Pneumocystis pneumonia: příčiny, příznaky a léčba

Jen v Německu každý rok uzavře smlouvu více než 600,000 XNUMX lidí pneumonie, technicky známý jako zápal plic. Tento zánět z plíce tkáň může mít různé příčiny a je rozdělena do několika podkategorií. Zvláště nebezpečná forma pneumonie je Pneumocystis pneumonia (PCP).

Co je pneumocystis pneumonia?

Pneumocystis pneumonie je intersticiální typ pneumonie. Jinými slovy zánět neovlivňuje alveoly, ale spíše intersticium. Toto je úzká vrstva pojivové tkáně nacházející se mezi alveoly a krev plavidla. Tzv. Oportunistické Patogenů podílejí se na vývoji Pneumocystis pneumonia. Toto onemocnění proto patří k oportunním infekcím. Oportunistický Patogenů mohou to být houby, viry or bakterie. Využívají výhod, když je tělo v nejisté situaci. Nejčastěji tyto Patogenů napadnout organismus, když imunitní systém je oslabený, tzn imunodeficitu je přítomen. Protože to je charakteristické pro lidi, kteří mají AIDS„Pneumocystis pneumonia je považován za nejčastější onemocnění definující AIDS. Protože tento typ pneumonie se vyskytuje hlavně tehdy, když postižená osoba již existuje stav, je to sekundární pneumonie.

Příčiny

Příležitostný patogen, který je příčinou této formy plíce nemoc je Pneumocystis jirovecii, houba vaku, která se vyskytuje všude v životním prostředí. Lidé jsou tomu neustále vystaveni. Protože přenos probíhá ve vzduchu, je pravděpodobnost kontaktu s patogenem velmi vysoká. Většina lidí se nakazí během dětství. Imunitní obranný systém zdravého těla je však za normálních okolností schopen onemocnění bez problémů zabránit. Pokud však imunitní systém je oslabený, pacient je akutně ohrožen. Důvody oslabení imunitní systém může být například chemoterapie, vrozená imunitní nedostatečnost nebo infekce HIV. Infekce HIV má tak zásadní účinek, protože virus HI postupně ničí pomocné T-buňky, které jsou zodpovědné za tvorbu protilátek. Bez dostatečného protilátky, tělo již není schopné úspěšně bojovat proti napadajícím patogenům. Imunitní buňky tedy již nedokážou úspěšně bojovat proti houbovému patogenu Pneumocystis jirovecii. To má za následek kritické zánět z plíce tkáň.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Nástup pneumonie je pozvolný. Zpočátku postižená osoba projevuje sucho kašel které se časem zhoršují. Kromě toho pacienti trpí rostoucí dušností, známou také jako dušnost. Horečka může nastat, ale není to charakteristický příznak, protože příliš oslabené tělo již nemusí být schopné bojovat s infekcí horečkou. Dalším příznakem je tachypnoe. To je, když pacient dýchání rychlost je zvýšena. Musí se tedy několikrát nadechnout za minutu. Vzhledem k tomu, že tělo je silně oslabeno infekcí, nedostatečná léčba po dobu několika týdnů vede k úbytku hmotnosti u postižené osoby. To může činit několik kilogramů. Obvykle se jedná o tzv orální drozd lze detekovat v ústa postižené osoby. Jedná se o plísňovou infekci ústní dutiny sliznice, který má bílý nebo nažloutlý povlak. Pokud nemoc zůstane neléčená, pacient stav neustále zhoršuje. V takovém případě se může rychle stát, že nemoc bude mít fatální průběh.

Diagnóza a průběh onemocnění

U osob s dříve nediagnostikovanou infekcí HIV může diagnostika PCP často trvat velmi dlouho. Je to proto, že i když lékař rentgenuje s předpokladem pneumonie, v mnoha případech obraz nevykazuje žádné abnormality. Jen zřídka motýl-formovaná struktura již naznačuje přítomnost pneumonie během Rentgen. Spolehlivou diagnózu lze stanovit pouze pomocí bronchoskopie s výplachem průdušek. V tomto postupu je tenká trubice vložena přes hrdlo do průdušek. Tkáňové vzorky se odebírají malými štětci a kleštěmi. Během výplachu průdušek jsou dýchací cesty propláchnuty solným roztokem. Roztok se poté odsaje. Vzorky získané během vyšetření jsou mikrobiologicky testovány na detekci houby. Jelikož je zákrok pro pacienta velmi nepříjemný, je možné jej nechat provést pod sedace or anestézie.

