Ductoscopy je moderní vyšetřovací postup, který umožňuje mléko kanály v ženských prsou, které se zrcadlí zevnitř. Hlavní indikací pro tuto formu diagnostiky je sekrece nejasných, hlavně načervenalých tekutin z bradavka. Posuzováním příslušných mléko je možné detekovat i malé změny pomocí ductoskopie, a tak detekovat jak benigní hrudky, tak maligní novotvary v rané fázi.
Co je ductoskopie?
Ductoscopy je moderní vyšetřovací postup, který umožňuje mléko kanály v ženských prsou, které se zrcadlí zevnitř. Ductoskopie je také známá jako mlékovod endoskopie nebo galaktoskopii. Jedná se o jednu z endoskopických vyšetřovacích metod, protože diagnóza se provádí pomocí snímků pořízených pomocí velmi tenkého endoskopu zevnitř těla, v tomto případě přímo z mléčných kanálků ženského prsu. Schopnost malé kamery poskytovat smysluplné snímky ze systému mlékovodu znamená, že duktoskopie jako minimálně invazivní diagnostická metoda může v mnoha případech nahradit otevřené biopsie spojený s Celková anestezie. Lékař může sledovat obrazy z mlékovodu současně na monitoru. Na jedné straně to poskytuje příležitost podrobně se podívat na jakékoli podezřelé oblasti a na druhé straně neustálá vizuální kontrola účinně minimalizuje riziko komplikací nebo zranění. Důležité: Galaktoskopii jako odraz mléčných kanálků nelze zaměňovat s galaktografií, ve které jsou ženské mléčné kanály znázorněny na Rentgen kromě mamografu také pomocí kontrastní látky.
Funkce, účinek a cíle
Hlavní aplikací pro ductoskopii je výtok krvavé sekrece z ženy bradavka pro které neexistuje přesvědčivé vysvětlení. K tomu může dojít z obou prsou nebo jednostranně. Některé sekrety se vyskytují zcela spontánně, zatímco jiné jsou vyvolávány pouze tlakem. Pro indikaci mléčné duktoskopie je důležitá absence zjevné příčiny, která - často zejména v případě čirých nebo mléčných tekutin - může být hormonální (například během těhotenství) nebo určeno použitím určitých léků. Minimálně invazivní postup se obvykle používá pouze při klasických zobrazovacích postupech, jako je sonografie nebo mamografie buď neodhalily nic, nebo počáteční zobrazovací nález, který vyžaduje další objasnění. A bradavka tampon detekovat možné Patogenů se také často provádí předem. Každá galaktoskopie začíná jemným anestetikem, které může být také lokální anestetikum pro toto vyšetření. Pomocí tlaku se pokusí vyprovokovat únik tekutiny, aby se lépe lokalizovalo postižené mléčné potrubí. Do tohoto kanálu se poté vloží velmi jemný endoskop s kamerou. Pro lepší přehled zkoušející mírně rozšíří mlékovod a propláchne ho fyziologickým, a tedy dobře tolerovaným solným roztokem. Tímto způsobem lze snadno vidět i ty nejmenší léze v mléčné trubici a lékař může procházet rozvětveným systémem mléčných kanálků, kde je pomocí ovládacího prvku obrazovky lokalizována spouštěcí příčina. V případě vizuálně nejasných nálezů by došlo k rozmazání nebo propíchnout lze provést ve stejném kroku, takže získaný materiál lze poté patologicky vyšetřit. Pokud během vyšetření vyjde najevo, že pacient vyžaduje chirurgický zákrok kvůli současným nálezům, může být postižený mléčný kanál označen také okamžitě během galaktoskopie. To se obvykle provádí pomocí malého drátu, který je nejen snadné najít během chirurgického zákroku, ale lze ho vidět i v jiných zobrazovacích postupech, což označuje nemocnou oblast. Běžným nálezem, který vede k použití duktoskopie, je papilom mléčných kanálků. DCIS (duktální karcinom in situ) je již prekancerózní lézí, a proto vyžaduje léčbu. V tomto případě jsou již patrné změny patologických buněk, ale dosud se nerozšířily invazivně do tkáně mimo mléčné kanály. Pomocí ductoskopie lze DCIS detekovat také v rané fázi a má dobrou prognózu, pokud je léčena rychle.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Zejména ve srovnání s chirurgickou alternativou - otevřená biopsie - ductoskopie je postup s velmi nízkým rizikem. Stejně jako u jiných endoskopických vyšetření existuje malé riziko poranění tkáně a krvácení v oblasti mlékovodu. Toto malé riziko je však nepřiměřené ke prospěchu, který může vyšetření poskytnout, zejména s ohledem na včasné odhalení prekancerózní léze. Komplikacím se lze ve většině případů vyhnout díky neustálé vizuální kontrole polohy endoskopu prostřednictvím monitoru, dobré viditelnosti poskytované zavlažováním solným roztokem a manévrovatelnosti polopružného zařízení. Na rozdíl od mamografie a někdy související galaktografie, během mlékovodu se pořizují pouze snímky z kamery endoskopie. Rentgen záření se nepoužívá. Kromě toho ve srovnání s galaktografií také není nutné aplikovat injekci a kontrastní látka do mlékovodu, takže je ductoskopie vhodná i pro pacienty, kteří jsou někdy na tyto látky alergičtí. The anestézie zvolený - obecný nebo místní - souvisí s obecnými riziky, která se vztahují na jakýkoli postup, ale jsou vzácná a lze je obvykle dobře zvládnout. Další velmi jemná alternativa k endoskopie je ductosonografie, ve které ultrazvuk snímky jsou přenášeny přímo z vnitřku příslušného mlékovodu na monitor lékaře a jakékoli zjištěné zúžení lze již podrobněji prozkoumat.
