Vaskularizace je spojení orgánu s krev systému, a tak může také odpovídat nové formaci menších plavidla. V případě patologické neovaskularizace, jako je systémové spojení nádoru, se také označuje jako neovaskularizace. V lékařské praxi hraje vaskularizace roli hlavně terapeuticky.
Co je vaskularizace?
Vaskularizace je spojení orgánu s krev systému, a tak může také odpovídat nové formaci menších plavidla. Termínem vaskularizace se medicína označuje ve dvou různých kontextech. Na jedné straně se tento termín týká celkového vaskulárního spojení konkrétního orgánu. Ještě častěji však lékaři používají toto slovo k označení toho, co je známé jako angiogeneze. Tento proces odpovídá tvorbě nových plavidla v lidském těle. Angiogeneze je tedy růst cév, které se tvoří klíčením nebo štěpením na základě předem vytvořených krev plavidla. Tvorba nových cév z endotelových progenitorových buněk je odlišná od tohoto typu vaskularizace a je také označována jako vaskulogeneze. Vasukogeneze je nejdůležitější pro vývoj vaskulatury v embryonálním období. Angiogeneze hraje roli zejména při opravných procesech hojení ran. Posledním typem tvorby nových cév je arteriogeneze, ve které jsou tepny a arterioly jsou tvořeny na základě buněk hladkého svalstva. Všechny formy nového cévy tvorba uvnitř dospělého organismu se také označuje jako neovaskularizace. Neovaskularizace může být také uvedena v případě nové tvorby cév s patologickou hodnotou.
Funkce a účel
Vaskularizace jako a cévy systémové připojení označuje oběhový systém jako průtokový systém. Systém sahá od srdce tělem v síti jednotlivých krevních cév, zajišťujících přežití. Krevní cévní systém zajišťuje metabolismus každého orgánu, tkáně a buňky těla. Udržuje tak chemickou fyziologickou hladinu tělní tekutiny. Krev se primárně transportuje kyslík z plic do jednotlivých buněk a odstraní se uhlík oxid odtud. Živiny z trávení jsou také transportovány do orgánů a tkání krví. Tímto způsobem jednotlivé buňky přijímají tuky, cukry a Proteinů, které konzumují, zpracovávají nebo skladují. Výsledné odpadní produkty jsou transportovány pryč krví do jiných tkání. Kromě toho poslové látky jako např hormonů nebo imunitní buňky jsou transportovány na místo svého působení v krevním systému. Souhrn cév daného orgánu plní všechny výše uvedené úkoly a nazývá se vaskularizace. Vaskularizace ve smyslu nových formovacích procesů s malými krevními cévami ve výsledku odpovídá tvorbě cévních struktur s endotelovými buňkami, pericyty a buňkami hladkého svalstva. Tyto nové formační procesy jsou relevantní v kontextu hojení ran a související opravné procesy. V nejširším smyslu se oba významy vaskularizace překrývají. Společný bod překrytí odpovídá zásobování tkáňových řezů soustavou cév a krevních kapilár. The játra je považována za dobře vaskularizovanou tkáň. Je obzvláště bohatý na krevní cévy. V tomto typu tkáně tedy během poranění dochází k významně většímu krvácení než ve slabě vaskularizované tkáni, jako je šlachy.
Nemoci a stížnosti
Vaskularizace ve smyslu angiogeneze má velký význam na lékařské klinice, například v souvislosti s nádory. Pevný nádor závisí na společně rostoucí síti kapilár. V této souvislosti existuje mluvit nádorem indukované angiogeneze. Tento kapilární síť dodává nádoru živiny a kyslík. Každý nádor o velikosti XNUMX mm³ nebo více závisí na tvorbě nových cév. Bez vaskulární konektivity zůstávají tumory asymptomatické a nemají klinický význam. Potlačení vaskularizace odpovídajícím způsobem omezuje růst nádoru. Antiangiogenní terapeutické přístupy snižují vaskularizaci a tím i průtok krve do nádorů. Monoklonální neutralizující VEGF protilátky jako bevacizumab byly povoleny pro metastatický kolorektální karcinom rakovina od roku 2004. Dnes tento typ terapie je také používán pro karcinom prsu, plíce rakovina nebo ledvina rakovina. Pro-angiogenní terapie Rozlišuje se od toho. Je založen na angiogenních růstových faktorech a používá se například k léčbě arterioskleróza. Používá se zejména silný angiogenní růstový faktor FGF-1. Pro-angiogenní terapie mohou také hrát roli při chronických onemocněních hojení ran poruchy. Podpora vaskularizace terapie odpovídá buď proteinové terapii, gen terapie nebo buněčná terapie. Použití růstových faktorů odpovídá proteinové terapii. Zatím gen Terapeutické studie na podporu vaskularizace využívaly hlavně gen kódující angiogenní růstový faktor v DNA. Na tomto základě gen terapeutická cesta může odpovídat například přenosu genu zprostředkovanému adenovirem. K dnešnímu dni však nevyřešené problémy mor genová terapie. Například genová transfekce, která může být doprovázena nežádoucím účinkem imunitní systém odpověď se u těchto terapeutických přístupů vyskytuje častěji. Potenciální toxicita nosiče viry je také nevyřešeným problémem těchto přístupů. Buněčná terapie podporující vaskularizaci je zase založena na přenosu různých typů buněk. K dnešnímu dni je tento terapeutický přístup stále v plenkách. Aktuální stupeň odpovídá počátečnímu stupni. K dispozici jsou studie s malým počtem pacientů. Tyto studie však ukazují relativně protichůdné výsledky. Dosud byly k přenosu použity buňky různých typů. Kromě různých forem dospělých kmenových buněk, jako jsou endoteliální progenitorové buňky, byly v příslušných pilotních studiích použity hematopoetické a mezenchymální kmenové buňky.
