Projekt odstranění strava je diagnostický postup pro stanovení nesnášenlivosti potravin, pokud alergologické testy nepřinesly dostatečné závěry. V odstranění strava, jídlo je vynecháno na několik dní najednou podle pevného vzorce a poté znovu zavedeno do stravy, aby bylo možné připsat reakce těla na jeho konzumaci.
Co je eliminační dieta?
Alergologické testy neposkytují vždy dostatek informací o a potravinová nesnášenlivost na jednu nebo více potravin. Spolehlivější diagnóza je naopak možná u odstranění strava. Je rozdělena do dvou fází, fáze eliminace a fáze provokace. Během eliminační fáze jsou ze stravy vyloučeny potenciálně netolerovatelné potraviny. Konzumovat lze pouze několik schválených potravin. Tímto způsobem eliminační dieta zajišťuje, že pacient nereaguje na jídlo, které se v něm může stále nacházet zažívací trakt. Místo toho jí pouze jídla, která určitě snáší, protože o nich není známa žádná nesnášenlivost. Během eliminační fáze se může stát, že se hodně zhubne, což je způsobeno ztrátou voda. To již naznačuje, že existuje nesnášenlivost. Jakmile je provokační fáze zahájena po několika dnech, může být zřejmé, na co pacient netoleruje. V této fázi eliminační diety se každý den konzumuje jedno potenciálně intolerantní jídlo. Je důležité, aby konzumace proběhla brzy ráno, aby tělo mělo na každý den celý den reagovat. Pacient dokumentuje své příznaky a pozorování během několika příštích dnů. Na základě této dokumentace může lékař po provokační fázi určit, zda nesnáší některou z testovaných potravin. Těmito dvěma fázemi trvá eliminační dieta přibližně jeden měsíc.
Funkce, účinek a cíle
K diagnostice intolerancí na řadu potravin se používá eliminační dieta. Používá se, pokud jiné postupy neposkytly dostatečné informace. Pacient si ji může provést i sám, ale eliminační dieta má smysl pouze tehdy, pokud proběhla pod dohledem lékaře. Eliminační dieta dokáže detekovat intolerance na celkem 20 různých látek. Lze jej samozřejmě kdykoli rozšířit o další potraviny. Vylučovací dieta obvykle testuje intoleranci alkohol, káva, čaj, kravský mléko, am výrobky z pšenice (lepek), citrusové plody, vajíčka nebo rýže, mezi ostatními. Pokud pacient reaguje s příznaky v den eliminační diety, když jedl jednu z těchto potravin, lze zcela jasně říci, že se jedná o reakci jeho těla na právě toto jídlo. Během obou fází eliminační diety obdrží pacient od lékaře dotazník na příznaky, na kterém jsou zaznamenány typické příznaky a příznaky způsobené nesnášenlivostí. Pacient pak může na stupnici od 1 do 10 uvést, do jaké míry vnímal symptom, pokud k němu došlo. Poté může lékař list vyhodnotit a vědět, na co pacient reagoval a zda mohou existovat nějaké korelace. Na jedné straně může eliminační dieta poskytnout spolehlivou diagnózu, ale může také poskytnout informace pro další vyšetření, například k lokalizaci křížových alergií nebo k odhalení několika paralelních intolerancí najednou. Po eliminační dietě se tyto výsledky používají ke konzultaci s dietologem nebo odborníkem na výživu, protože postižená osoba musí přirozeně reagovat na diagnózu a změnit stravu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Eliminační dieta je relativně nízkoriziková metoda detekce intolerancí nebo alergií na určité potraviny. Jedno riziko spočívá v tom, že pacient nemusí svědomitě provádět eliminační dietu, může si špatně interpretovat své příznaky nebo je nemusí adekvátně dokumentovat. V nejlepším případě je dotazník příznaků vždy k dispozici, aby bylo možné okamžitě zaznamenat výskyt příznaku. Pokud na to zapomenete, lékař následně pracuje s padělanými výsledky. Kromě toho je při eliminační dietě důležité, aby se testované potraviny konzumovaly brzy ráno. Jedinou výjimkou je test proti alkohol, který obvykle následuje poslední den eliminační diety. To se samozřejmě dá vypít večer. Pokud jsou však ostatní potraviny konzumovány příliš pozdě v průběhu dne, pacient již může spát, když se objeví příznaky, nebo se mohou objevit až následující den, kdy je již testována další potravina. To by také zfalšovalo výsledky. Pokud k tomu dojde, měl by být v nejlepším případě okamžitě konzultován lékař. To oddaluje eliminační dietu o jeden den a jídlo konzumované příliš pozdě předchozí den se znovu testuje. Vzácným nebezpečím eliminační diety jsou alergie na testované potraviny. Žádný alergie, bez ohledu na to, jak mírné, představuje určité riziko. Je to proto, že se může kdykoli stát, že tělo postižené osoby neobvykle prudce reaguje na kontakt s alergenem. To může skončit šok. Ve většině případů jsou již alergické reakce na potraviny zjištěny během alergický test, takže nejsou ani zahrnuty do eliminační stravy. Pokud se však příznaky, jako je silné zarudnutí a svědění kůže, dušnost, zvýšená srdce Pokud dojde k úzkosti, měl by pacient okamžitě jít na pohotovost a uvést, že je na eliminační dietě.
