Účinky
Většina antiparkinsonik drogy jsou přímo nebo nepřímo dopaminergní. Některé jsou anticholinergní v akci.
Indikace
Parkinsonova choroba, v některých případech včetně Parkinsonovy choroby vyvolané léky.
Drogová léčba
Přehled farmakoterapie:
1. dopaminergní látky
Levodopa je předchůdcem dopamin a je považována za nejdůležitější a nejúčinnější farmakoterapii PD. Kombinace s periferními inhibitory dekarboxylázy zabraňuje tvorbě dopaminu z levodopy na periferii:
- Levodopa + benserazid (Madopar) Podrobné informace.
- Levodopa + karbidopa (Sinemet, generika).
Agonisté dopaminu stimulují centrální dopaminové receptory:
- Apomorfin (injekční roztok).
- Bromokriptin (Parlodel)
- Pergolid (Permax, z obchodu).
- Pramipexol (Sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotin (Neupro)
Inhibitory COMT inhibují periferní metabolismus levodopy prostřednictvím katechol-methyltransferázy (COMT):
- Entacapone (Comtan, Stalevo).
- Opikapon (Ongentys)
- Tolkapon (Tasmar)
Inhibitory monoaminooxidázy inhibují degradaci dopaminu inhibicí monoaminooxidázy MAO-B:
Antagonisté NMDA blokují strialní NMDA receptory, čímž snižují narušenou rovnováhu mezi dopaminergní inhibicí a glutaminergní stimulací cholinergních neuronů:
- Amantadin (Symmetrel, PK-Merz).
2. centrální anticholinergika
Anticholinergika inhibují centrální cholinergní (muskarinové) receptory a vítr účinné proti přísnosti, třesu a akinezi:
- Biperiden (akineton - / retard).
- Procyklidin (kemadrin)
3. další účinné látky
Inhibitory cholinesterázy (léky proti demenci) se používají k léčbě Parkinsonovy demence:
- Rivastigmin (Exelon)