Gastrointestinální krvácení: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže a sliznice [doprovodný příznak: bledost (anémie)]
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (poslech). srdce.
  • Auskultace plic [kvůli různorodé diagnóze (vedoucí k krvácení z horní části gastrointestinálního traktu): hemoptýza (vykašlávání krve)]
  • Vyšetření břicha
    • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho.
      • [Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud jeden klepne na jedno křídlo, vlna tekutiny se přenáší na druhé křídlo, což lze pocítit přiložením ruky na něj (jev zvlnění); útlum boku.
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
      • Cholelithiasis (žlučové kameny): bolest klepnutím přes oblast žlučníku a pravé dolní žebro]
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herní otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Kvůli různým diagnózám (vedou ke krvácení do horní části gastrointestinálního traktu):
      • Erozivní duodenitida (duodenitida).
      • Erozivní zánět žaludku (zánět žaludku).
      • Ulcus duodeni (duodenální vřed)
      • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)]
  • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečníku (konečníku) [hlavní příznaky: Hematochezie (červená krev ve stolici nebo rektální krvácení); melena (dehtová stolice) - stolice neobvykle černé barvy způsobená příměsemi krve, obvykle také páchnoucí a lesklá] [kvůli různým diagnózám (vedou ke krvácení do nižšího zažívacího traktu):
    • Anální trhliny (roztrhněte sliznice z anus).
    • Hemoroidy
    • Crohnova nemoc (chronické zánětlivé onemocnění střev; obvykle postupuje v epizodách a může ovlivnit celou zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střeva sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněno několik střevních segmentů, které jsou odděleny zdravými částmi).
    • Proctitis (zánět konečníku)
    • Rektální vředy (vředy v konečníku)]
• Screening rakoviny [kvůli různým diagnózám (vede k krvácení z horní části gastrointestinálního traktu):
  • Karcinom žaludku (žaludek rakovina).
  • Karcinom jícnu (rakovina jícnu)]

  [kvůli různým diagnózám (vedou ke snížení gastrointestinálního krvácení):

  • Nádory tlustého střeva
  • Tumory tenkého střeva]
• Gynekologické vyšetření [podle diferenciální diagnózy (vedoucí ke krvácení do dolního zažívacího traktu):
  • Endometrióza (přítomnost endometria (výstelky dělohy) mimo dělohu, například uvnitř nebo na vaječnících (vaječnících), trubkách (vejcovodech), močovém měchýři nebo střevě)]

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.