Mnoho lidí pociťuje náhlou těžkost bolest v uších a závrať během přiblížení přistání letounu, na konci jízdy horou gondolou nebo uprostřed ponoru. Tyto příznaky by mohly naznačovat barotrauma střední ucho. To je vyvoláno změněným tlakem, který nelze kompenzovat.
Co je barotrauma?
Barotrauma je způsobena nadměrnými tlakovými rozdíly. Tkáně těla jsou poškozeny, protože tlak prostředí příliš stoupá nebo klesá. Na to jsou obzvláště náchylné vzduchem naplněné komory v těle. Proto je ucho nejčastěji postiženo barotraumou, ale náchylné jsou i dutiny a plíce. Pozitivní nebo podtlak však může způsobit zranění v mnoha dalších částech těla. Přesný rozsah barotrauma závisí na odpovídající absolutní velikosti změny tlaku a rychlosti zvyšování nebo snižování tlaku.
Příčiny
Barotrauma je způsobena rychlými změnami okolního tlaku a neschopností těla vyrovnat tlak. Při přistání v letadlech, potápění nebo jízdě lanovkou v horách dochází převážně k situacím, kdy se tlakové podmínky náhle změní. To znamená, že tlak prostředí je mnohem vyšší nebo nižší než v konkrétních orgánech.
- Barotrauma během potápění
Potápění nejčastěji vede k příliš odlišným tlakům, což ztěžuje vyrovnání tlaku. Tlak je již dvojnásobný při a voda hloubka deseti metrů. S již existujícími podmínkami, jako je a studený, sinusitida or alergie, je pro postiženou osobu ještě obtížnější vyvážit tlak v střední ucho kvůli oteklé sliznice. Výsledkem je pak bolestivé a nepříjemné barotrauma.
- Barotrauma při létání
Tlak vzduchu klesá s rostoucí nadmořskou výškou, když letící, což má za následek přetlak v střední ucho. To je vyváženo připojovacím uchem / nos / hrdlo. Tlak se během přiblížení na přistání zvýší přibližně za 15 minut na odpovídající tlak na úrovni moře. Rozdíl tlaku lze vyrovnat přidržením nos uzavřený a nutící vzduch do tohoto nosu. Pokud toto vyrovnání tlaku nebude úspěšné, může dojít k barotraumatu.
- Špunty do uší a koupací čepice
Špunty do uší jsou také příčinou barotrauma ve vnějším zvukovodu. Protože ucho často tolik utěsňuje, ucho není schopno kompenzovat tlak. Těsně přiléhající koupací čepice mají často stejný účinek.
- Barotrauma plic
Důvodem nebezpečné barotraumy plic je často příliš nízký tlak vzduchu, například když dýchání přístroj nefunguje správně nebo poklesne okolní tlak, což nelze kompenzovat výdechem.
- Barotrauma na zubu
Barotrauma se může objevit na zubu, například kvůli špatné výplni.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ti, kteří trpí barotraumou, si obvykle stěžují na těžké a bodné útoky bolest v uších kvůli přetlaku nebo podtlaku v tělesné dutině odpovídajícího orgánu, například ve středním uchu, dochází k poranění tkáně. Stejně tak silný pocit závrať a násilné nevolnost často se vyskytují. Ten druhý může vést na zvracení. Barotrauma může navíc způsobit akutní střed ušní infekce. V závažnějších případech jsou možné i krvácení do středního ucha nebo zachycení bubínku. Pokud ušní bubínek je vážně ovlivněn, může v důsledku vážného prasknout strečink, který se někdy vyvine do ztráta sluchu jako dlouhodobý důsledek barotraumy. Tinnitus může také vyplývat z barotrauma.
Diagnóza a průběh
V případě barotrauma v oblasti uší nebo paranazální dutiny, Vyšetření provádí převážně ORL lékař. Mezi ně patří kromě anamnézy (rozhovoru) například pozorování nosohltanu, testy sluchu, odraz uší na ultrazvuk a počítačová tomografie. To vše může poskytnout informace o závažnosti onemocnění. Která vyšetření jsou nutná, záleží na zjištěních. V některých případech však může být nutné, aby lékař nejprve zkontroloval vitální funkce, například v případě barotraumy plic.
Komplikace
Ve většině případů má barotrauma za následek nepříjemné pocity v uších, očích nebo dokonce zubech. Barotrauma se často vyskytuje v malém projevu, když letící v letadle, když se tlak změní a může tlačit na ušní bubínek. V tomto případě symptom opět zmizí sám o sobě a nedojde k dalším komplikacím. Kvůli nedostatečnému vyrovnání tlaku je ušní bubínek může prasknout při barotraumatu. To má za následek velmi závažné bolest a ztráta sluchu u pacienta. Ušní bubínek obvykle již nelze léčit, protože pro ušní bubínek neexistuje žádná specifická léčba. Sluch však lze obnovit použitím sluchadla. Pokud je v nepohodlí nos, lze použít spreje, aby se zabránilo otokům. Pokud jsou plíce poškozeny barotraumou, musí být léčba lékařem okamžitá. V závislosti na příčině příznaku zde může dojít k nevratnému poškození, které v nejhorším případě vede k úmrtí. Díky barotraumě je potápění pod vodou pro většinu lidí nemožné nebo životu nebezpečné. Pokud je příznak léčen okamžitě, nedojde k žádnému dalšímu nepohodlí nebo komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě podezření na barotrauma je třeba co nejdříve konzultovat odborníka. Zkoumáním zvukovodu může otolaryngolog zjistit, zda je přítomen prasklý ušní bubínek. Další vyšetření následně poskytují informace o závažnosti traumatu a možnostech léčby. Zda se jedná o barotrauma, lze poznat podle typických příznaků. Například silná a bodavá bolest ucha, závrať a nevolnost naznačují poranění středního ucha. V tomto případě je nezbytně nutná návštěva lékaře. Nejprve je nutné konzultovat ORL specialistu hučení v uších nebo se zvyšuje ztráta sluchu. Barotrauma se nejčastěji vyskytuje při potápění nebo letící, ale mohou být také způsobeny ucpávkami do uší nebo a plavání víčko. Extrémní sportovci a lidé, kteří je používají AIDS by proto měl mluvit přímo u svého rodinného lékaře, pokud pocítí bolest ucha. Pokud jsou stížnosti obzvláště intenzivní nebo rychle narůstají, doporučuje se návštěva nemocnice. V každém případě musí být při podezření na barotrauma okamžitě konzultován znalý lékař.