Komplikace

V nejhorším případě může být pneumocystis pro postiženou osobu smrtelná. K úmrtí však obvykle dochází, když není léčena pneumocystis a zánět se může rozšířit do dalších oblastí těla. U této nemoci trpí postižená osoba především velmi těžce dýchání obtíže a dále také od trvalé kašel. Bolí také hrdlo a může se objevit dušnost. V důsledku dýchání potíže, vnitřní orgány jsou také dodávány s méně kyslík, aby v nejhorším případě mohlo dojít k nevratnému poškození. Pneumocystis také zatěžuje srdce, protože tělo musí více transportovat krev zásobit orgány kyslík. To také může vést na A srdce Záchvat. Pneumocystis navíc nezřídka vede ke ztrátě hmotnosti a sliznice jsou napadeny houbami. Léčba pneumocystis obvykle není spojena s komplikacemi. S pomocí antibiotika, příznaky jsou zcela léčeny. Průměrná délka života postižené osoby není ovlivněna, pokud je léčba úspěšná.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky jako suchý až sliznatý kašel, bolest na hrudia vysoko horečka naznačují zápal plic. Lékař musí zjistit, zda je přítomen pneumocystis, a v případě potřeby ihned zahájit léčbu. V závislosti na závažnosti pneumonie již může stačit předepisovat mírné antibiotika. Pokud jsou příznaky závažné, je nutná hospitalizace na specializované klinice. Abychom o tom mohli rozhodnout v rané fázi, je bezpodmínečně nutné rychlé lékařské vysvětlení. Proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc nejpozději, když bolest na hrudi zvyšuje nebo horečka vychází. Pacienti s imunodeficitu, Například AIDS zvláště ohroženi jsou pacienti a lidé s poruchou imunity. Každý, kdo patří do rizikových skupin, by měl v případě výskytu stížností zmíněných na začátku rychle navštívit svého rodinného lékaře. Kromě toho lze konzultovat specialistu ORL nebo specialistu na plíce. V průběhu antibiotikum terapie, lékař musí sledovat proces hojení. Pokud dojde ke komplikacím, musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice. Pokud kojenci nebo malé děti vykazují známky pneumonie způsobené pneumocystou, je třeba zavolat pohotovostní lékařskou službu.

Léčba a terapie

Jakmile je diagnostikována Pneumocystis pneumonia,dávka terapie s antibiotika je dáno. To obvykle musí trvat nejméně tři týdny. To obvykle zahrnuje intravenózní podání správa cotrimoxazolu. Pokud je pacient netolerantní, je to velmi problematické, protože všechny alternativní přípravky jsou méně účinné a některé mají velmi nebezpečné vedlejší účinky. Protože pacient stav zpočátku se zhoršuje po zahájení léčby, někdy dokonce vyžaduje dýchací asistenci, je pacient obvykle přijat do nemocnice jako lůžkový pacient. Pouze ve velmi mírných případech může pacient léčit onemocnění doma perorálními antibiotiky. Kortizon mohou být také podávány přípravky k potlačení zánětlivých reakcí v plicích.

Prevence

Zatímco infekci způsobené Pneumocystis jirovecii nelze zabránit, je vhodné ji profylakticky použít opatření lze použít k prevenci nástupu onemocnění. Zdraví lidé se nejlépe chrání tím, že dávají primární péči, aby se vyhnuli infekci HIV. U pacientů, kteří jsou již HIV pozitivní nebo mají imunitní nedostatečnost z nějakého jiného důvodu, se preventivně podávají antibiotika.

Následovat

Osoba postižená Pneumocystis pneumonia má obvykle málo a omezené opatření následné péče, kterou má k dispozici. Z tohoto důvodu by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích a známkách onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím. Nemoc obvykle nelze vyléčit sama, takže postižená osoba je vždy závislá na lékařském vyšetření a léčbě. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je další průběh onemocnění. Většina postižených je závislá na užívání různých léků, přičemž je třeba věnovat pozornost správnému dávkování a pravidelnému příjmu. Dále při užívání antibiotik je třeba poznamenat, že se nesmí užívat společně s alkohol. Stejně tak jsou velmi důležité pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas zjistit další poškození způsobená Pneumocystis pneumonia. Pravděpodobně existuje snížená délka života postižené osoby v důsledku této nemoci.

Co můžete udělat sami

V oblasti svépomoci by měl postižený brát různé opatření podporovat obranný systém jeho těla v jeho funkční činnosti. Aby se organismus dostatečně bránil proti patogenům a choroboplodné zárodkyby měla postižená osoba přikládat důležitost zdravému životnímu stylu. Příjem potravy by měl být vyvážený a bohatý na vitamíny. Nadváha je třeba se vyvarovat, protože to představuje další zátěž pro tělo. Doporučuje se, aby postižená osoba dbala na to, aby měla vlastní váhu v normálním rozmezí BMI. Sportovní aktivity, správná hygiena spánku a pobyt na čerstvém vzduchu posilují imunitní systém. StresJe třeba se vyhnout hektice a napjatým stavům. Rovněž je třeba upustit od spotřeby škodlivých látek. Mezi ně patří zejména nikotin, alkohol, drogy nebo nepředepsané léky. Je třeba se vyvarovat prostředí obohaceného znečišťujícími látkami, jako jsou plyny nebo jiné nepříjemné pachy. Vzhledem k tomu, že tento stav může způsobit stav dýchacích potíží, je třeba se vyhnout panickým reakcím. Ty zhoršují úzkost a způsobují další zhoršení zdraví. Klid by měl být udržován po celou dobu, aby se zabránilo sekundárním příznakům. Pneumocystis pneumonia může vést k předčasnému úmrtí postižené osoby v závažných případech. Proto je zvláště důležité vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách nepravidelnosti.