Intracerebrální krvácení (ICB) - hovorově nazývané mozkové krvácení - (synonyma: apoplektické krvácení; apoplektické krvácení; apoplektické mozkové krvácení hmota krvácení; encefalorství; mozkové krvácení; hemoragická encefalomalacie; hemoragická apoplexie; intracerebrální krvácení; intracerebrální hematom; IZB; parenchymální krvácení; ICD-10-GM I61. -: Intracerebrální krvácení) krvácí do mozek parenchymu (mozková látka, mozková tkáň) nebo do prostoru mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) (systém dutin v mozku / kolem mozku) způsobeného prasknutím (prasknutím) plavidla běh v mozek parenchyma. Intracerebrální krvácení se často vyskytuje náhle. Ve většině případů je velká část mozek je ovlivněna, v takovém případě se nazývá mozková hmota krvácení. A hematom (pohmoždit) se tvoří v důsledku mozkové krvácení. Intracerebrální krvácení patří k intrakraniálnímu krvácení (krvácení do mozku uvnitř lebka) a je třeba jej odlišit od extracerebrálního krvácení (mimo mozek), jako je epidurální hematom, subdurální hematom a subarachnoidální krvácení (SAB). Intracerebrální krvácení se také nazývá hemoragická apoplexie (mrtvice kvůli mozkové krvácení), který vykazuje podobné příznaky jako ischemická apoplexie (mrtvice kvůli cévním okluze), ale liší se v léčbě. intracerebrální krvácení představuje asi 15% všech mrtvic. Intracerebrální krvácení se dělí kauzálně na traumatické a netraumatické krvácení. Nejčastější příčiny intracerebrálního krvácení jsou arteriální hypertenze nebo výsledné změny v malém krev plavidla a arteriovenózní malformace (AVM) mozku. Kromě toho je intracerebrální krvácení obávanou komplikací antikoagulancia / antikoagulancia terapie. Intracerebrální krvácení (ICB), u nichž kromě arteriálních příčin neexistuje žádná jiná příčina hypertenze jsou nalezeny, jsou označovány jako „spontánní ICB“. Poměr pohlaví: muži jsou častěji postiženi než ženy. Špička frekvence: riziko se zvyšuje s věkem. Celosvětově přibližně 1 milion lidí ročně trpí intracerebrálním krvácením; v Evropě žije asi 90,000 30,000 lidí, z nichž asi 20 100,000 žije v Německu. Výskyt (frekvence nových případů) je asi XNUMX případů na XNUMX XNUMX obyvatel ročně (v Německu). Celosvětově se výskyt zvyšuje. Průběh a prognóza: Intracerebrální krvácení vždy představuje lékařskou pohotovost! Protože není možné rozlišit intracerebrální krvácení (hemoragické apoplexie) od ischemické apoplexie v přednemocniční fázi, trombolýza (rozpuštění trombu pomocí drogy (fibrinolytika)) nebo antikoagulancia (antikoagulancia) se nesmí podávat zpočátku. Na klinice se obvykle používá zobrazovací procedura počítačová tomografie z lebka (kraniální počítačová tomografie, cCT), je nutné provést okamžitě, aby bylo možné zahájit adekvátní terapie po stanovení diagnózy. Prognóza intracerebrálního krvácení závisí na různých faktorech. Rozhodující roli hraje především velikost krvácení a jeho lokalizace. Mezi další prognostické parametry patří věk pacienta, neurologický stav a hematom progrese (progrese krvácení; synonyma: růst hematomu; expanze hematomu). Pokud krvácení pronikne do komorového systému (dutinový systém v mozku) (intraventrikulární krvácení (IVB)), který je považován za nezávislý rizikový faktor, může dojít k poruchám oběh mozkomíšního moku (hovorově „nervová tekutina“) - prognóza je pak nepříznivá. Poškození mozku způsobené intracerebrálním krvácením lze léčit pouze v omezené míře. Hlavní důraz je kladen na zabránění sekundárním škodám a komplikacím. Pokud jde o letalitu (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním), lze říci:
- Jedna třetina zemře, než se dostane do nemocnice
- Další třetina zemře během pobytu na lůžku nebo přežije se značnými deficity
- Jedna třetina přežije, ale udrží si mírný deficit