Syfilis: Příznaky, stížnosti, příznaky

Pouze asi u 50% infikovaných jedinců se následně projeví příznaky. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syfilis:

Hlavní příznaky primární fáze (syfilis I).

  • Bezbolestný primární efekt s hrubou hranou stěny (ulcus durum / vřed) v místě vstupu patogenů (genitální oblast nebo ústa), který se také léčí neošetřený po 4–6 týdnech.
  • Regionální lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzlu).

Asi po třech týdnech se v oblasti vstupního bodu patogenů z a papula tvoří přibližně couvanou, hrubou takzvanou primární vřed - „tvrdý chancre“. Tento primární vřed se mohou objevit na kterékoli části těla, ale více než 90% se nachází v genitální oblasti. Je to obvykle jediný, bezbolestný papula - nadmořská výška kůže - která se rychle stane erozivní a vytvrdne. Zvláště charakteristická chrupavková látka může být hmatatelná na okraji a spodní části vředu. U heterosexuálních mužů je primární léze obvykle lokalizována na penisu, zatímco u homosexuálních mužů se může vyskytnout také v análním kanálu nebo konečník nebo ústaU žen čípek uteri (děložní čípek) a rty pudendi (stydké pysky) jsou obvyklá místa prvního výskytu. Z těchto důvodů primární syfilis je častěji chybně diagnostikována u žen a u homosexuálních mužů než u heterosexuálních mužů. Asi šest týdnů po infekci dochází k otoku a regionálnímu zánětu lymfy uzliny, nyní označované jako „syfilitický primární komplex“. Primární vřed se obvykle hojí od 4 do 6 týdnů, ale otok lymfy uzly mohou zůstat měsíce. U asi 30% neléčených syfilis v případě případů dojde k spontánnímu uzdravení po několik let (studie z Osla) Symptomy sekundárního stadia (Lues II) - začínají 4–10 týdnů po infekci.

  • Jasný až hnědočervený, makulární (skvrnitý) exantém (vyrážka) po celém těle se zjizvujícím hojením (roseolae / malé, červené vyrážky), bez svědění (svědění)
  • Generalizovaný otok lymfatických uzlin
  • Zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR; zánětlivý parametr).
  • Obecné příznaky jako horečka, bolest hlavy a únava.
  • Hepatomegalie (zvětšení játra).
  • Anémie (anémie)
  • Polyskleradenitida - lymfadenitida se ztvrdnutím lymfatické uzliny.
  • Syfilidy - kůže projevy různého druhu, například a spalničky- nesvrbivý exantém (vyrážka) (palmoplantární syfilid).
  • Alopecia specifica areolaris - můra-jedl vypadávání vlasů.
  • Depigmentace - ztráta barevných pigmentů kůže, vyskytující se hlavně na internetu krk.
  • Plaky muqueuses - tmavě červené papuly (nodulární změna) nebo skvrny na ústech sliznice.
  • Leukoplakie oris - bílé oblasti v ústech sliznice které nelze setřít.
  • Clavi syphilitici - nadměrné kalus tvorba na rukou a nohou.
  • Condylomata lata - plačící, široce založený kožní léze (hrubé papuly bohaté na patogeny).
  • Arteritida - zánět an tepna.
  • Meningitida (meningitida)
  • Periostitis (zánět okostice)
  • Iritida - zánět duhovky oka.
  • Icterus syphiliticus praecox - zežloutnutí kůže.

Příznaky terciárního stadia (rody III).

Příznaky pozdního stadia syfilisu jsou pozorovány až pět až deset let po infekci:

  • Meningoencefalitida (kombinovaný zánět mozku (encefalitida) a meningy (zápal mozkových blan)).
  • Exantém (vyrážka) - zde v průběhu stále více nespecifického opakujícího se exantému: nepravidelný, svrab-jako vyrážka na chodidlech rukou a nohou (palmoplantární syfilid) zde v průběhu stále více nespecifického opakujícího se exantému: nepravidelná vyrážka podobná psoriáze na chodidlech rukou a nohou (palmoplantární syfilid).
  • Plačící, množící se papuly v genitální a anální oblasti.
  • Angina syphilitica
  • Alopecia specifica - malá skvrna vypadávání vlasů.
  • Syfilitický leukoderm - nerovnoměrné zabarvení kůže.

