místě slzy. Diagnóza Roztržení Achillovy šlachy je založen na výše zmíněných příznacích.
Pozitivní Thompsonův test je definován jako jev, když u pacienta ležícího na něm žaludek, vytahovacího pohybu chodidla ve směru chodidla chodidla již nelze dosáhnout mačkáním lýtkových svalů - analogicky k poloze prstů a chůzi, která již není možná (viz výše). Kromě klinické kontroly lze použít zejména postupy založené na přístrojích ultrazvuk vyšetření, ale také MRI. Mohou potvrdit diagnózu a také jasně ukázat rozsah a typ poranění, které jsou relevantní pro následné rozhodnutí mezi dostupnými možnostmi léčby.
