Bolest představuje zdaleka nejrozšířenější zdraví porucha v každodenním životě. Snižuje nejen kvalitu života, ale také celkovou spokojenost se životem. To je patrné z údajů Federálního úřadu Zdraví Průzkum, reprezentativní studie Ústavu Roberta Kocha o zdravotním stavu populace v Německu.
Bolest je subjektivní
Bolest je vždy subjektivní smyslový vjem, který je postiženými také popsán velmi odlišně: Může vyjadřovat spíše pocit („nesnesitelný“, „oslabující“) nebo odkazovat na smyslovou kvalitu („hořící„“ Bodnutí, “„ stisknutí “). Při konzultaci to již může lékárníkovi posloužit jako počáteční údaj o typu a příčině bolest. Vnímání a zpracování bolesti závisí na různých vnitřních a vnějších faktorech. Mezi tyto faktory ovlivňující bolest patří například:
- věk
- Rod
- Celkový stav
- Předchozí zkušenosti s bolestí
- Příslušná denní doba
Typy bolesti ukazují rozdělení frekvence závislé na věku
V každé životní fázi dochází k typickým situacím, které jsou spojeny s určitými fyzickými a psychickými stresy, které mohou způsobit akutní bolest. Například školení a studium často doprovází stresnapětí a nedostatek spánku. Pokud jsou fáze zotavení nedostatečné, napětí bolesti hlavy může být výsledkem. Ve federální Zdraví Podle průzkumu 48.5 žen a 27.5 procenta mužů mladších 30 let uvedlo, že trpí bolesti hlavy za posledních sedm dní. Četnost se stárnutím snižuje a v každé věkové skupině 60–69 let je pouze poloviční. Nedostatek pohybu a monotónní sedavé činnosti naopak charakterizují moderní pracovní svět - vysoké riziko napětí a akutní bolest v zádech. Výskyt bolest v zádech se během pracovního života člověka neustále zvyšuje a do padesáti let je výrazně vyšší než u lidí mladších 30 let. Noha a bolest kyčle také stoupá s věkem a jsou nejčastější v pokročilém věku. Je to proto, že zejména namáhavé a neznámé činnosti mohou starší lidi přetížit a způsobit akutní bolest v muskuloskeletálním systému.
Chronobiologie bolesti
V kontextu citlivosti na bolest jsou obzvláště zajímavé poznatky z chronobiologie, vědy, která studuje rytmické změny tělesných funkcí. Procesy těla podléhají fyziologickým sekvencím, které se opakují ve specifických časových obdobích. Za to jsou zodpovědné geneticky určené vnitřní hodiny, stejně jako vnější hodiny, jako je rytmus den-noc. Za přirozených podmínek jsou „vnitřní hodiny“ synchronizovány periodickými signály prostředí s cyklem prostředí, kterému jsou přizpůsobeny. U lidí je nyní známo více než 100 různých rytmů různého trvání.
Cirkadiánní rytmus
Nejznámějším biorytmem je cirkadiánní rytmus, kterým se řídí každá buňka v těle a který přibližně za 24 hodin zahrnuje den a noc. Pocity bolesti a reakce na podněty bolesti také závisí na denních rytmických procesech, ví profesor Dr. Hartmut Göbel, ředitel kliniky bolesti v Kielu: „To potvrzují důkazy cirkadiánních rytmů v koncentracích endorfiny a enkefaliny v příslušných centrech pro zpracování bolesti v mozek. “ Vnímání bolesti je jen o třetinu intenzivnější odpoledne než ráno, což je jeden z důvodů, proč je tato denní doba obzvláště příznivá pro návštěvu zubaře. Biorytmy mohou také modulovat účinky farmaceutik na různých úrovních. Účinnost léky proti bolesti je výrazně silnější večer než ráno. "Nicméně denní a noční rytmus citlivosti na bolest je výraznější u žen než u mužů," vysvětluje Göbel.
Vnímání bolesti specifické pro pohlaví
Jak ukazují údaje z Federálního průzkumu zdraví, ženy jsou postiženy akutní bolest téměř dvakrát častěji než muži v průběhu roku. Ženy si také stěžují na intenzivnější a déle trvající bolest a jejich tolerance vůči bolesti je na nižší úrovni. Příčiny spočívají na jedné straně v biologických rozdílech na hormonální úrovni a na druhé straně vlastní kontrolní systém bolesti pro tělo působí odlišně u pohlaví: ženy reagují na bolest emočněji. Muži na druhé straně používají více instrumentálních a analytické strategie. Zkoumají příčiny a snaží se problém vyřešit sami. Bolest proto může mít různé důsledky pro pohlaví - pro ženy jsou to často úzkost, deprese a poruchy spánku. Muži bolest častěji ignorují. To s sebou nese riziko, že se rychleji stane chronickým a způsobí dlouhodobé poškození v důsledku nadužívání.
Vyhněte se chronifikaci
Stavy bolesti jsou tělem zjistitelné. Opakovaná bolest může vést k intenzivnějším a dlouhodobějším pocitům bolesti, protože prah bolesti je v procesu snížen. Proto je důležitá včasná a adekvátní úleva od bolesti, přičemž léky se užívají odpovědně a doplňují se jinými léky opatření. Zde se doporučují analgetika pouze s jednou účinnou látkou. „Kombinovaným analgetikům je v každém případě třeba se vyhnout, protože jsou zatíženy zvýšeným rizikem chronifikace bolesti,“ říká Göbel. Přípravky obsahující kyselina acetylsalicylová (ASA) jsou zvláště vhodné a doporučené DMKG jako lék první volby. Aktivní složka poskytuje spolehlivou úlevu pro bolesti hlavy a akutní záda, svaly a bolesti kloubů. ASA inhibuje syntézu prostaglandiny (látky podobné hormonům), což jsou mediátory bolesti, které zvyšují aktivaci receptorů bolesti.
