Kalcanická apofyzitida

Definice

Apophysitis calcanei je onemocnění patní kosti, také nazývané Os calcaneus. Vyskytuje se hlavně u dětí ve věku od 8 do 16 let, které jsou v této době ve fázi růstu. Zvýšené mechanické namáhání může vést ke změkčení apofýzy (bod připojení pro šlachy a vazy na kost) patní kosti.

To může také vést k zánětu Achillova šlacha, který se nachází u patní kosti. Onemocnění se často vyskytuje na obou stranách současně a projevuje se bolest paty. Chlapci jsou postiženi častěji než dívky.

Trvání

Apophysitis calcanei se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících, protože růst během tohoto období způsobuje sníženou odolnost postižených struktur. Šetřením paty bolest obvykle rychle ustupuje, pak je pouze nutné dbát na to, aby přestávka nebyla ukončena příliš brzy, aby se zabránilo rychlému opakování. Doporučuje se proto pauza 4–6 týdnů.

Apophysitis calcanei se zpravidla hojí bez následků a nejpozději do konce růstové fáze již nejsou žádné stížnosti. Ve velmi vzácných případech může trvalé napětí na patě vést ke změně připojení šlachy k pata kost. To může vést k tvorbě nové kosti v oblasti šlachy (tendopatie) a musí být léčeno chirurgicky, pokud bolest přetrvává. Tento kurz je však výjimečný.

Způsobit

Apophysitis calcanei je způsobena nerovnováhou mezi nosností rostoucí kosti a mechanickým namáháním, které na ni skutečně působí sportovní aktivitou / tělesnou hmotností. Apophysitis calcanei je zvláště častá u aktivních dětí, které se hodně pohybují a pata kost je vystaven vysokému stresu v důsledku sportovní aktivity. Nadváha děti také často vykazují příznaky apophysitis calcanei, protože vysoká tělesná hmotnost také vede k přetížení kalkaneu.

Mezi další predisponující faktory patří nošení nekvalitní nebo obuté obuvi, které má sklon při chůzi více zatěžovat pohyb chodidla nebo ho dokonce otírat. Speciální varianty konstrukce nohou, jako je plochá noha, mohou také vést k nadměrnému namáhání pata kost. K rozvoji onemocnění může přispět i další poškození chodidla, jako jsou infekce a mikrotrauma způsobené otřesy, třením nebo zkroucením chodidla.

Přidružené příznaky

Typickým příznakem Apophysitis calcanei je bolest paty, který se vyvíjí zákerne a nedochází k němu náhle: ke snížení bolesti začíná mnoho dětí po nadměrném namáhání kulhat, aby se snížil tlak na odpovídající patní kost. Navíc k bolest, na patě se může objevit zarudnutí a otok, který může být také citlivý na tlak, ale nemusí nutně znamenat apophysitis calcanei. V horní části je často omezený rozsah pohybu kotník kloub, protože tahání chodidla špičkou chodidla směrem nahoru (hřbetní prodloužení) je již bolestivé.

• Na začátku se bolest projeví až při zahájení pohybu, např. Po vstávání, a poté se zpočátku zlepšuje mírným tlakem. - V průběhu onemocnění zůstává bolest při pohybu konstantní a zhoršuje se při jakémkoli zatížení nohy, jako je běh nebo chůze. - Nakonec se příznaky projeví i v klidu, takže bolest nastane také při Achillova šlacha nebo lýtkové svaly jsou natažené nebo když je vyvíjen tlak na patní kost zvenčí.