Anální nepohodlí (anorektální bolest): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
      • Anální oblast / řitní kanál [zarudnutí ?, otok, uzlík ?, lobule ?, prolapsovaná tkáň ?, prallelastický uzel perianálně (obvykle velikosti špendlíkové hlavičky až švestky), modro-červená; na análním okraji nebo v análním kanálu ?, krev ?, vřed v anodermu (vřed v oblasti anální sliznice)?]
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečníku (konečníku) ve vztahu k funkci svěrače (funkce svěrače):
      • V klidu a pod štípáním sval svěrače ani internus.
      • Když aktivně svíráte, puborektální smyčka, sval svěrače ani externus, stejně jako pánevní dno a délku análního kanálu.

      Palpace anální krajnice / po oblasti (dokumentace nálezů podle hodinové polohy) Dále vyšetření sousedních orgánů pomocí prst palpací [anorektální onemocnění, jako jsou nádory, anální nebo rektální prolaps (prolaps) konečník) nebo rektokély / ejekce přední stěny konečníku do pochvy].

  • Kontrola rakoviny

Nálezy vyšetření a jejich diferenciální diagnózy.

Závěry Diferenciální diagnostika
červeň
  • Anální ekzém (perianální ekzém) v důsledku narušené (jemné) kontinence (rozmazané spodní prádlo)
  • Perianální absces (perianální absces)
Otok
Uzel, lobule
  • Marisci (kůže vrásky které se mohou objevit v oblasti anus).
  • Vyšší stupeň hemoroidů
  • Trombóza análních žil
Prolapsovaná tkáň
  • Vyšší stupeň hemoroidů
  • Hypertrofované anální papily
  • Rektální výhřez (výhřez konečníku)
Slabý tón svěrače
  • Inkontinence
  • Rektální prolaps
Křečovité svaly svěrače nebo bolestivá palpace.
Krev
  • Hemoroidy
  • Anální trhliny
  • Chronické zánětlivé onemocnění střev (CED)
  • Nádory
Bolest
  • Trombóza análních žil
  • Anální absces
  • Anální trhliny
  • Nádory v anorektální oblasti