Pouze asi u 50% infikovaných jedinců se následně projeví příznaky. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syfilis:
Hlavní příznaky primární fáze (syfilis I).
- Bezbolestný primární efekt s hrubou hranou stěny (ulcus durum / vřed) v místě vstupu patogenů (genitální oblast nebo ústa), který se také léčí neošetřený po 4–6 týdnech.
- Regionální lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzlu).
Asi po třech týdnech se v oblasti vstupního bodu patogenů z a papula tvoří přibližně couvanou, hrubou takzvanou primární vřed - „tvrdý chancre“. Tento primární vřed se mohou objevit na kterékoli části těla, ale více než 90% se nachází v genitální oblasti. Je to obvykle jediný, bezbolestný papula - nadmořská výška kůže - která se rychle stane erozivní a vytvrdne. Zvláště charakteristická chrupavková látka může být hmatatelná na okraji a spodní části vředu. U heterosexuálních mužů je primární léze obvykle lokalizována na penisu, zatímco u homosexuálních mužů se může vyskytnout také v análním kanálu nebo konečník nebo ústaU žen čípek uteri (děložní čípek) a rty pudendi (stydké pysky) jsou obvyklá místa prvního výskytu. Z těchto důvodů primární syfilis je častěji chybně diagnostikována u žen a u homosexuálních mužů než u heterosexuálních mužů. Asi šest týdnů po infekci dochází k otoku a regionálnímu zánětu lymfy uzliny, nyní označované jako „syfilitický primární komplex“. Primární vřed se obvykle hojí od 4 do 6 týdnů, ale otok lymfy uzly mohou zůstat měsíce. U asi 30% neléčených syfilis v případě případů dojde k spontánnímu uzdravení po několik let (studie z Osla) Symptomy sekundárního stadia (Lues II) - začínají 4–10 týdnů po infekci.
- Jasný až hnědočervený, makulární (skvrnitý) exantém (vyrážka) po celém těle se zjizvujícím hojením (roseolae / malé, červené vyrážky), bez svědění (svědění)
- Generalizovaný otok lymfatických uzlin
- Zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR; zánětlivý parametr).
- Obecné příznaky jako horečka, bolest hlavy a únava.
- Hepatomegalie (zvětšení játra).
- Anémie (anémie)
- Polyskleradenitida - lymfadenitida se ztvrdnutím lymfatické uzliny.
- Syfilidy - kůže projevy různého druhu, například a spalničky- nesvrbivý exantém (vyrážka) (palmoplantární syfilid).
- Alopecia specifica areolaris - můra-jedl vypadávání vlasů.
- Depigmentace - ztráta barevných pigmentů kůže, vyskytující se hlavně na internetu krk.
- Plaky muqueuses - tmavě červené papuly (nodulární změna) nebo skvrny na ústech sliznice.
- Leukoplakie oris - bílé oblasti v ústech sliznice které nelze setřít.
- Clavi syphilitici - nadměrné kalus tvorba na rukou a nohou.
- Condylomata lata - plačící, široce založený kožní léze (hrubé papuly bohaté na patogeny).
- Arteritida - zánět an tepna.
- Meningitida (meningitida)
- Periostitis (zánět okostice)
- Iritida - zánět duhovky oka.
- Icterus syphiliticus praecox - zežloutnutí kůže.
Příznaky terciárního stadia (rody III).
Příznaky pozdního stadia syfilisu jsou pozorovány až pět až deset let po infekci:
- Meningoencefalitida (kombinovaný zánět mozku (encefalitida) a meningy (zápal mozkových blan)).
- Exantém (vyrážka) - zde v průběhu stále více nespecifického opakujícího se exantému: nepravidelný, svrab-jako vyrážka na chodidlech rukou a nohou (palmoplantární syfilid) zde v průběhu stále více nespecifického opakujícího se exantému: nepravidelná vyrážka podobná psoriáze na chodidlech rukou a nohou (palmoplantární syfilid).
- Plačící, množící se papuly v genitální a anální oblasti.
- Angina syphilitica
- Alopecia specifica - malá skvrna vypadávání vlasů.
- Syfilitický leukoderm - nerovnoměrné zabarvení kůže.
Nodulární syfilitické léze se tvoří na kůži a vzácněji na sliznicích, které mají sklon k tvorbě vředů a hojení jizev. Mohou také ovlivnit vnitřní orgány a kosti ve formě tzv žvýkačky. Zvláštní formou terciárního stadia je neurosyfilis (Lues IV), který postihuje nervový systémV průběhu neurosyfilisu se mícha je ovlivněna a šedá hmota mozek je zničen. Časná forma neurosyfilisu je syfilitická meningitida, která může vést k následujícím příznakům:
- Bolest hlavy
- Zvýšení intrakraniálního tlaku - zvýšení intrakraniálního tlaku.
