Antiparkinsonikum

Účinky

Většina antiparkinsonik drogy jsou přímo nebo nepřímo dopaminergní. Některé jsou anticholinergní v akci.

Indikace

Parkinsonova choroba, v některých případech včetně Parkinsonovy choroby vyvolané léky.

Drogová léčba

Přehled farmakoterapie:

1. dopaminergní látky

Levodopa je předchůdcem dopamin a je považována za nejdůležitější a nejúčinnější farmakoterapii PD. Kombinace s periferními inhibitory dekarboxylázy zabraňuje tvorbě dopaminu z levodopy na periferii:

Agonisté dopaminu stimulují centrální dopaminové receptory:

  • Apomorfin (injekční roztok).
  • Bromokriptin (Parlodel)
  • Pergolid (Permax, z obchodu).
  • Pramipexol (Sifrol)
  • Ropinirol (Requip, Adatrel)
  • Rotigotin (Neupro)

Inhibitory COMT inhibují periferní metabolismus levodopy prostřednictvím katechol-methyltransferázy (COMT):

  • Entacapone (Comtan, Stalevo).
  • Opikapon (Ongentys)
  • Tolkapon (Tasmar)

Inhibitory monoaminooxidázy inhibují degradaci dopaminu inhibicí monoaminooxidázy MAO-B:

  • Rasagilin (Azilect)
  • selegilin (obecný, originál: Jumexal).
  • Safinamid (Xadago)

Antagonisté NMDA blokují strialní NMDA receptory, čímž snižují narušenou rovnováhu mezi dopaminergní inhibicí a glutaminergní stimulací cholinergních neuronů:

2. centrální anticholinergika

Anticholinergika inhibují centrální cholinergní (muskarinové) receptory a vítr účinné proti přísnosti, třesu a akinezi:

  • Biperiden (akineton - / retard).
  • Procyklidin (kemadrin)

3. další účinné látky

Inhibitory cholinesterázy (léky proti demenci) se používají k léčbě Parkinsonovy demence:

  • Rivastigmin (Exelon)