Příčiny schizofrenie
Po mnoho let byla hledána jedna hypotéza, která by mohla vysvětlit příčinu schizofrenie. Dnes je věda jistá, že neexistuje jediná příčina nemoci. Spíše se nyní věří, že existuje řada kauzálních faktorů, které přispívají ke spuštění schizofrenie.
Tato teorie považuje pacienta za zranitelnějšího, pokud má některé z níže uvedených faktorů. Faktory, které zvyšují zranitelnost osoby Zranitelností jsou:
- Dědičnost (genetické faktory): Je považováno za jisté, že lidé, kteří mají schizofrenní příbuzné, mají zvýšené riziko onemocnění. Pravděpodobnost, že je jeden rodič nemocný, je přibližně 10–13%, pokud jsou oba rodiče nemocní, pravděpodobnost se zvýší na přibližně 40%. Na druhou stranu to však ukazuje, že to v žádném případě nemůže být jedinou příčinou nemoci, protože 60% příbuzných se nevyvíjí schizofrenie.
- Biochemické faktory: Dnes je známo, že nervové buňky v mozek (neurony) mezi sebou komunikují pomocí poselských látek (vysílačů).
Pokud jde o schizofrenii, nyní známe tzv. „dopamin hypotéza “, podle které je poselská látka dopamin nadměrně aktivní a přináší tak celek mozek metabolismus z vyvážit. (To je přesně ta droga terapie schizofrenie přichází v). Nedávný výzkum ukazuje, že i jiné poslové látky vykazují změněnou aktivitu.
- Změněný tvar mozek: Existují výsledky výzkumu, které ukazují, že struktura mozku u nemocných vykazuje změny.
Změny byly detekovány jak na úrovni mikroskopických buněk (změny v uspořádání buněk v hypokampu atd.), Tak ve velkých strukturách (zvětšená 3. komora, zmenšený čelní lalok atd.). Tyto zmíněné změny také nenastanou u všech pacientů.
- Virová infekce před narozením: Existuje hypotéza, že virová infekce matky ve druhé třetině roku těhotenství může podporovat rozvoj schizofrenie.
Modely rodinné teorie vývoje schizofrenie shrnovaly narušenou komunikaci v rodině jako příčinu.
Následující teorie však nemohly být vědecky prokázány:
- V roce 1924 Siegmund Freud viděl vývoj schizofrenie jako dvoustupňový proces. V první fázi viděl regresi pacienta do stavu před skutečnou diferenciací ega. (vyšší rozvoj osobnosti).
Ve druhé fázi viděl Freud pokus pacienta znovu získat kontrolu nad svým vlastním egem. Obvinil prostředí mnoha deprivací z pacientovy regrese do dřívějšího stavu takzvaného „primárního narcismu“.
- Fromm-Reichmann předložil hypotézu takzvané „schizofrenogenní matky“ v roce 1948. Podle této hypotézy je matka schizofrenních pacientů bez emocí a chladná.
Nemůže reagovat na potřeby svého dítěte. Matka místo toho používá dítě k uspokojení svých vlastních potřeb.
- Bateson napsal hypotézu takzvané „dvojité vazby“ v roce 1978. Rodiče zde neustále sdělují dvojí zprávy, a tak uvrhují své děti do velkých potíží při rozhodování.
- V roce 1973 Litz přidal hypotézu „rozkolu manželství“, kdy otec a matka žijí v otevřeném konfliktu a bojují o náklonnost dítěte.
Skutečnost, že tato vysvětlení schizofrenie starší rodinné teorie nebyla vědecky potvrzena, však neznamená, že chování členů rodiny nemá nic společného s vývojem schizofrenie.
Například existovala známá studie, která ukázala, že chování členů rodiny mělo významný dopad na pravděpodobnost relapsu u schizofrenních pacientů 9 měsíců po propuštění z nemocnice. Tento koncept „Vyjádřených emocí“ lze prokázat: Koncept „Vyjádřených emocí“ Vyjádřených emocí (High EE) lze popsat jako emocionálně nabitou atmosféru v rodině. To zahrnuje nejen kritiku, devalvaci, hněv a nepřátelství, ale také emocionální nadměrné zapojení a extrémní obavy a péči, stejně jako neustálé přemýšlení, úzkost, závislost na sobě stav na pacienta.
"Neustále přemýšlím o tom, co se s ním má stát", "Dělám pro něj všechno, jen když je v pořádku!" Výzkumná skupina kolem tohoto konceptu provedla rozhovory s rodinami schizofrenních pacientů a poté vyhodnotila tvrzení pomocí magnetofonu, takže nakonec byla klasifikace na „nízkou“ a „vysokou“ emocionalitu ve smyslu konceptu EE bylo možné. Výsledek byl následující: V rodinách s vysokou stresovou emocionalitou mělo 48% pacientů nový psychotický relaps, v rodinách s nízkou stresovou emocionalitou pouze 21%.
Toto zjištění bylo integrováno do následujícího modelu a je tedy součástí současného modelu vývoje schizofrenie. Důležité bylo také pro psychologickou terapii schizofreniků v tom smyslu, že byl vyvinut program pro trénink rodinné komunikace, který slouží k prevenci relapsy u schizofrenních pacientů. Jak bylo uvedeno výše, VSM je nyní považován za nejpravděpodobnější primární příčinu schizofrenie. Různé faktory (biologické, sociální, rodinné atd.) Vedou ke zvýšené „zranitelnosti“. Model stresu zranitelnosti podle Libermanna (1986)
- Nepříznivý faktor prostředí vytváří stres
- Kvůli nedostatečným strategiím zvládání dochází k autonomní hyperexcitaci
- Kognitivní deficity se zvyšují, což zase zvyšuje sociální stres
- Prodromální fáze (bez zásahů nebo vlastních pokusů vyrovnat se se situací se schodek stále zvyšuje)
- Vypuknutí schizofrenních příznaků s dalším zhoršením společenského a profesionálního výkonu
- Další kurz závisí na stresových faktorech, zvládání dovedností a neuroleptických lécích
