Co je to štítná žláza?
Štítná žláza je červenohnědě zbarvený orgán v oblasti krku. Bývá popisován jako motýlovitý. Tento tvar vyplývá ze dvou postranních laloků (lobus dexter a lobus sinister), které jsou obvykle mírně odlišné velikosti.
Dva boční laloky jsou spojeny příčným tkáňovým můstkem, isthmem. Tam může být také lalok vyčnívající z isthmu, lobus pyramidalis. Štítná žláza u dospělých váží 18 až 30 gramů.
Vnější pouzdro a pouzdro orgánu
Štítná žláza je obklopena dvěma pouzdry, vnější kapslí (také známou jako vnější nebo chirurgická kapsle) a vnitřní kapslí (také známou jako vnitřní nebo orgánová kapsle). Mezi dvěma pouzdry jsou větší krevní cévy a čtyři příštítná tělíska na zadní straně žlázy. Pouzdro orgánu přechází do vazivových kanálků, které rozdělují žlázovou tkáň (parenchym) na jednotlivé lalůčky.
Lobuly štítné žlázy (lobuly)
C buňky jsou umístěny mezi folikuly. Říká se jim také parafolikulární buňky. Produkují hormon kalcitonin a uvolňují ho do krve.
Hormonální kontrolní obvod
Tvorba a uvolňování hormonů štítné žlázy podléhá regulačnímu okruhu:
V tzv. hypotalamu, úseku diencefalu, se tvoří a uvolňuje hormon TRH (thyrotropin releasing hormon) při příliš nízké hladině hormonů štítné žlázy (T3, T4) v krvi. TRH stimuluje uvolňování TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) v hypofýze (hypofýze).
TSH vede ke zvýšené produkci T3 a T4 ve štítné žláze a k jejich uvolňování z jejich mezizásobníků (folikulů) do krve. Tímto způsobem se dostanou do všech oblastí těla, včetně diencefala a hypofýzy. Zvýšená hladina T3 a T4 v krvi inhibuje tam uvolňování TRH a TSH, což snižuje produkci hormonů štítné žlázy (negativní zpětná vazba).
Jaká je funkce štítné žlázy?
Štítná žláza produkuje následující hormony:
- Trijodtyronin (T3)
- Tetrajodtyronin (tyroxin nebo T4)
- Kalcitonin (kalcitonin)
Účinek T3 a T4
Hormony T3 a T4 mají několik funkcí:
Zvyšují bazální metabolismus zvýšením srdeční práce, tělesné teploty a odbouráváním tuků a glykogenu (zásobní forma sacharidů v těle).
T3 a T4 také podporují růst a zrání mozku. Růst délky a zejména intelektuální vývoj rozhodujícím způsobem závisí na přítomnosti správného množství hormonů štítné žlázy.
Podrobně, hormony štítné žlázy mají následující účinky. Propagují:
- vstřebávání glukózy
- metabolismus uhlohydrátů
- spotřeba kyslíku
- výroba tepla
- odbourávání cholesterolu
- vývoj centrálního nervového systému, pohlavních orgánů a kostní kostry
- svalová funkce
- srdeční frekvence a krevní tlak
Zároveň brzdí
- tvorba energeticky bohatých fosfátů
- ukládání sacharidů
- tvorba bílkovin
- využití energie
Účinek kalcitoninu
Proč potřebujeme jód?
Pro fyziologickou funkci štítné žlázy je důležitý zejména stopový prvek jód. T3 a T4 jsou oba tvořeny akumulací molekul jódu.
Denní potřeba jódu u dospělého člověka je 180 až 200 mikrogramů a musí být pokryta potravou. Stopový prvek je v nepatrném množství obsažen ve všech potravinách. Ve větším množství se vyskytuje pouze v produktech z moře, například v mořských rybách, jako je treska jednoskvrnná, treska tmavá, platýs a treska, a také v řasách.
Kde se nachází štítná žláza?
Štítná žláza se nachází v oblasti krku. Leží za krčními svaly (párový m. sternohyoidální a párový m. sternothyroidní) a před průdušnicí (průdušnicí), jejíž přední a boční strany obklopuje.
Isthmus, který spojuje dva laloky štítné žlázy, se nachází na úrovni druhé až třetí tracheální chrupavky (podkovovité chrupavkové tyčinky, které dodávají průdušnici stabilitu).
Dva laloky štítné žlázy se rozprostírají směrem nahoru k dolnímu okraji hrtanu a směrem dolů k hornímu hrudnímu otvoru (horní hrudní apertura).
Nachází se těsně u průdušnice (průdušnice), jícnu a společné krční tepny (arteria carotis communis). V bezprostřední blízkosti štítné žlázy probíhá i hlasový nerv (nervus recurrens).
Jaké problémy může štítná žláza způsobit?
Běžná onemocnění jsou hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy) a hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy).
V případě hypertyreózy produkuje žláza příliš mnoho hormonů štítné žlázy. To vede k úbytku hmotnosti v důsledku abnormálně vysoké rychlosti bazálního metabolismu, zvýšení tělesné teploty, zvýšené srdeční činnosti, nespavosti a vnitřnímu neklidu, psychické nestabilitě, třesu rukou a průjmu. Hypertyreóza je obvykle způsobena autoimunitním onemocněním.
Při hypotyreóze je nedostatek hormonů štítné žlázy. Výsledkem je nízký bazální metabolismus, který se projevuje přibíráním na váze, zácpou a citlivostí na chlad. Mezi další příznaky patří těstovité ztluštění a otoky kůže (myxedém), duševní zpomalenost a únava, střapaté a suché vlasy a také poruchy libida a potence. Hypotyreóza může být vrozená nebo získaná.
Méně časté jsou různé typy zánětlivých onemocnění štítné žlázy (tyreoiditida). Nejznámější formou tyreoiditidy je Hashimotova autoimunitní tyreoiditida.
Vyskytují se také nezhoubné nádory a rakoviny štítné žlázy.