Léčba a terapie
V případě podezření na barotrauma je třeba co nejdříve konzultovat odborníka. Například v případě ucha může lékař rozpoznat, zda nedošlo k prasknutí ušního bubínku kvůli nedostatečnému vyrovnání tlaku. V opačném případě, léky proti bolesti a dekongestiva se používají pro barotrauma. Pokud byl ušní bubínek poškozen, lze sluchové pomůcky dobře kompenzovat snížení sluchu, ke kterému mohlo dojít. Pokud existuje sinus barotrauma, dekongestivum nosní sprej může poskytnout úlevu. Barotrauma plic vyžaduje okamžitou intenzivní péči, protože je život ohrožující. Nejprve, pokud je to nutné, musí být zajištěny životně důležité procesy v těle, než lékař může řešit další poškození tlakem. Některá zranění způsobená barotraumou mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok.
Výhled a prognóza
S včasnou diagnostikou a lékařským ošetřením má pacient s barotraumou dobrou prognózu. Vyhlídky na uzdravení snižují pozdější léčbu a závažnější příznaky jsou. V závažných případech hučení v uších nebo dojde ke ztrátě sluchu. Mírná barotrauma nevyžaduje lékařskou péči. Pacient se o sebe dokáže dostatečně postarat a měl by se vyhnout spouštěcí situaci. V budoucnu by měl iniciovat změny okolností, aby se snížil tlak vyvolávající výškové rozdíly. Střední závažnost barotrauma je léčena léky s dobrým léčebným úspěchem. Léky proti bolesti a kapky do uší jsou podávány, což vede k úlevě a následnému uzdravení během několika dní nebo týdnů. Pokud je barotrauma závažná, může dojít k prasknutí ušního bubínku. Čím větší je slza, tím slabší je sluch později. Pokud pacient trpí již existujícími sluchovými podmínkami nebo pokud po ústupu barotraumy zůstane sluch špatný, bude potřebovat naslouchátko. Prognóza se zhoršuje, jakmile plíce Aby nedošlo k trvalému poškození plíce činnost, musí být okamžitě poskytnuto intenzivní lékařské ošetření. Dobré prognostické vyhlídky se také snižují, pokud již došlo k prasknutí bubínku. Proto by se měl pacient po prvním výskytu barotraumy vyhnout opakování.
Prevence
Při potápění lze barotraumě zabránit vyloučením zánětlivé infekce před všemi ponory. Dokonce neškodný studený může mít vážné následky pod vodou. Potápěči by neměli brát dekongestanty, pokud existují studený or rýmanapříklad pro umožnění ponoru. Během ponoru může lék ztratit svůj účinek a vést k problémům. Pokud je patrná bolest ucha, za žádných okolností se neponořujte hlouběji. V případě opakovaných pokusů o vyrovnání tlaku je důležité zastavit ponor. Je užitečné pít hodně tekutin před a během výstupu do velkých výšek s odpovídajícími tlakovými rozdíly. Nosní sliznice by měly být udržovány vlhké pomocí a nosní sprej vyhnout se barotraumě.
Co můžete udělat sami
Barotrauma by měl vždy nejdříve diagnostikovat a léčit lékař. Někteří mohou nepohodlí ulevit domácí opravné prostředky a opatření. Jako první pomoc doporučeno měření, odpočinek a chlazení. Ledové obaly nebo mražená zelenina ulevují od bolesti a snižují otoky vnitřního ucha. Na druhé straně je třeba se vyhnout dalšímu uvolnění tlaku, protože by to mohlo zhoršit zranění. Rozumnější je odpočinek v posteli a vyhýbání se hlasitým zvukům. Léčivé byliny jako např arnika nebo protizánětlivé kostival lze použít k doprovázení léčby. Přírodní léky lze po konzultaci s lékařem použít buď jako léčivý přípravek nebo ve formě domácí výroby čaje, tinktury a masti. Uvedené prostředky by však nikdy neměly být aplikovány přímo na ušní boltce nebo zvukovod, protože by to mohlo způsobit zánět. Pokud příznaky přetrvávají navzdory všem opatřeníby měl být konzultován lékař. Barotrauma je často způsobena slzou, která musí být ošetřena chirurgicky. Po chirurgickém zákroku je třeba se dočasně vyhnout potápění. Zodpovědný lékař může poskytnout další tipy a opatření pro rychlé zotavení.
