Virus BK je polyomavirus. Ty popisují skupinu nahých virových částic s genomem DNA. Virus se vyskytuje po celém světě a virus se nakazil téměř u každého, protože se obvykle přenáší dovnitř dětství a přetrvává po celý život. Virus je původcem polyomavirové nefropatie nebo PVN.
Co je virus BK?
Virus BK (zkráceně HPyV-1) je virus, který se vyskytuje po celém světě. Patří do čeledi Polyomaviridae a do rodu Polyomavirus. Lidský polyomavirus 1 je synonymem pro virus BK. Patogen je pravděpodobně přenášen dovnitř dětství a následně vstoupí do ledvina nebo centrální nervový systém (CNS), kde nakonec přetrvává po celý život. Během své perzistence se virus může replikovat. K tomu však dochází pouze tehdy, když lidské tělo trpí slabostí imunitní systém, jako je tomu v případě AIDS nebo dokonce těhotenství. To je důvod, proč se virus BK také nazývá oportunistický patogen. Virus BK je nahá virová částice, což znamená, že není obklopena lipidovou obálkou. Proto je patogen mnohem stabilnější a odolnější vůči různým vlivům prostředí než viry obklopen lipidovou obálkou. Genom nesený virem je dvouvláknová DNA. Patogen byl poprvé nalezen v roce 1971 v moči pacienta, který měl a ledvina transplantace. Jeho iniciály byly BK, proto byl virus pojmenován po něm.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Virus BK se vyskytuje po celém světě. Přibližně 75 procent světové populace je nositelem viru. Patogen se zřejmě přenáší dovnitř dětství prostřednictvím nátěrové infekce močí, kapičková infekcenebo kontaminovaným pitím voda a přetrvává u lidí po celý život. Pokud je tělo infikováno, virus se rozšíří do ledvina nebo centrální nervový systém. Při první infekci u zdravých lidí infekce virem projde bez příznaků. Pokud však člověk imunitní systém je oslaben, patogen se může znovu aktivovat a množit. Virová replikace je také často pozorována během terapie s imunosupresiva po transplantace ledvin. BK nefropatie se vyskytuje asi u 5 procent transplantace ledviny příjemci, přibližně 8 až 13 měsíců po transplantace. V případě množení existuje také zvýšené riziko infekce, protože patogen se potom stále více vylučuje močí. Virus BK nenese lipidový obal, díky čemuž je virus odolnější vůči různým vlivům prostředí. Samotná dezinfekce například nestačí k prevenci infekce virem. Speciální dezinfekční jsou pro tento účel potřebné. Virus BK má dvouvláknovou DNA. Jen pár viry jsou neobalené DNA viry. Patří mezi ně adenoviry, lidský papilomavirus a druhý polyomavirus relevantní pro humánní medicínu, virus JC. DNA může být rozdělena do dvou částí. Jedna část obsahuje nekódující část, která reguluje kontrolní oblast, replikaci a syntézu virových částic. Druhá část obsahuje kódující část DNA. Toto obsahuje virální Proteinů, jako jsou virové kapsidové proteiny VP1, VP2, VP3 a takzvaný agnoprotein. Virový genom je obklopen ikosahedrickou kapsidou. Jedná se o proteinový obal, který formuje virový tvar a zároveň chrání virus. Kapsida je složena z takzvaných kapsomerů, které jsou zase složeny z kapsidy Proteinů VP1, VP2 nebo VP3.
Nemoci a poruchy
Virus BK je zodpovědný hlavně za takzvanou polyomavirovou nefropatii. Toto je onemocnění ledvin, které se objevuje častěji poté transplantace ledvin. Virus je přítomen téměř u každého, s mírou infekce téměř 75 procent. Přetrvává v epiteliálních buňkách ledvin a množí se při oslabení imunitní systém. Toto oslabení je primárně způsobeno použitím terapeutické imunosuprese takrolimus nebo kyselina mykofenolová, které se obvykle používají k léčbě po transplantace ledvin. V tomto procesu jsou epiteliální buňky poškozeny a ztraceny. Patogen se stále více vylučuje močí, což může infikovat viry i jinými lidmi. Dochází také k zánětlivé reakci, která může být doprovázena sníženou funkcí orgánů. Nefropatie spojená s polyomy (PVN) se tak projevuje jako tubulointersticiální nefritida, tj zánět ledviny. Na začátku PVN, který se vyskytuje u 5 procent pacientů po ledvinách transplantace, zpočátku nejsou žádné příznaky. Pokud však krev je vyšetřena, zvýšené hladiny kreatinin může být vidět, což naznačuje zhoršení funkce ledvin. V některých případech se zúžení močovod dojde, což má za následek zadržování moči. I když vzácné, zánět moči měchýř může stále nastat. Mezi další nespecifické příznaky patří horečkavyrážka a bolesti kloubů, a bolest v boku. V nejhorším případě dojde k odmítnutí štěpu.
