Příznaky
Alergické kontaktní dermatitida je neinfekční kůže porucha, která začíná se zpožděním jednoho až tří dnů po expozici alergenu, se zarudnutím kůže, tvorbou topolů, otoků a vezikul. Typické je silné svědění, které reakci doprovází. Vezikuly praskly a plakaly. The kůže reakce se může rozšířit i do blízkých nebo vzdálených oblastí pokožky, které nebyly v kontaktu s alergenem. Jak nemoc postupuje, opakovaná expozice alergenu může vést k chronickému kůže onemocnění se zarudnutím, vezikuly, škálováním, popraskáním kůže, suchou a zesílenou pokožkou. Možné komplikace zahrnují superinfekce kožních lézí, chroničnosti onemocnění a v závislosti na alergie, může být nutné změnit práci.
Příčiny
Alergické kontaktní dermatitida je buňkou zprostředkovaný typ IV (pozdního typu) alergie vyvolané kontaktními alergeny. Jedná se o nízkomolekulární látky molekuly (hapteny) nebo ionty kovů, které se stávají skutečným alergenem pouze v kombinaci s proteinem v kůži. Předpokladem je existující přecitlivělost na odpovídající alergen. Výběr běžných kontaktních alergenů:
- nikl, kobalt, chrom, např. v piercingu, náušnicích, špercích.
- Vlněný vosk je součástí Péče o pleť Výrobky a ret balzámy.
- Peruánský balzám
- Parafenylendiamin, např. V vlasy barviva.
- Draslík dichroman, např. v kůži
- Bufexamac
- Parabeny
- Kosmetika, toaletní potřeby, konzervační látky, parfémy.
- Oblečení, např. Zip
- Jídlo
- Jako spouštěče se považuje řada dalších alergenů.
Diagnóza
Diagnóza by měla být stanovena lékařským ošetřením u dermatologa. The zdravotní historie a lokalizace často poskytuje dobré vodítka (zaměstnání, koníčky, šperky, knoflíky, hodinky, piercing). Epikutánní test může identifikovat kontaktní alergeny. Při diagnostice je třeba vyloučit řadu dalších kožních onemocnění, která vyvolávají podobný klinický obraz.
Nefarmakologická léčba
Nejdůležitějším opatřením je vyhýbání se příslušným alergenům. V nejhorším případě to může dokonce znamenat změnu zaměstnání (např. Kadeřnictví). Vyhýbání se alergenům umožňuje hojení a předchází chronickému průběhu.
Drogová léčba
Aktuální glukokortikoidy:
- Při lokálním použití jsou obvykle agentem první linie. Mají protizánětlivé, antialergické a nepřímé protisvrbivé účinky a kromě hydrokortizonu musí být předepsány lékařem. V závažných případech orálně glukokortikoidy jsou také předepsány.
Produkty na péči o pleť:
- A ruku krémy vyživují poškozené a suchá kůže a udržujte ji vlhkou a vláčnou.
Obvazy na rány:
- Chraňte léze a podporujte je hojení ran.
Antihistaminika:
- A další léky na svědění lze použít při samoléčbě proti svědění a alergie. Na trhu je také mnoho alternativních léků, jako je kardiosperm masti.
Imunosupresiva:
- V těžkém, refrakterním nebo chronickém průběhu imunosupresiva Rovněž se používá léčba PUVA a PUVA.
- Retinoid alitretinoin je schválen jako prostředek druhé linie pro léčbu chronické ruky ekzém.
Při léčbě je důležité si uvědomit, že drogy neobsahují přesně ty alergeny, které u pacientů vyvolávají alergie. Například perubalsamové tyčinky se běžně používají proti popraskané pokožce a mělo by se jim samozřejmě vyhnout, pokud má pacient odpovídající alergii. Aktuální glukokortikoidy (!), antibiotika a masti s asteracea extrakty může také způsobit alergii. Protizánětlivý bufexamac, který se často používal k místní léčbě ekzém například v Německu je sám o sobě silným kontaktním alergenem a od té doby byl stažen z trhu (viz Bufexamac).
