Definice
Aneurysmatická kostní cysta patří do kategorie benigních kostních nádorů. Je to krev- naplněná cysta umístěná v kosti, která je rozdělena přepážkami do několika jednotlivých dutin, tj. komor. Aneurysmatická kostní cysta se obvykle vyskytuje ve věku 10-20 let, a je tedy kostní lézí u mladých lidí.
Většina aneurysmatických kostních cyst je definitivně diagnostikována před 20. rokem věku. Obě pohlaví jsou postižena stejně. Aneurysmatická kostní cysta se může obecně vyvinout na jakékoli kosti v lidském těle.
Předisponovanými stránkami jsou však stehno kost (lat. femur) a jedna ze dvou dolních noha kosti, a to holenní kost (lat. tibia).
V těchto dvou kosti, nejběžnějším místem projevu je oblast metafýzy, tj. část mezi kostní dříví a částí kosti tvořící kloub. Kromě toho se v páteři často vyskytuje aneurysmatická kostní cysta. The mladistvá kostní cysta je nejdůležitější diferenciální diagnostika na aneuryzmatické kostní cysty. S pomocí zobrazovacích technik je však možná jasná diferenciace.
Příčiny
Příčiny aneurysmatické kostní cysty lze definovat relativně jasně. Existuje varianta, která je přibližně z 80% pravdivá a která je primární idiopatickou kostní cystou. Idiopatický znamená, že příčina vzniku cyst není známa nebo ji nelze podrobně definovat. Druhou možností příčiny aneurysmatické kostní cysty je, že byla sekundární k jiným maligním kostním lézím nebo že se objevila jako vedlejší účinek jiných onemocnění. Kromě toho nejsou s cystou aneuryzmatu v kostech spojeny žádné významné rizikové faktory nebo sexuální predispozice, které by mohly mít kauzální vliv.
Příznaky
Aneurysmatická kostní cysta je kostní léze s relativně malým nepohodlí. Bolest a otoky se vyskytují zřídka. Ve výjimečných případech však může být otok tak výrazný, že může simulovat nádor, tj. Hmotu viditelnou zvenčí.
Pacienti si často ani nevšimnou, že mají aneurysmatickou kostní cystu. Často se rozpozná, pouze když a zlomenina postižené kosti nastává jako důsledek nebo doprovodný příznak. Kvůli cystě je kost méně stabilní a odolná, takže se může zlomit při nepřiměřeně malém namáhání. Aneurysmatická kostní cysta je tedy často sekundárním nebo náhodným nálezem, když se pořizují rentgenové snímky nebo snímky MRI pro jiné indikace. Protože aneurysmatická kostní cysta je benigní kostní nádor, nedochází k úbytku hmotnosti, noční pot or horečka jak by se dalo očekávat u maligního nádoru.
Diagnóza
Diagnóza aneurysmatické kostní cysty se provádí pomocí zobrazovacích technik. Klinická diagnóza je obtížná až nemožná, protože neexistují žádné typické příznaky, které by byly dostatečné pro samotnou klinickou diagnózu. U pacientů se navíc aneurysmatická kostní cysta projevuje velmi variabilně.
Pokud však existují důkazy v podobě bolest nebo otok v predispozici kosti nebo pokud existuje zlomenina která byla pravděpodobně vyprovokována kostní cystou, prvním krokem je podstoupit rentgen ve 2 rovinách. Zde lze jasně vidět kostní lézi, která se obvykle nachází v oblasti metafýzy a lze ji jasně definovat. Jeden také hovoří o „osteolytické“ lézi, tj. Zmenšení nebo rozpuštění kostní struktury v oblasti cysty.
Pokud nálezy nejsou stále zcela jasné po rentgen, nebo pokud nálezy nelze odlišit od diferenciální diagnostika ze dne mladistvá kostní cysta, je provedeno MRI skenování. MRI ukazuje a krev-plněná kostní léze, která na rozdíl od mladistvá kostní cysta je charakteristicky komorová, tj. oddělená přepážkou. Diagnózu lze potvrdit také otevřením biopsie.
MRI snímek není součástí diagnostiky aneuryzmatických kostních lézí, dokud není diagnostikován rentgen bylo přijato. Charakteristickým rysem aneurysmatické kostní cysty při MRI je to, že jde o kost, krev- naplněná léze, která je komorována přepážkami. Nachází se na tubulárních kostech, jako je stehno, většinou v oblasti metafýzy.
Typický jev aneurysmatických kostních cyst při MRI se nazývá „hladina tekutiny-tekutiny“. To popisuje takzvaný stratifikační jev, který je způsoben potopením složek v krvi obsažených v cystě. Fenomén stratifikace může vypadat jako další rozdělení cysty, která je již v komoře, protože uložené krevní složky nebo sedimenty vypadají jako čáry. Na snímku MRI diferenciální diagnostika cysty juvenilní kosti lze velmi dobře vyloučit kvůli existující septaci, protože komorová kostní cysta je charakteristická pro aneurysmatickou kostní cystu.
