Delta pásmo
Deltový vaz („Ligamentum deltoideum“ nebo také Ligamentum collaterale mediale) je, jak název napovídá, trojúhelníkový pás, který je umístěn na vnitřní straně kotník kloub. Skládá se ze čtyř částí: Pars tibiotalaris anterior, pars tibiotalaris posterior, pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea. Všechny čtyři části vazu pocházejí společně z vnitřku kotník, který patří do holenní kosti.
Odtamtud se táhnou jako fanoušek do svých výchozích bodů, do tarzální kosti. Dva z vazů, Pars tibiotalaris anterior a Pars tibiotalaris posterior, sahají až k talu a končí v přední a zadní části talu. Pars tibionavicularis končí v skafoid (Os naviculare), zatímco pars tibiocalcanea končí u patní kosti.
Díky úzce propojenému průběhu jednotlivých vazových složek je napnutá deska extrémně stabilní Kolagen tvoří se vlákna. Deltový sval, který je umístěn na vnitřní straně kotník, má primární úkol zabránit ohýbání chodidla směrem ven (výslovnost). Zabraňuje také valgusové poloze kloubu (nesprávné poloze kloubu, při které má osa kloubu zalomení dovnitř).
Díky své povaze delta popruh nesmírně přispívá ke stabilitě celého kotníkový kloub. Tato stabilita vstupuje do hry mimo jiné, když chodidlo přichází do polohy špičky (plantární flexe), protože kostní vedení kotníkový kloub je v tomto případě nestabilnější. K poranění stabilního deltového vazu dochází velmi zřídka.
Obvykle je deltový vaz přetažen, když je noha ohnutá směrem ven, protože je velmi odolná proti roztržení. Stabilita však může být ovlivněna. Roztržení vazu nebo části vazu během takového pohybu je ve srovnání s ostatními vazy kotníku velmi vzácné a je spojeno s velkou silou působící na zranění. Dojde-li k takovému poranění, měl by se nejprve uvolnit kloub, a tím i deltový vaz, dlahovat a potom by se mělo pomalu zvyšovat zatížení. Pokud to není úspěšné, lze k nápravě poranění použít chirurgický zákrok, při kterém je vaz šitý.
Syndesmóza Band
Syndesmóza je pojivové tkáně vazová struktura, která drží dva kosti dohromady a tvoří tak falešný spoj, tj. bez mezery ve spoji. To znamená, že kosti - v případě holenní a lýtkové kosti - nejsou volně pohyblivé proti sobě, což přispívá k určité stabilitě. V lidském těle existuje taková syndesmóza, „syndesmóza tibiofibularis“, mezi spodními částmi holenní a lýtkové kosti.
Díky této syndesmóze tvoří vnitřní a vnější malleoli takzvanou kotníkovou vidličku, nazývanou také malleolární vidlice, která obklopuje kotníkovou kost a vytváří tak horní kotníkový kloub. Syndesmóza se skládá ze dvou silných vazů, předního a zadního syndesmózního vazu. Tyto vazy se počítají mezi vazy horní kotníkový kloub.
Oba vazy však mají své vlastní speciální vlastnosti. Přední vaz syndesmózy má mírně šikmý průběh a probíhá od vnější části holenní kosti k přednímu okraji lýtkové kosti. Zadní syndesmóza vaz běží vodorovněji od zadní části lýtkové kosti k zadní a boční části holenní kosti.
Účelem této syndesmózy je zajistit určitou stabilitu v souvislosti se zbývajícími vazy kotníku. S každým krokem je tato vazivová struktura silně zatížena jak tělesnou hmotností, tak silami působícími během pohybu. Ve srovnání s ostatními vazy však není tak zranitelný.
Důvodem je pojivové tkáně dlaha, která je protažena mezi holenní kostí a lýtkovou kostí, a tak kromě syndesmózy poskytuje vysoký stupeň stability. Kromě toho vazy syndesmózy omezují tento stupeň pohybu kvůli jejich napětí, které vzniká, když je noha přitahována ke špičce nos. Pokud je syndesmóza nebo kostní struktura v bezprostředním okolí přesto zraněna silnou silou, je nutné zvláštní ošetření k obnovení stupňů pohybu a stability, které mají velký význam. Poranění syndesmózy může navíc vést k minimální divergenci bifurkace kotníku, která bez okamžitého ošetření povede ke zvýšenému opotřebení kloubů.
