Plané neštovice nebo varicella je obyčejný dětství choroba. Toto virové onemocnění je většinou přenášeno kapičková infekce. Nejtypičtější příznaky jsou patrné kožní vyrážka.
Co je plané neštovice?
Plané neštovice je dětství nemoc přenášená kapičková infekce a je způsoben virem varicella zoster. Plané neštovice, nazývaná také mokrá neštovice nebo ovčí neštovice, je virová infekce známá jako typická dětství onemocnění s vysokým rizikem infekce. Utrpitelé obvykle mají horečka a svědivá vyrážka charakteristická pro toto onemocnění. Většina lidí trpících neštovicemi je po celý život imunní po zbytek svého života. U dětí je onemocnění obvykle bez komplikací a je ukončeno po třech až pěti dnech. U dospělých je plané neštovice převážně závažnější a trvá podstatně déle. Navíc vážnější komplikace jako např pneumonie or zápal mozkových blan může nastat. Zejména u těhotných žen je třeba se vyhnout infekci plané neštovice z důvodu zvýšeného rizika pro matku a dítě.
Příčiny
Příčinou choroby neštovic je virus varicella zoester, což je důvod, proč je nemoc známá také jako varicella. Virus, který patří do opar rodina virů, se přenáší výhradně z člověka na člověka. Kromě přímého kontaktu s puchýři planých neštovic, které se objevují v průběhu onemocnění („plané neštovice“), je přenos možný také pomocí exspiračních kapiček nebo dokonce vzduchem, protože Patogenů může na krátkou dobu přežít mimo lidské tělo. Plané neštovice jsou nakažlivé dva dny před objevením se vyrážky a zůstávají tak asi týden po prvním výskytu kůže podráždění. Riziko infekce je až 90% u lidí, kteří tráví více než hodinu v přítomnosti lidí s planými neštovicemi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Když člověk onemocní planými neštovicemi, zpočátku jsou patrné pouze nespecifické příznaky. Vyskytují se obecné příznaky nemoci, jako např horečka a únava. Následně se vyvinou charakteristické příznaky. Typický kožní vyrážka se objeví, který je viditelný po celém těle. Vytváří se mnoho červených skvrn, z nichž se vyvíjejí puchýře. Obsahují čirou tekutinu. Existuje silné, nepříjemné svědění. Po jednom nebo dvou dnech se puchýře useknou. Po dobu asi pěti dnů se mohou nové papuly objevovat znovu a znovu. Nové a již pokryté vezikuly se mísí po celé kůže. Obvykle se objevují nejprve na obličeji a trupu. Vyrážka se poté rozšíří do paží a nohou. Dokonce i pohlavní orgány, orální sliznice a pokožka hlavy jsou ovlivněny. Počet vezikul se může výrazně lišit mezi pacienty. Příznaky neštovic mohou být u dospělých závažnější než u dětí. V závažných případech další příznaky, například ztuhlost krk, nestabilní chůzi nebo dušnost může trpící zažít v komplikovaném průběhu. U těhotné pacientky s neštovicemi se navíc mohou vyvinout malformace nenarozeného dítěte. Jizvy se mohou objevit v oblasti puchýřů po odeznění onemocnění, pokud byly puchýře poškrábány svěděním.
Průběh nemoci
Protože onemocnění je u dospělých mnohem závažnější, rodiče se často pokoušejí infikovat své děti virem v mladém věku na takzvaných neštovicích. Po infekci může uplynout deset až 21 dní, než dojde ke vzniku neštovic. Ve většině případů onemocnění začíná u dětí s mírným horečka, někdy s bolest hlavy a bolest v končetinách. Během 24 hodin se pak v. Vytvoří malé červené svědivé pustuly truhla a hlava oblast, kde se často tvoří vodnaté vezikuly. Sliznice jsou touto tvorbou pustul zřídka ovlivněny. Když prasknou vezikuly, vytvoří se hnědá kůra, která brzy spadne bez zjizvení, za předpokladu, že je dbáno na to, aby se děti příliš nepoškrábaly. Dospělí mají ve většině případů více planých neštovic, což může mít vliv i na končetiny a genitální oblast. Opakovaně se objevující pustuly jsou často doprovázeny vysokou horečkou. U těhotných žen může být infekce neštovic také vést na potrat.