- Nevolnost / zvracení
- Meningismus (bolestivá ztuhlost krku)
- Paralýza mozkových nervů
- Afázie (porucha řeči)
- Záchvaty
Při absenci léčby vede neurosyfilis jako pozdní stav k progresivní paralýze s mnoha různými neurologickými abnormalitami. To vede k smrti během několika let. Příznaky progresivní paralýzy jsou založeny na chronické encefalitidě s příznaky popsanými níže:
- Paréza (ochrnutí) paží a / nebo nohou.
- Poruchy koncentrace
- Poruchy paměti
- Změny osobnosti
- Poruchy spánku
- Psychologické změny
- Iluze
- Bludy
- Halucinace
- Demence
- Mozková ischemie - oběhové poruchy z mozek.
- Třes (třes)
- Inkontinence - neschopnost zadržet moč / stolici.
Dále je třeba sledovat tzv. Tabes dorsalis (torze páteře). Zde zadní šňůry míchy zdegenerují, což má za následek následující příznaky:
- Natáčení bolest v dolní části břicha a nohou.
- Ataxie (nestabilita chůze)
- Parestézie (insensace)
- Poruchy močového měchýře
- Poruchy konečníku
- Impotence
- Areflexie - reflexy již nelze spustit
- Teplotní necitlivost
- Ztráta hlubokého pocitu bolesti
- Optická atrofie - atrofie zrakový nerv.
- Poruchy akomodace - poruchy adaptace oka na ostré vidění.
Další pozdní komplikací přibližně 30 let po infekci je mesaortitis luica. To zahrnuje destrukci buněk hladkého svalstva a elastických vláken v aortě (hlavní tepna), což může způsobit jeho velké rozšíření (tzv aneuryzma). Ruptura (prasknutí) aorty, která může být smrtelná, se u aorty vyskytuje jen zřídka aneuryzma u syfilisu. ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen) může nastat v důsledku pozdního syfilisu.
Syfilis connata
Tato forma syfilisu se přenáší z infikované matky na nenarozené dítě počínaje ve čtvrtém měsíci roku těhotenství. To může vést k předčasnému porodu dítěte (asi 40%) nebo syfilis connata v případě časného syfilisu u matky. Kojenci infikovaní matkou syfilisem jsou obvykle předčasní. Mezi příznaky syphilis connata praecox patří:
- Generalizovaná lymfadenitida (zánět lymfatické uzliny).
- Intersticiální pneumonie (pneumonie)
- Iritida - zánět duhovky oka.
- Anémie (anémie)
- Trombocytopenie - snížený počet destičky (krev destičky; důležité pro srážení krve).
- Leukocytóza - zvýšení bílé krev buňky (odpovědné za imunitní obranu).
- Rhinitis syphilitica (syfilitická rýma).
- Povrchová deskvamace kůže
- Kožní léze
- Petechie (krvácení z kůže)
- Slizniční léze
- Condylomata lata - hrubé, velmi patogenní papuly.
- Hepatitida (zánět jater)
- Polyskleradenitida - lymfadenitida se ztvrdnutím lymfatické uzliny.
- Pemphigus syphiliticus - puchýře na kůži.
- Osteochondritida - zánět kostí a chrupavka.
- Perichondritida (zánět kůže chrupavky)
- Osteomyelitida (zánět kostní dřeně)
- Rhagády (slzy kůže), zejména v rozích ústa a rty.
- Tvorba papulí
- Hnisavá, krvavá rýma v důsledku napadení nosní sliznice.
- Hepatosplenomegalie (zvětšení játra a slezina).
- Icterus (žloutenka)
Pozdní forma syphilis connata je také známá a vyskytuje se kolem 3. roku věku. Tuto formu doprovází:
- Senzorineurální ztráta sluchu k hluchotě.
- Keratitis parenchymatosa - alergická reakce z rohovka oka se zrakovými poruchami.
- Hutchinsonovy zuby - zdeformované zuby.
- Sabre tibia - deformace holenní kosti.
- Chorioretinitida - zánět sítnice a cévnatka oka.
- Optická atrofie - atrofie zrakový nerv.
- Neprůhlednost rohovky - zakalení rohovky.
- Intersticiální keratitida (zánět rohovky)
- Artropatie (změny kloubů)
- Sedlový nos
- Čtvercová lebka
- Frontální hrb
- Perforace nosní přepážky a patra
- Orální a nosní úhlové ragády (slzy na kůži).
- Periostitis (zánět okostice)
- Asymptomatický neurosyfilis - změny v mozek, ale zobrazeny pouze ve změnách mozkomíšního moku (nervové tekutiny).
Varovné značky (červené vlajky)
- Detekce syfilisu u dětí může naznačovat zneužívání dětí