V proteinu HER2 (synonyma: protein Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor lidského epidermálního růstového faktoru; receptor lidského epidermálního růstového faktoru-2 /neuroblastom) je membránově vázaný receptor, který patří k receptorům tyrosinkinázy. Nachází se na povrchu somatických buněk a nádorových buněk. Tento receptor patří k receptorům epidermálního růstového faktoru.
Protein HER2:
- Je kódován c-erb2 gen (homolog buněčné ptačí erytroblastózy B2).
- Stimuluje buněčnou proliferaci a inhibuje apoptózu (programovaná buněčná smrt).
Protein HER2 hraje důležitou roli v diagnostice a léčbě karcinomu prsu (karcinom prsu). Až v 20% případů je tento receptor silně nadměrně exprimován (tj. Zvýšená biosyntéza bílkovin - produkce proteinu - což může vést na zvýšenou koncentrace tohoto proteinu v buňce; tato nadměrná exprese může být způsobena vadným gen nařízení). Nadměrná exprese je spojena se horší prognózou (hladiny proteinu HER2 v séru korelují s přežitím bez progrese při léčbě i celkovým přežitím)
Jednoduchým postupem je imunohistochemické zpracování a biopsie (vzorek tkáně) k detekci proteinu HER2. Za tímto účelem je vzorek potažen protilátkou proti proteinu.
Postup
Potřebný materiál
- Biopsie (vzorek tkáně) nebo sérum (přibližně 1 ml); možnost zaslání poštou, doprava vzorku nejlépe v chladu (+ 2 ° C - + 8 ° C).
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Normální hodnota (biopsie / vzorek tkáně)
| Stupnice odezvy | výkaz |
| 0 | negativní bez nadměrné exprese |
| 1+ | slabá odezva žádná nadměrná exprese |
| 2+ | středně silná reakce slabá nadměrná exprese |
| 3+ | silná odezva silná nadměrná exprese |
Indikace
- Karcinom mléčné žlázy (rakovina prsu)
- Terapie řízení/monitoring a hodnocení prognózy u karcinomu prsu.
- Nedostatek stavu nádorové tkáně pro expresi proteinu HER2.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Karcinom prsu pozitivní na receptor Her-2.
Důležité poznámky.
- V průběhu metastatického procesu (tvorba dceřiných nádorů) karcinomu prsu existuje možnost klonální selekce buněk pozitivních na protein HER2, tj. Zpočátku nádor negativně na protein HER2 může nadměrně exprimovat protein HER2 ve svém metastáz. Sérová analýza proteinu HER2 se proto doporučuje i v případě původně negativního stavu proteinu HER2 u primárního nádoru (prvního nádoru) při tkáňovém vyšetření v dalším sledování (sledování).
- HER2 protein je také užitečný u pacientů s lokalizovaným primárním nádorem pro hodnocení prognózy. Pokud se stav tkáně HER2 v primárním nádoru nezvýší při tkáňovém vyšetření, stanovení séra - pokud pozitivní selhání může indikovat nadměrnou expresi proteinu HER2 - a tak poskytnout cennou pomoc při výběru terapeutických možností.
- Benigní onemocnění mléčné žlázy (prsu) málokdy vede ke zvýšení sérových hladin proteinu HER2 (pozor: masivní játra dysfunkce). Pokud se vyskytnou hladiny proteinu HER2 nad 14 μg / l, je vždy nutné další zpracování.
