Bolest a příznaky
Hlavním příznakem a metatarzální zlomenina je těžké bolest když k němu dojde, což obvykle znemožňuje jakýkoli druh pohybu. Na jedné straně je to způsobeno skutečností, že celá tělesná hmotnost je vždy na noze. Na druhou stranu tělo v případě zlomenin kostí vždy velmi citlivě reaguje na další napětí.
Toto je signál, který nám má zabránit v dalších škodlivých pohybech. Při každém dalším pohybu metatarzu se zlomená kost hází proti a skrz okostice. To je velmi citlivé, protože je prostupováno těsnou sítí nervy.
To okamžitě pošle silné bolest podněty k mozek jakmile budeme pokračovat v namáhání nohy. The bolest obvykle ustupuje v klidu. Další příznaky a zlomenina, kromě bolesti, jsou obecně omezená pohyblivost, křupavé zvuky při pohybu a otoky. Obvykle, plavidla které krvácejí do nohy a způsobují hematomy, jsou také ovlivněny.
Diagnóza zlomeniny metatarzu
Diagnóza a metatarzální zlomenina je založen - s přihlédnutím k silné bolesti - na klinickém vyšetření v kombinaci s Rentgen zkouška. Během klinického vyšetření se lékař zeptá na průběh úrazu a už dokáže vytvořit relativně přesný obraz na základě polohy nohy, bolestivých tlakových bodů a možného nesprávného umístění nohy. Nicméně, Rentgen vždy následuje vyšetření, protože pouze tak lze diagnostikovat přesný rozsah a typ zlomeniny. Pokud kost hladce prorazila a není přemístěna, jedná se o nekomplikovanou zlomeninu, kterou lze léčit konzervativně. Zlomeniny s vícečetnými fragmenty zlomenin a zjevným vychýlením jsou považovány za komplikované a vyžadují chirurgickou léčbu.
Terapie
První prioritou je boj proti silné bolesti. Pro tento účel má lékař analgetika - tj léky proti bolesti - má k dispozici. V zásadě podle postupného schématu předepsaného WHO (World Zdraví Organizace) se nejdříve používají „neopioidní analgetika“, tj. Komerčně dostupná léky proti bolesti jako ibuprofen or paracetamol.
Pouze tehdy, když to nestačí, je nízká účinnost opioidy jako je použitý tilidin. Bolest je však zřídka tak silná, že se používá. Jakmile se s bolestí bojuje, může začít skutečné ošetření zlomeniny. Zlomenina - pokud je přemístěna - je zmenšena, tj. Kost je uvedena zpět do své původní polohy a omítka dlaha.
Imobilizace probíhá po dobu 6-8 týdnů. Vzhledem k tomu, že nohu nelze během této doby naložit, je poskytována další podpora berle. U predisponovaných pacientů trombóza k prevenci trombózy musí být také provedena profylaxe.
U komplikovanějších zlomenin neexistuje žádná cesta k operaci. Od „křivolaké“ koalescence kosti dlouhodobě vede k nesprávnému zatížení celé nohy, klouby a svaly mohou v průběhu let degenerovat. Aby se tomu zabránilo, je pak zlomenina ošetřena minimálně invazivně malým řezem kůže šroubem.
Šroub táhne oddělené kousky kosti znovu dohromady a vyvíjí na ně tlak. Tlak urychluje hojení. U rozdrcených zlomenin musí být jednotlivé kostní fragmenty připevněny k destičce.
Za tímto účelem je každý kousek kosti individuálně fixován na tzv. Osteosyntetické destičce. Zde je důležité vrátit kostní části zpět do správné anatomické polohy. Kosti kosti pak rostou společně během 6-8 týdnů.
A omítka Během této doby je také nutné nosit odlitek. Během následujících 2–3 týdnů může být noha stále více zatěžována, dokud po dobrých 10 týdnech nebude opět možné plné zatížení. Doba hojení závisí na věku a složení pacienta.
Po otoku kolem metatarzální zlomenina ustoupila, bolest by měla také zmizet. Oteklá tkáň na chvíli tlačí na okolní nervová vlákna, dokud tlak pomalu nezmizí a bolest nezmizí. Pokud bolest nezmění ani po jednom týdnu, může dojít k pohmoždění nebo poškození nervu. To může být také doprovázeno otupělostí a mělo by být rozhodně objasněno brzy.
