Artroskopie, také známý jako kloub endoskopie, je minimálně invazivní výkon v ortopedii a úrazové chirurgii, který lze využít diagnosticky i terapeuticky v případě úrazů a degenerativních změn. Artroskopie se provádí malými řezy (artrotomie) a pomocí artroskopu (speciální forma endoskopu) a je velmi oblíbeným postupem pro všechny větší klouby, ale nyní také pro menší klouby, jako je zápěstí. Artroskopie získává na důležitosti již několik let, zejména v loketní kloub, ale v tomto kloubu se stále používá mnohem méně často než například v koleni nebo rameni.
indikace
Jednou z oblastí použití pro provádění artroskopie je chirurgické odstranění osteofytů. Jedná se o nové kostní formace, které se tvoří hlavně v kontextu opotřebení (degenerativních) kostních změn. Příkladem toho je artróza, ve kterém je kost vystavena zvýšenému namáhání, protože tlak a tření působící na povrch kloubu již nelze rozložit z chrupavka na celý povrch spoje.
Jejich odstranění je poměrně složité, protože se mohou velmi lišit velikostí a tvarem. K jejich odstraňování se používají dláta a holicí strojky (rotační nože se zařízením pro odsávání odstraněného materiálu). Další indikace je artróza sám.
Nerovnosti, třepení a praskliny v důsledku opotřebení chrupavka při pohybu kloubu se mohou zachytit a mohou být velmi bolestivé. Ty lze velmi dobře odstranit pomocí holicího strojku. Celkově však jde o artikulární léze chrupavka lokte jsou mnohem méně časté než v rameni nebo kolenní kloub.
Kromě toho, adheze nebo vrásky, například kloubní tobolka, mohou tvořit v klouby. Tyto struktury se nazývají volná těla kloubů a lze je také odstranit artroskopií. Studie ukázaly, že jejich odstranění velmi často vede k významnému snížení bolest. Aby nedošlo k přehlédnutí volných těl kloubů, je před a během operace nutná přesná diagnóza kloubu. Kontraindikace (kontraindikace) artroskopie se obecně skládají pouze z infekcí v oblasti chirurgického zákroku a špatného celkového stav pacienta.
PŘÍPRAVA
Stejně jako u jakékoli jiné operace musí být pacient před operací informován o samotném postupu, jakož io možných rizicích a komplikacích. To se děje rozhovorem s chirurgem a pomocí informačních listů. To zahrnuje také neurologické vyšetření oblasti loktů, aby se vyloučilo jakékoli nervové poškození které již mohou být přítomny.
Kromě toho musí pacient a lékař společně zvážit poměr rizika a prospěchu zákroku a zvážit možné další terapeutické a diagnostické možnosti. To se provádí před každým artroskopickým výkonem pomocí Rentgen obrázek ve dvou rovinách (boční a zezadu). V případě potřeby lze provést také MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), které mohou dokonce nahradit diagnostické použití artroskopie. Nakonec anesteziolog samostatně vysvětlí anestézie a možná a vyšetření obecně objasnit možná rizika anestézie. Další vyšetření, mimo jiné vazivového aparátu lokte, lze provést zcela bezbolestně krátce před operací po podání anestetika.
