Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Sérologie
- Detekce zánět jater Antigeny typické pro C (test ELISA: hepatitida C protilátky se tvoří nejdříve po 4–6 týdnech; obvykle po 2-6 měsících) *.
- Anti-HCV - ale není vhodný pro vyloučení akutního stavu zánět jater C, protože se stane pozitivním až několik týdnů po infekci.
- HCV imunoblot - specifický potvrzovací test (k objasnění pozitivního testu ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: detekce čerstvého (séronegativního) nebo chronického nebo infekčního onemocnění / parametru HCV k určení aktivity a infekčnosti (nakažlivosti) zánět jater C).
- Játra parametry-alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); alkalická fosfatáza, bilirubin [ALT> AST].
* Zejména ve smyslu zákona o ochraně infekcí musí být hlášeno podezření na onemocnění, onemocnění i úmrtí na akutní virovou hepatitidu. * * Jako náhradní ukazatel (naměřená hodnota, jejíž vliv má indikovat účinek A terapie, o výskytu onemocnění) léčbou je trvalá virologická odpověď (SVR). To je definováno jako absence detekce HCV RNA v krev šest měsíců po skončení roku XNUMX terapie.
Sérologické parametry u infekce hepatitidou C.
Přehled možných konstelací laboratorních diagnostických výsledků a jejich vyhodnocení:
| HCV RNA/antigen | Protilátka proti HCV (IgG + IgM) | Stav infekce |
| negativní | negativní | vnímavý (vnímavý) |
| pozitivní | negativní | akutní infekce |
| pozitivní | sporný | akutní infekce |
| pozitivní | pozitivní | akutní nebo chronická infekce |
| negativní (s citlivostí 10-25 IU / ml) | pozitivní | Vyléčeno (spontánně nebo alespoň šest měsíců po ukončení léčby) |
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky
- Stanovení genotypu HCV
- Protilátky proti viru hepatitidy A, B, D, E
- Test na HIV - hepatitida C je považována za indikátorovou chorobu pro HIV.
- Bakterie
- Borrelie
- Brucella
- Chlamydia
- Gonokok
- Leptospiry
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (např. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- helminti
- Škrkavka
- Bilharzia (schistosomiáza)
- Jaterní náhoda
- Trichinae
- Prvoci
- Améby
- Leishmania (leishmanióza)
- Plasmodia (malárie)
- Toxoplazmóza
- Viry
- Adeno viry
- Viry Coxsackie
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Virus žluté zimnice
- Virus Herpes simplex (HSV)
- Virus příušnic
- Virus zarděnky
- Viru varicella zoster (VZV)
- Autoimunitní diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti hladkému svalstvu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - pro podezření alkohol zneužívání.
- Aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanin aminotransferáza (ALT, GPT) [↑ pouze v případě játra poškození parenchymu].
- Karbodeficientní transferin (CDT) [↑ u chron alkoholismus] *.
- transferin saturace [podezření na muže> 45%, ženy před menopauzou> 35%] - u podezření hemochromatóza (železo skladovací choroba).
- coeruloplasmin, celkem měď, volná měď, měď v moči - pokud Wilsonova nemoc je podezřelý.