Komplikace
Plané neštovice jsou onemocnění, které se obvykle vyskytuje u dětí a obvykle se hojí bez komplikací. Pouze ve velmi vzácných případech může dojít k vážnému průběhu onemocnění. To platí zejména pro novorozence, lidi s oslabením imunitní systém nebo těhotné ženy. Příležitostně se však komplikované průběhy onemocnění vyskytují iu jinak zdravých dětí. Ty jsou pak způsobeny a superinfekce s bakterie. Pokud postižená osoba neustále škrábe svědění puchýřů, hrozí na těchto místech další bakteriální infekce. Toto riziko lze snížit pobytem v chladném prostředí i správou svědění- uvolňující léky. U novorozenců a lidí se sníženou imunitou se však skutečný patogen kuřat (plané neštovice) může rozšířit v těle a napadat různé orgány. To mimo jiné vede k ohrožení života pneumonie způsobené varicella-zoster. Varicella může také ovlivnit nervový systém s tvorbou encefalitida, srdce, ledviny, rohovka nebo klouby jsou někdy také ovlivněny. U nenarozených dětí navíc existuje tzv. Fetální varicella syndrom. To se může vyvinout, pokud matka dostane neštovice během prvních šesti týdnů těhotenství. Syndrom plodových planých neštovic je charakterizován malformacemi skeletu a nervový systém, poškození očí a kožní změny. Pokud matka onemocní planými neštovicemi kolem jejího data splatnosti, může dojít k nakažení dítěte a rozvoji velmi závažné novorozenecké neštovice.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Plané neštovice je onemocnění, s nímž je v každém případě nutné konzultovat lékaře. Vzhledem k tomu, že onemocnění je v dětství před nízkým rizikem, je možné domluvit schůzku s postiženými dětmi. Okamžitá léčba se doporučuje dítěti kvůli doprovodným příznakům, ale není to životně důležité. Naproti tomu u dospělých pacientů a dospívajících je situace odlišná. Postižené osoby by měly okamžitě kontaktovat lékaře, protože plané neštovice mohou být v této věkové skupině dokonce životu nebezpečné. Včasné příznaky mají smysl kontaktovat lékaře. Jakmile se objeví první vyrážky nebo horečnatý pocit, měli by pacienti vyhledat lékařské vysvětlení. Je obzvláště důležité, aby pacienti, kteří se domnívají, že mají plané neštovice, zavolali předem do ordinace lékaře. Jelikož je toto onemocnění vysoce nakažlivé, je třeba věnovat čas příslušné praxi opatření aby se zabránilo další infekci pacientů. Je rovněž vhodné, aby si postižené děti předem dohodly návštěvu se svým pediatrem.
Léčba a terapie
Protože plané neštovice jsou virové onemocnění, léčí se pokud možno pouze příznaky. Svrbení lze zmírnit chladnými vlhkými obklady nebo sušením emulze. Aby se snížilo riziko další infekce a jizev, měly by si děti nechat ostříhat nehty, aby se zabránilo poškrábání pustul. Stávající horečku lze potlačit pomocí antipyretika. Aspirin by však nemělo být podáváno, protože zvyšuje riziko závažného Reyeova syndromu v případě neštovic. Imunokompromitovaným osobám by měla být podána antivirotika acyclovir nebo vidarabin. Dále, zvláště u dospělých trpících neštovicemi, je třeba věnovat pozornost příznakům zápal mozkových blan (bolest při kývnutí a spouštění hlava), pneumonie (obtížnost dýchání or sputa) nebo gastrointestinální komplikace (závažné bolest břicha, nadýmání). Plané neštovice obvykle postupují bez komplikací a nevyžadují okamžité sledování. Puchýře naplněné tekutinou vyschnou a uschnou. Je důležité, abyste kůru nepoškrábali, jinak bakteriální kožní infekce může nastat. Po 3-5 dnech kůra spadne bez zjizvení. Jakmile jste přežili plané neštovice, máte celoživotní imunitu. Ve vzácných případech, pokud se první onemocnění objevilo v raném dětství nebo jen slabě, může dojít k druhému onemocnění.
Následovat
Pro dlouhodobé sledování je důležité pamatovat na varicella zoster viry zůstat v těle po celý život. Přetrvávají v neaktivním stavu v nervových vláknech. Po letech nebo desetiletích viry může být znovu aktivován a překonat obranyschopnost těla. pásový opar (opar zoster) se spouští jako sekundární onemocnění. Každý pátý člověk, který zažil infekci plané neštovice, se později dostane pásový opar alespoň jednou. Postiženi jsou zejména lidé se oslabeným imunitním systémem. To zahrnuje i starší lidi, protože funkce imunitní obrany klesá s přibývajícím věkem. Proto musí především tyto rizikové skupiny věnovat pozornost vzhledu typických příznaků pásový opar (kůže vyrážky, bolesti nervů). Při prvním podezření na onemocnění antivirotikum drogy by měl být podáván. K dispozici je také očkování, aby se zabránilo pásovému oparu. Vakcíny jsou schváleny pro osoby ve věku 50 let a starší.
Co můžete udělat sami
Nemoc je vysoce nakažlivá. Postižení by proto měli zůstat doma, dokud se všechny puchýře neroztrhnou. Plané neštovice už do té doby nejsou přenosné. To zpravidla trvá asi týden. Dospělí příbuzní, kteří již v dětství dostali plané neštovice, jsou ve většině případů imunní vůči nové infekci. Nepotřebují proto nic zvláštního opatření. Vzhledem k tomu, že onemocnění může být u dospělých velmi agresivní, doporučuje se, aby příbuzní po dobu infekce nebyli, pokud jako dítě neměli plané neštovice. To je zvláště vhodné pro starší lidi, těhotné ženy a příbuzné s imunitní nedostatečností. Děti žijící v domácnosti nemusí být odděleny. Nemoc je u nich obvykle mírná. Je však třeba se vyhnout přímému kontaktu s postiženou osobou. Důležité svépomocné opatření je zdržet se poškrábání puchýřů. Jinak infekce s bakterie může dojít. V ideálním případě by trpící lidé měli nosit lehké bavlněné oblečení, protože to dále nedráždí pokožku. Svrbení lze zmírnit umytím celého těla jablkem jablečný ocet voda. Kromě toho příjem kyselina listová a železo doplňky je doporučeno.