Nodulární syfilitické léze se tvoří na kůži a vzácněji na sliznicích, které mají sklon k tvorbě vředů a hojení jizev. Mohou také ovlivnit vnitřní orgány a kosti ve formě tzv žvýkačky. Zvláštní formou terciárního stadia je neurosyfilis (Lues IV), který postihuje nervový systémV průběhu neurosyfilisu se mícha je ovlivněna a šedá hmota mozek je zničen. Časná forma neurosyfilisu je syfilitická meningitida, která může vést k následujícím příznakům:

  • Bolest hlavy
  • Zvýšení intrakraniálního tlaku - zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Nevolnost / zvracení
  • Meningismus (bolestivá ztuhlost krku)
  • Paralýza mozkových nervů
  • Afázie (porucha řeči)
  • Záchvaty

Při absenci léčby vede neurosyfilis jako pozdní stav k progresivní paralýze s mnoha různými neurologickými abnormalitami. To vede k smrti během několika let. Příznaky progresivní paralýzy jsou založeny na chronické encefalitidě s příznaky popsanými níže:

  • Paréza (ochrnutí) paží a / nebo nohou.
  • Poruchy koncentrace
  • Poruchy paměti
  • Změny osobnosti
  • Poruchy spánku
  • Psychologické změny
  • Iluze
  • Bludy
  • Halucinace
  • Demence
  • Mozková ischemie - oběhové poruchy z mozek.
  • Třes (třes)
  • Inkontinence - neschopnost zadržet moč / stolici.

Dále je třeba sledovat tzv. Tabes dorsalis (torze páteře). Zde zadní šňůry míchy zdegenerují, což má za následek následující příznaky:

  • Natáčení bolest v dolní části břicha a nohou.
  • Ataxie (nestabilita chůze)
  • Parestézie (insensace)
  • Poruchy močového měchýře
  • Poruchy konečníku
  • Impotence
  • Areflexie - reflexy již nelze spustit
  • Teplotní necitlivost
  • Ztráta hlubokého pocitu bolesti
  • Optická atrofie - atrofie zrakový nerv.
  • Poruchy akomodace - poruchy adaptace oka na ostré vidění.

Další pozdní komplikací přibližně 30 let po infekci je mesaortitis luica. To zahrnuje destrukci buněk hladkého svalstva a elastických vláken v aortě (hlavní tepna), což může způsobit jeho velké rozšíření (tzv aneuryzma). Ruptura (prasknutí) aorty, která může být smrtelná, se u aorty vyskytuje jen zřídka aneuryzma u syfilisu. ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen) může nastat v důsledku pozdního syfilisu.

Syfilis connata

Tato forma syfilisu se přenáší z infikované matky na nenarozené dítě počínaje ve čtvrtém měsíci roku těhotenství. To může vést k předčasnému porodu dítěte (asi 40%) nebo syfilis connata v případě časného syfilisu u matky. Kojenci infikovaní matkou syfilisem jsou obvykle předčasní. Mezi příznaky syphilis connata praecox patří:

  • Generalizovaná lymfadenitida (zánět lymfatické uzliny).
  • Intersticiální pneumonie (pneumonie)
  • Iritida - zánět duhovky oka.
  • Anémie (anémie)
  • Trombocytopenie - snížený počet destičky (krev destičky; důležité pro srážení krve).
  • Leukocytóza - zvýšení bílé krev buňky (odpovědné za imunitní obranu).
  • Rhinitis syphilitica (syfilitická rýma).
  • Povrchová deskvamace kůže
  • Kožní léze
  • Petechie (krvácení z kůže)
  • Slizniční léze
  • Condylomata lata - hrubé, velmi patogenní papuly.
  • Hepatitida (zánět jater)
  • Polyskleradenitida - lymfadenitida se ztvrdnutím lymfatické uzliny.
  • Pemphigus syphiliticus - puchýře na kůži.
  • Osteochondritida - zánět kostí a chrupavka.
  • Perichondritida (zánět kůže chrupavky)
  • Osteomyelitida (zánět kostní dřeně)
  • Rhagády (slzy kůže), zejména v rozích ústa a rty.
  • Tvorba papulí
  • Hnisavá, krvavá rýma v důsledku napadení nosní sliznice.
  • Hepatosplenomegalie (zvětšení játra a slezina).
  • Icterus (žloutenka)

Pozdní forma syphilis connata je také známá a vyskytuje se kolem 3. roku věku. Tuto formu doprovází:

  • Senzorineurální ztráta sluchu k hluchotě.
  • Keratitis parenchymatosa - alergická reakce z rohovka oka se zrakovými poruchami.
  • Hutchinsonovy zuby - zdeformované zuby.
  • Sabre tibia - deformace holenní kosti.
  • Chorioretinitida - zánět sítnice a cévnatka oka.
  • Optická atrofie - atrofie zrakový nerv.
  • Neprůhlednost rohovky - zakalení rohovky.
  • Intersticiální keratitida (zánět rohovky)
  • Artropatie (změny kloubů)
  • Sedlový nos
  • Čtvercová lebka
  • Frontální hrb
  • Perforace nosní přepážky a patra
  • Orální a nosní úhlové ragády (slzy na kůži).
  • Periostitis (zánět okostice)
  • Asymptomatický neurosyfilis - změny v mozek, ale zobrazeny pouze ve změnách mozkomíšního moku (nervové tekutiny).

Varovné značky (červené vlajky)

  • Detekce syfilisu u dětí může naznačovat zneužívání dětí