Postup
Kromě obecné anestézie, jsou k dispozici také různé postupy regionální anestezie artroskopie, ve kterém pacient zůstává při vědomí, ale necítí se bolest. Obecně však anestézie je obecně upřednostňována před regionální anestezií, protože umožňuje maximum relaxace svalů paží, což činí artroskopie mnohem jednodušší pro chirurga. Chcete-li provést operaci, musí být také pacient umístěn, přičemž musí být k dispozici několik možností.
Poloha na břiše je nejčastěji používanou polohou a nabízí tu výhodu, že zadní části kloubu jsou snadno přístupné. Nevýhodou je, že tato poloha se rychle stává nepohodlnou pro probouzeného pacienta; výsledkem jsou pohyby v bezvědomí. Dále je možné polohování zad.
To však má určité nevýhody. Mimo jiné je umístění paže mnohem složitější a zadní oblast loketní kloub je těžší dosáhnout. Boční umístění je také možné, ale téměř se nikdy nepoužívá kvůli ještě většímu úsilí spojenému s polohováním.
Existují různé možnosti pro vytvoření přístupových cest ke kloubu během samotné operace. Pro úplný artroskopický pohled na loketní kloub, je nutný alespoň jeden přední a jeden zadní přístup. Aby byla zajištěna lepší viditelnost, je kloubní dutina nyní naplněna tekutinou.
Pokud mají být kromě artroskopu použity i jiné nástroje, musí být vytvořeny další přístupy. V diagnostice artroskopiese nyní provádí kompletní prohlídka spoje a všechny struktury se zkontrolují vizuálně, funkčně a palpací pomocí nástrojů. Důležité nebo znatelné části kloubu jsou vyfotografovány pro dokumentaci. Jakmile je operace dokončena, paže by měla být napnutá jen několik dní, ale ve většině případů se rána hojí velmi rychle. Otok po operaci je možný a během následujících dnů by měl být ochlazen.
Výhody
Artroskopický postup nabízí některé výhody v případě lokte i obecně. Protože kloub nemusí být zcela otevřený, pooperační bolest a funkční omezení jsou mnohem méně závažná. Riziko infekce je významně nižší ve srovnání s otevřenou operací a je pouze asi 0.1%. Z kosmetického hlediska existuje také výhoda, že zjizvení je velmi malé.
Rizika a komplikace
Míra komplikací u artroskopií paže a obecně je velmi nízká. Kromě vzácně se vyskytujících infekcí a hojení ran poruchy, trombóza může nastat, stejně jako u všech operací, kterým lze do značné míry zabránit správou krev-ředící léky. Nervové léze se vyskytují relativně často, ale téměř ve všech případech jsou dočasné.
Kromě toho, chrupavka poškození je možné a častější v lokti než v rameni a kyčli, protože kloubní dutina je výrazně menší. Všechny tyto komplikace se mohou objevit jak při diagnostickém, tak při terapeutickém použití artroskopie.
